- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03943264
Biomarkerem řízená studie XPro1595 u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Otevřená studie fáze 1b s identifikací dávek XPro1595 u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou se zvýšenou vysokou citlivostí C-reaktivního proteinu v krvi
Přehled studie
Detailní popis
Studie je koncipována jako multicentrická, otevřená studie fáze 1b. Cílem této studie je určit bezpečnost, snášenlivost a účinnost XPro1595 u pacientů s mírnou až středně závažnou Alzheimerovou chorobou a zvýšenými krevními hladinami zánětlivého biomarkeru vysoce senzitivního c-reaktivního proteinu (hs-CRP).
XPro1595 je inhibitor faktoru nekrózy nádorů (TNF) druhé generace, který selektivně neutralizuje rozpustný TNF, zánětlivý faktor zapojený do Alzheimerovy patologie.
Klíčovým prvkem této studie je identifikovat pacienty s Alzheimerovou chorobou, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z léčby XPro1595. Zařazení je omezeno na pacienty s prokázaným periferním zánětem pomocí zvýšených krevních zánětlivých biomarkerů. Například hs-CRP je zánětlivý biomarker zvýšený v krvi některých pacientů s Alzheimerovou chorobou a ukázalo se, že zvýšené CRP předpovídá odpověď na inhibitory TNF u řady dalších onemocnění.
Pacienti s Alzheimerovou chorobou se zvýšenými krevními zánětlivými biomarkery budou zařazeni do 12týdenní studie ke stanovení bezpečnosti a schopnosti XPro1595 snížit neurozánět pomocí kombinace invazivních a neinvazivních biomarkerů zánětu. Studie určí dávku XPro1595, která má být použita ve větší studii fáze II modifikace onemocnění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Austrálie, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Austrálie, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 let a více při screeningu;
- Diagnostikován s pravděpodobnou AD definovanou kritérii asociace Národního institutu neurologických a komunikativních poruch a mrtvice-Alzheimerovy choroby a souvisejících poruch;
- má hladiny hsCRP ≥1,5 mg/l, NEBO HbA1c ≥ 6DCCT %, NEBO rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ≥10 mm/h, NEBO pozitivní na APOE4 (alespoň jedna alela APOE4);
- Žena ve fertilním věku (FCBP) musí mít při Screeningu potvrzený negativní těhotenský test z moči;
- Všechny ženy ve fertilním věku (FCBP) a muži, kteří jsou sexuálně aktivní se ženou ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepce během období léčby a do 90 dnů po poslední dávce léčby u sexuálně aktivních mužů, jejichž partnerky jsou FCBP nebo do 30 dnů po poslední dávce léčby FCBP.
- Souhlasí s lumbální punkcí;
- Souhlasí s genotypizací apolipoproteinu E (APOE) (pokud je stav neznámý);
- Poskytněte písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli studijních postupů;
- Má pečovatele, který buď žije ve stejné domácnosti, nebo je s pacientem v kontaktu alespoň 4 hodiny denně a alespoň 4 dny v týdnu, který je obeznámen s chováním účastníka během dne a v noci a který může být k dispozici pro všechny návštěvy kliniky v Pacienti s pečovateli, kteří toto kritérium nesplňují, ale jsou zkoušejícím označeni za schopné poskytnout adekvátní hodnocení pacienta, se mohou také zúčastnit s předchozím souhlasem zadavatele.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívající inhibitory cholinesterázy, memantin nebo antidepresiva po dobu kratší než 45 dnů ode dne 1 (tj. musí být na stabilní dávce alespoň 45 dnů před dnem 1);
- Užil během posledních 45 dnů ode dne 1; kortikosteroidy nebo jiná imunosupresiva, thalidomid nebo jiná léčiva působící na TNF, minocyklin.
- Zařazeni do jiné klinické studie, kde pacienti dostávají léčbu hodnoceným lékem nebo zařízením nebo byli léčeni v jiné klinické studii AD během posledních 60 dnů ode dne 1;
- netolerovat lumbální punkci nebo užívat léky tam, kde jsou lumbální punkce kontraindikovány (antikoagulancia kromě 100 mg aspirinu denně);
- předchozí transplantace orgánu nebo kmenových buněk;
- Závažná nežádoucí srdeční příhoda během 6 měsíců před screeningem;
- Lymfom, leukémie nebo jakákoli malignita během posledních 5 let s výjimkou malignit se zanedbatelným rizikem metastáz nebo smrti, jako jsou bazaliomy nebo spinocelulární karcinomy kůže nebo cervikální karcinom in situ, které byly resekovány bez známek metastázy onemocnění po dobu 3 let;
- Žloutenka, aktivní hepatitida nebo známé hepatobiliární onemocnění (kromě asymptomatické cholelitiázy);
- Pozitivní screeningové hodnocení na povrchový antigen virové hepatitidy B nebo protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) a pozitivní HCV ribonukleovou kyselinu nebo virus lidské imunodeficience nebo anamnézu injekčního užívání nelegálních drog;
- Krevní tlak vsedě ≥ 165/105 mmHg při screeningu;
- Neschopnost dodržet postupy a hodnocení studie; 12. Známá přecitlivělost na hodnocený přípravek nebo jeho pomocné látky;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg XPro1595 bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
XPro1595 bude podáván subkutánní injekcí jednou týdně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg XPro1595 bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
XPro1595 bude podáván subkutánní injekcí jednou týdně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg XPro1595 bude podáváno subkutánní injekcí jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
XPro1595 bude podáván subkutánní injekcí jednou týdně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou během 12 týdnů léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny klinickými a laboratorními měřeními
|
12 týdnů
|
|
Procento pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou během 12 týdnů léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny klinickými a laboratorními měřeními
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od výchozí hodnoty vysoce citlivého C-reaktivního proteinu v krvi a mozkomíšním moku po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat změny vysoce citlivého C-reaktivního proteinu
|
12 týdnů
|
|
Změny od výchozích hodnot zánětlivých cytokinů v krvi a mozku po 12 týdnech léčby míšním mokem XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat změny v zánětlivých cytokinech; včetně, aniž by byl výčet omezující, faktoru nekrózy nádorů, interleukinu-1 a interleukinu-6
|
12 týdnů
|
|
Změny hladin amyloidu beta od výchozích hodnot v krvi a mozkomíšním moku po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat změny amyloidu v mozkomíšním moku
|
12 týdnů
|
|
Změny hladin tau od výchozí hodnoty v mozkomíšním moku po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat změny tau v mozkomíšním moku
|
12 týdnů
|
|
Změna obsahu FreeWater od výchozí hodnoty (edém) pomocí zobrazování magnetickou rezonancí po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Porovnat změny v obsahu FreeWater jako zástupce neurozánětu po 12 týdnech léčby XPro1595
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Mini-Mental State Examination (MMSE) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) poskytuje komplexní měření kognitivních funkcí.
