- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03943264
Badanie XPro1595 kierowane przez biomarkery u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera
Otwarte badanie fazy 1b z identyfikacją dawki XPro1595 u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera z podwyższoną czułością białka C-reaktywnego we krwi
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie zostało zaprojektowane jako wieloośrodkowe, otwarte badanie fazy 1b. Celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności XPro1595 u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera i podwyższonym poziomem we krwi biomarkera zapalnego białka c-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP).
XPro1595 to inhibitor drugiej generacji czynnika martwicy nowotworów (TNF), który selektywnie neutralizuje rozpuszczalny TNF, czynnik zapalny związany z patologią choroby Alzheimera.
Kluczowym elementem tego badania jest identyfikacja pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy z największym prawdopodobieństwem odniosą korzyści z leczenia XPro1595. Rejestracja jest ograniczona do pacjentów z objawami zapalenia obwodowego przy użyciu podwyższonych biomarkerów stanu zapalnego we krwi. Na przykład hs-CRP jest biomarkerem stanu zapalnego, który jest podwyższony we krwi niektórych pacjentów z chorobą Alzheimera i wykazano, że podwyższony poziom CRP pozwala przewidzieć odpowiedź na inhibitory TNF w wielu innych chorobach.
Pacjenci z chorobą Alzheimera z podwyższonymi biomarkerami stanu zapalnego we krwi zostaną włączeni do 12-tygodniowego badania w celu określenia bezpieczeństwa i zdolności XPro1595 do zmniejszania stanu zapalnego nerwów przy użyciu kombinacji inwazyjnych i nieinwazyjnych biomarkerów stanu zapalnego. Badanie określi dawkę XPro1595 do zastosowania w większym badaniu fazy II dotyczącym modyfikacji choroby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Australia, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej podczas badania przesiewowego;
- Zdiagnozowano prawdopodobną AD zdefiniowaną przez National Institute of Neurological and Communication Disorders and Stroke-Alzheimer's Disease and related Disorders Association;
- ma poziom hsCRP ≥1,5 mg/l, LUB HbA1c ≥ 6DCCT %, LUB szybkość opadania krwinek czerwonych (ESR) ≥10 mm/h, LUB APOE4 dodatni (co najmniej jeden allel APOE4);
- Kobieta w wieku rozrodczym (FCBP) musi mieć potwierdzony ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego;
- Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym (FCBP) i pacjenci płci męskiej, którzy są aktywni seksualnie z kobietą w wieku rozrodczym, muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia i do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki leku w przypadku aktywnych seksualnie mężczyzn, których partnerzy FCBP lub do 30 dni po ostatniej dawce leczenia FCBP.
- Wyraża zgodę na wykonanie nakłucia lędźwiowego;
- Zgoda na genotypowanie apolipoproteiny E (APOE) (jeśli status jest nieznany);
- Wyrazić pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek procedur badawczych;
- Ma opiekuna, który mieszka w tym samym gospodarstwie domowym lub kontaktuje się z pacjentem przez co najmniej 4 godziny dziennie i co najmniej 4 dni w tygodniu, który jest zaznajomiony z dziennymi i nocnymi zachowaniami pacjenta i który może uczestniczyć we wszystkich wizytach w klinice w osoby, u której przeprowadzana jest ocena opiekuna. Pacjenci, których opiekunowie nie spełniają tego kryterium, ale badacz uzna ich za zdolnych do odpowiedniej oceny pacjenta, mogą również uczestniczyć za uprzednią zgodą sponsora.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci przyjmujący inhibitory cholinoesterazy, memantynę lub leki przeciwdepresyjne przez mniej niż 45 dni od dnia 1 (tj. muszą przyjmować stabilną dawkę przez co najmniej 45 dni przed dniem 1);
- Wzięły w ciągu ostatnich 45 dni od dnia 1; kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne, talidomid lub inne leki czynne TNF, minocyklina.
- Zarejestrowani do innego badania klinicznego, w którym pacjenci otrzymują leczenie badanym lekiem lub urządzeniem lub otrzymali leczenie w ramach innego badania klinicznego AD w ciągu ostatnich 60 dni od dnia 1;
- Nietolerancja nakłucia lędźwiowego lub przyjmowanie leków tam, gdzie nakłucia lędźwiowe są przeciwwskazane (antykoagulanty oprócz dziennej dawki 100 mg aspiryny);
- Wcześniejszy przeszczep narządu lub komórki macierzystej;
- Poważne niepożądane zdarzenie sercowe w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Chłoniak, białaczka lub jakakolwiek choroba nowotworowa występująca w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem nowotworów o znikomym ryzyku przerzutów lub zgonu, takich jak rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry lub rak szyjki macicy in situ, które zostały usunięte bez cech przerzutów choroba przez 3 lata;
- Żółtaczka, czynne zapalenie wątroby lub znana choroba wątroby i dróg żółciowych (z wyjątkiem bezobjawowej kamicy żółciowej);
- Pozytywna ocena przesiewowa w kierunku antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) i dodatni wynik badania kwasu rybonukleinowego HCV lub ludzkiego wirusa niedoboru odporności lub historia nielegalnego iniekcji narkotyków;
- Ciśnienie krwi w pozycji siedzącej ≥ 165/105 mmHg podczas badania przesiewowego;
- Niezdolność do przestrzegania procedur badania i ocen; 12. Znana nadwrażliwość na badany produkt lub jego substancje pomocnicze;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg XPro1595 będzie podawane przez wstrzyknięcie podskórne raz w tygodniu przez 12 tygodni.
|
XPro1595 będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg XPro1595 będzie podawane przez wstrzyknięcie podskórne raz w tygodniu przez 12 tygodni.
