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Um estudo dirigido por biomarcador de XPro1595 em pacientes com Alzheimer leve a moderado

12 de junho de 2023 atualizado por: Inmune Bio, Inc.

Fase 1b Estudo aberto de identificação de dose de XPro1595 em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada com proteína C-reativa de alta sensibilidade elevada no sangue

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e o envolvimento do XPro1595 em pacientes com Alzheimer com biomarcadores de inflamação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um estudo aberto de fase 1b, multicêntrico. Os objetivos deste estudo são determinar a segurança, tolerabilidade e eficácia de XPro1595 em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada e níveis sanguíneos elevados do biomarcador inflamatório proteína c-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP).

XPro1595 é um inibidor de segunda geração do fator de necrose tumoral (TNF) que neutraliza seletivamente o TNF solúvel, um fator inflamatório implicado na patologia de Alzheimer.

Um elemento-chave deste estudo é identificar os pacientes com Alzheimer com maior probabilidade de se beneficiar do tratamento com XPro1595. A inscrição é limitada a pacientes com evidência de inflamação periférica usando biomarcadores inflamatórios sanguíneos elevados. Por exemplo, hs-CRP é um biomarcador inflamatório elevado no sangue de alguns pacientes com Alzheimer e foi demonstrado que a PCR elevada prediz a resposta aos inibidores de TNF em várias outras doenças.

Pacientes com Alzheimer com biomarcadores inflamatórios sanguíneos elevados serão incluídos em um estudo de 12 semanas para determinar a segurança e a capacidade do XPro1595 de reduzir a neuroinflamação usando uma combinação de biomarcadores invasivos e não invasivos de inflamação. O estudo identificará a dose de XPro1595 a ser usada em um estudo maior de modificação da doença de Fase II.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Austrália, 2113
        • KaRa MINDS
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrália, 4101
        • Mater Medical Research Institute
    • South Australia
      • Woodville, South Australia, Austrália, 5011
        • Central Adelaide Local Health Network
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3004
        • Alfred Heath
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3128
        • Eastern Clinical Research Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ter 18 anos ou mais na triagem;
  2. Diagnosticado com DA provável definida pelos critérios do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Comunicativos e Derrame-Doença de Alzheimer e Distúrbios Relacionados;
  3. Tem níveis de hsCRP ≥1,5 mg/L, OU HbA1c ≥ 6DCCT %, OU Taxa de Sedimentação Eritrocitária (ESR) ≥10 mm/h, OU APOE4 positivo (pelo menos um alelo APOE4);
  4. Mulher com potencial para engravidar (FCBP) deve ter teste de gravidez de urina negativo confirmado na Triagem;
  5. Todos os pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar (FCBP) e do sexo masculino que são sexualmente ativos com uma mulher com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz durante o período de tratamento e até 90 dias após a última dose do tratamento para homens sexualmente ativos cujos parceiros são FCBP ou até 30 dias após a última dose do tratamento para FCBP.
  6. Aceita fazer punções lombares;
  7. autoriza a genotipagem da apolipoproteína E (APOE) (se o status for desconhecido);
  8. Forneça consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento do estudo ser realizado;
  9. Tem um cuidador que mora na mesma casa ou interage com o paciente pelo menos 4 horas por dia e pelo menos 4 dias por semana, que conhece os comportamentos diurnos e noturnos do participante e que pode estar disponível para atender a todas as consultas clínicas em pessoa em que as avaliações do cuidador são realizadas. Pacientes com cuidadores que não atendem a este critério, mas são determinados pelo investigador como capazes de fornecer uma avaliação adequada do paciente também podem participar com aprovação prévia do patrocinador.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes tomando inibidores da colinesterase, memantina ou medicação antidepressiva por menos de 45 dias a partir do Dia 1 (ou seja, devem estar em dose estável por pelo menos 45 dias antes do Dia 1);
  2. Ter tomado nos últimos 45 dias a partir do dia 1; corticosteróides ou outras drogas imunossupressoras, talidomida ou outras drogas ativas para TNF, minociclina.
  3. Inscrito em outro ensaio clínico em que os pacientes recebem tratamento com medicamento ou dispositivo experimental ou receberam tratamento em outro ensaio clínico de DA nos últimos 60 dias a partir do Dia 1;
  4. Incapaz de tolerar punção lombar ou tomar remédios onde punções lombares são contra-indicadas (anticoagulantes além de 100mg diários de aspirina);
  5. Um órgão anterior ou transplante de células-tronco;
  6. Um evento cardíaco adverso maior dentro de 6 meses antes da triagem;
  7. Linfoma, leucemia ou qualquer malignidade nos últimos 5 anos, com exceção de malignidades com risco insignificante de metástase ou morte, como carcinomas basocelulares ou espinocelulares da pele ou carcinoma cervical in situ que foram ressecados sem evidência de metástase doença por 3 anos;
  8. Icterícia, hepatite ativa ou doença hepatobiliar conhecida (exceto colelitíase assintomática);
  9. Avaliação de triagem positiva para antígeno de superfície da hepatite B viral ou anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) e ácido ribonucleico HCV positivo ou vírus da imunodeficiência humana, ou história de injeção de drogas ilícitas;
  10. Pressão arterial sentada de ≥ 165/105 mmHg na triagem;
  11. Incapaz de cumprir os procedimentos e avaliações do estudo; 12. Hipersensibilidade conhecida ao produto sob investigação ou seus excipientes;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg de XPro1595 serão administrados por injeção subcutânea uma vez por semana durante 12 semanas.
XPro1595 será administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • INB03, DN-TNF, XENP345
Experimental: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg de XPro1595 será administrado por injeção subcutânea uma vez por semana durante 12 semanas.
XPro1595 será administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • INB03, DN-TNF, XENP345
Experimental: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg de XPro1595 serão administrados por injeção subcutânea uma vez por semana durante 12 semanas.
XPro1595 será administrado por injeção subcutânea uma vez por semana
Outros nomes:
  • INB03, DN-TNF, XENP345

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de pacientes com um evento adverso emergente do tratamento ao longo de 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Os eventos adversos serão avaliados por medidas clínicas e laboratoriais
12 semanas
A porcentagem de pacientes com um evento adverso emergente do tratamento ao longo de 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Os eventos adversos serão avaliados por medidas clínicas e laboratoriais
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações da linha de base na proteína C-reativa de alta sensibilidade no sangue e líquido cefalorraquidiano após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Para comparar alterações na proteína C-reativa de alta sensibilidade
12 semanas
Alterações da linha de base em citocinas inflamatórias no sangue e cerebral após 12 semanas de tratamento com fluido espinhal XPro1595
Prazo: 12 semanas
Para comparar alterações em citocinas inflamatórias; incluindo, entre outros, fator de necrose tumoral, interleucina-1 e interleucina-6
12 semanas
Alterações desde a linha de base nos níveis de beta-amilóide no sangue e líquido cefalorraquidiano após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Para comparar alterações em amiloide no líquido cefalorraquidiano
12 semanas
Alterações desde a linha de base nos níveis de tau no líquido cefalorraquidiano após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Para comparar as alterações na tau no líquido cefalorraquidiano
12 semanas
Mudança da linha de base no conteúdo de FreeWater (edema) usando ressonância magnética após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Para comparar as alterações no conteúdo de FreeWater como um indicador de neuroinflamação após 12 semanas de tratamento com XPro1595
12 semanas
Mudança da linha de base no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
O Mini-Mental State Examination (MMSE) fornece uma medida abrangente da função cognitiva. A pontuação máxima possível é 30 e os pacientes com pontuação abaixo de 23 são classificados como tendo comprometimento cognitivo da seguinte forma: leve (19 a 23), moderado (10 a 18), grave (abaixo de 9).
12 semanas
Mudança da linha de base no Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
O Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) é um teste cognitivo que consiste em pares de símbolos de dígitos. O paciente registra o símbolo correspondente a cada dígito apresentado em 90 segundos. O número total de símbolos corretos é contado para fornecer uma pontuação entre 0 e 133. Pontuações mais altas indicam melhor funcionamento cognitivo.
12 semanas
Mudança da linha de base no Teste de Fluência Verbal após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
No Teste de Fluência Verbal, os pacientes recebem uma letra e são solicitados a nomear quantas palavras começarem com essa letra em 60 segundos. O número de respostas corretas é contado. Um maior número de respostas indica um melhor funcionamento cognitivo.
12 semanas
Mudança da linha de base no Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
O Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) é uma medida da frequência e gravidade dos sintomas psiquiátricos comuns relacionados à demência usando uma medida de 12 perguntas. Para cada pergunta, uma pontuação é dada para frequência, gravidade e angústia do cuidador. As pontuações totais variam de 0 a 144. Uma pontuação mais alta significa maior distúrbio neuropsiquiátrico.
12 semanas
Mudança da linha de base na Escala de Atividades da Vida Diária de Bristol (BALDS) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) é um questionário que mede o impacto da doença de Alzheimer nas atividades diárias usando um questionário de 20 itens. A pontuação total varia de 0 a 60. Uma pontuação mais alta indica uma maior perturbação na vida diária.
12 semanas
Alteração da linha de base na avaliação retrospectiva aprimorada da memória do observador do tratamento relatou impressão global de melhora (MERET OBSRO-C) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Avaliação retrospectiva aprimorada da memória do tratamento A impressão global relatada pelo observador (MERET OBSRO-C) avalia os auto-relatos dos cuidadores sobre a eficácia do tratamento com ajudas de memória autoprovocadas em relação às suas experiências clínicas obtidas antes do início do tratamento.
12 semanas
Avalie as mudanças na avaliação retrospectiva aprimorada da memória da mudança da impressão global de melhora da linha de base (MERET PGI-C) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Avaliação retrospectiva aprimorada da memória do tratamento A impressão global de melhora do paciente (MERET PGI-C) avalia os auto-relatos dos pacientes sobre a eficácia do tratamento com auxílios de memória autoproclamados em relação à sua experiência clínica obtida antes do início do tratamento. A impressão global do paciente das classificações (PGI-I) será obtida usando uma interface baseada na web antes e após a reprodução de gravações improvisadas do paciente obtidas antes do início do tratamento (MERET).
12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base em compostos orgânicos voláteis respiratórios (BVOCs) após 12 semanas de tratamento com XPro1595
Prazo: 12 semanas
Os compostos orgânicos voláteis da respiração (BVOCs) são um método não invasivo de medição de processos biológicos na respiração exalada que pode ser usado para informar sobre doenças e estados relacionados ao tratamento.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Terrence O'Brien, MD, The Alfred

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • XPRO1595-AD
  • 18PTC-R-592167 (Número de outro subsídio/financiamento: Alzheimer's Association)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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