Maximální možné skóre je 30 a pacienti s hodnocením nižším než 23 jsou klasifikováni jako s kognitivní poruchou následovně, mírná (19 až 23), střední (10 až 18), závažná (pod 9).
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v testu substituce číslicových symbolů (DSST) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Test substituce číslicových symbolů (DSST) je kognitivní test, který se skládá z párů číslice-symbol.
Pacient zaznamená odpovídající symbol ke každé prezentované číslici za 90 sekund.
Celkový počet správných symbolů se počítá, aby bylo dosaženo skóre mezi 0 a 133.
Vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní funkce.
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve Verbal Fluency Test po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
V testu verbální plynulosti dostanou pacienti písmeno a jsou požádáni, aby během 60 sekund vyjmenovali co nejvíce slov začínajících tímto písmenem.
Počítá se počet správných odpovědí.
Vyšší počet odpovědí ukazuje na lepší kognitivní funkce.
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Neuropsychiatrickém inventáři (NPI) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Neuropsychiatrický inventář (NPI) je měřítkem frekvence a závažnosti běžných psychiatrických symptomů souvisejících s demencí pomocí měřítka s 12 otázkami.
U každé otázky je uvedeno skóre pro frekvenci, závažnost a úzkost pečovatele.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 144.
Vyšší skóre znamená větší neuropsychiatrické poruchy.
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v Bristolské škále aktivit denního života (BALDS) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) je dotazník, který pomocí dotazníku o 20 položkách měří dopad Alzheimerovy choroby na denní aktivity.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60.
Vyšší skóre znamená větší narušení každodenního života.
|
12 týdnů
|
|
Změna od výchozího stavu v retrospektivním hodnocení léčby s vylepšenou pamětí Globální dojem zlepšení hlášený pozorovatelem (MERET OBSRO-C) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Retrospektivní hodnocení léčby pomocí paměti zlepšené pozorovatelem Globální dojem zlepšení (MERET OBSRO-C) hodnotí vlastní zprávy pečovatelů o účinnosti léčby pomocí vlastních paměťových pomůcek s ohledem na jejich klinické zkušenosti získané před zahájením léčby.
|
12 týdnů
|
|
Vyhodnoťte změny v retrospektivním vyhodnocení změny oproti výchozímu globálnímu dojmu zlepšení (MERET PGI-C) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Retrospektivní hodnocení léčby pomocí paměti zlepšené pacienty Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) vyhodnocuje vlastní zprávy pacientů o účinnosti léčby pomocí vlastních paměťových pomůcek s ohledem na jejich klinické zkušenosti získané před zahájením léčby.
Globální dojem pacienta z hodnocení (PGI-I) bude získán pomocí webového rozhraní před a po přehrání improvizovaných záznamů pacientů získaných před zahájením léčby (MERET).
|
12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v těkavých organických sloučeninách z dechu (BVOC) po 12 týdnech léčby XPro1595
Časové okno: 12 týdnů
|
Dechové těkavé organické sloučeniny (BVOC) je neinvazivní metoda měření biologických procesů ve vydechovaném dechu, kterou lze použít k informování o onemocněních a stavech souvisejících s léčbou.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Jiné číslo grantu/financování: Alzheimer's Association)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na XPro1595
-
Inmune Bio, Inc.UkončenoDuševní poruchy | Onemocnění mozku | Onemocnění centrálního nervového systému | Nemoci nervového systému | Neurokognitivní poruchy | Neurodegenerativní onemocnění | Demence | Alzheimerova nemoc | TauopatieAustrálie
-
Inmune Bio, Inc.DokončenoDuševní poruchy | Onemocnění mozku | Onemocnění centrálního nervového systému | Nemoci nervového systému | Neurokognitivní poruchy | Neurodegenerativní onemocnění | Demence | Alzheimerova nemoc | Tauopatie | Mírná kognitivní poruchaAustrálie, Kanada, Česko, Francie, Německo, Polsko, Španělsko, Spojené království
-
Inmune Bio, Inc.StaženoDuševní poruchy | Onemocnění mozku | Onemocnění centrálního nervového systému | Nemoci nervového systému | Neurodegenerativní onemocnění | Demence | Mírná kognitivní porucha (MCI) | Alzheimerova nemoc | Tauopatie