|
XPro1595 będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg XPro1595 będzie podawane we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu przez 12 tygodni.
|
XPro1595 będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiło zdarzenie niepożądane związane z leczeniem w ciągu 12 tygodni leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane zostaną ocenione za pomocą pomiarów klinicznych i laboratoryjnych
|
12 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło zdarzenie niepożądane związane z leczeniem w ciągu 12 tygodni leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane zostaną ocenione za pomocą pomiarów klinicznych i laboratoryjnych
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowej białka C-reaktywnego o wysokiej czułości we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Aby porównać zmiany w białku C-reaktywnym o wysokiej czułości
|
12 tygodni
|
|
Zmiany cytokin zapalnych w stosunku do wartości wyjściowych we krwi i mózgu po 12 tygodniach leczenia płynem rdzeniowym XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Aby porównać zmiany w cytokinach zapalnych; w tym, ale nie wyłącznie, czynnik martwicy nowotworu, interleukina-1 i interleukina-6
|
12 tygodni
|
|
Zmiany poziomu amyloidu beta we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Porównanie zmian amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym
|
12 tygodni
|
|
Zmiany poziomu tau w płynie mózgowo-rdzeniowym w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Porównanie zmian tau w płynie mózgowo-rdzeniowym
|
12 tygodni
|
|
Zmiana zawartości FreeWater (obrzęk) w porównaniu z wartością wyjściową za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego po 12 tygodniach leczenia preparatem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Porównanie zmian w zawartości FreeWater jako wskaźnika stanu zapalnego nerwów po 12 tygodniach leczenia XPro1595
|
12 tygodni
|
|
Zmiana od wartości początkowej w badaniu Mini-Mental State Examination (MMSE) po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) zapewnia kompleksową miarę funkcji poznawczych.
Maksymalny możliwy wynik to 30, a pacjentów z wynikiem poniżej 23 klasyfikuje się jako mających zaburzenia funkcji poznawczych w następujący sposób: łagodne (19 do 23), umiarkowane (10 do 18), ciężkie (poniżej 9).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w teście zastępowania symboli cyfr (DSST) po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Test zamiany symboli cyfr (DSST) to test poznawczy, który składa się z par cyfra-symbol.
Pacjent zapisuje odpowiedni symbol do każdej prezentowanej cyfry w ciągu 90 sekund.
Całkowita liczba poprawnych symboli jest liczona w celu uzyskania wyniku od 0 do 133.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie poznawcze.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w Teście Fluencji Werbalnej po 12 tygodniach leczenia XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
W teście fluencji słownej pacjenci otrzymują literę i są proszeni o wymienienie jak największej liczby słów zaczynających się na tę literę w ciągu 60 sekund.
Liczona jest liczba poprawnych odpowiedzi.
Większa liczba odpowiedzi wskazuje na lepsze funkcjonowanie poznawcze.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana od wartości początkowej w Inwentarzu Neuropsychiatrycznym (NPI) po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Inwentarz Neuropsychiatryczny (NPI) jest miarą częstości i nasilenia typowych objawów psychiatrycznych związanych z demencją za pomocą narzędzia składającego się z 12 pytań.
Dla każdego pytania podana jest punktacja pod względem częstotliwości, nasilenia i dystresu opiekuna.
Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 144.
Wyższy wynik oznacza większe zaburzenie neuropsychiatryczne.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w Bristolskiej Skali Czynności Codziennych (BALDS) po 12 tygodniach leczenia XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) to kwestionariusz, który mierzy wpływ choroby Alzheimera na codzienne czynności za pomocą kwestionariusza składającego się z 20 pozycji.
Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 60.
Wyższy wynik wskazuje na większe zakłócenia w życiu codziennym.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w ocenie retrospektywnej leczenia ze wzmocnioną pamięcią zgłaszanej przez obserwatora w zakresie ogólnego wrażenia poprawy (MERET OBSRO-C) po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wspomagana pamięcią retrospektywna ocena leczenia zgłaszana przez obserwatora w zakresie ogólnego wrażenia poprawy (MERET OBSRO-C) ocenia samoopisy opiekunów dotyczące skuteczności leczenia za pomocą wspomaganych przez siebie wspomagaczy zapamiętywania dotyczących ich doświadczeń klinicznych uzyskanych przed rozpoczęciem leczenia.
|
12 tygodni
|
|
Ocenić zmiany w retrospektywnej ocenie zmian ze wzmocnioną pamięcią od wartości wyjściowych Globalnego wrażenia poprawy (MERET PGI-C) po 12 tygodniach leczenia preparatem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wspomagana pamięcią retrospektywna ocena leczenia Ogólne wrażenie poprawy pacjenta (MERET PGI-C) ocenia samoopisy pacjentów dotyczące skuteczności leczenia za pomocą samouczących się wspomagaczy zapamiętywania dotyczących ich doświadczenia klinicznego uzyskanego przed rozpoczęciem leczenia.
Ogólne wrażenia pacjenta dotyczące ocen (PGI-I) zostaną uzyskane za pomocą interfejsu internetowego przed i po odtworzeniu zaimprowizowanych nagrań pacjenta uzyskanych przed rozpoczęciem leczenia (MERET).
|
12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych lotnych związków organicznych (BVOC) w wydychanym powietrzu po 12 tygodniach leczenia produktem XPro1595
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Lotne związki organiczne w wydychanym powietrzu (BVOC) to nieinwazyjna metoda pomiaru procesów biologicznych w wydychanym powietrzu, która może być wykorzystana do informowania o chorobach i stanach związanych z leczeniem.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Inny numer grantu/finansowania: Alzheimer's Association)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .