- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03943264
En biomarkør-styret undersøgelse af XPro1595 hos patienter med let til moderat Alzheimers
Fase 1b åbent, dosisidentifikationsstudie af XPro1595 hos patienter med let til moderat Alzheimers sygdom med forhøjet højfølsomhed C-reaktivt protein i blodet
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Studiet er designet som et multicenter, fase 1b åbent studie. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af XPro1595 hos patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom og forhøjede blodniveauer af den inflammatoriske biomarkør højfølsomt c-reaktivt protein (hs-CRP).
XPro1595 er en andengenerationshæmmer af tumornekrosefaktor (TNF), der selektivt neutraliserer opløselig TNF, en inflammatorisk faktor, der er impliceret i Alzheimers patologi.
Et nøgleelement i denne undersøgelse er at identificere Alzheimers patienter, som med størst sandsynlighed vil drage fordel af XPro1595-behandling. Tilmelding er begrænset til patienter med tegn på perifer inflammation ved brug af forhøjede blodinflammatoriske biomarkører. For eksempel er hs-CRP en inflammatorisk biomarkør forhøjet i blodet hos nogle Alzheimers patienter, og forhøjet CRP har vist sig at forudsige respons på TNF-hæmmere i flere andre sygdomme.
Alzheimers-patienter med forhøjede blodinflammatoriske biomarkører vil blive optaget i en 12-ugers undersøgelse for at bestemme sikkerheden og evnen af XPro1595 til at reducere neuroinflammation ved hjælp af en kombination af invasive og ikke-invasive biomarkører for inflammation. Studiet vil identificere den dosis af XPro1595, der skal bruges i et større fase II sygdomsmodifikationsstudie.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Australien, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Australien, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 år og derover ved screening;
- Diagnosticeret med sandsynlig AD defineret af National Institute of Neurological and Communicative Disorders og Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association kriterier;
- Har hsCRP-niveauer ≥1,5 mg/l, ELLER HbA1c ≥ 6DCCT %, ELLER erytrocytsedimentationshastighed (ESR) ≥10 mm/t, ELLER APOE4-positiv (mindst én APOE4-allel);
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have bekræftet negativ uringraviditetstest ved screening;
- Alle kvinder i den fertile alder (FCBP) og mandlige patienter, der er seksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en yderst effektiv prævention i behandlingsperioden og indtil 90 dage efter den sidste dosis af behandlingen for seksuelt aktive mænd, hvis partnere er FCBP eller indtil 30 dage efter den sidste dosis af behandling for FCBP.
- samtykker i at få lumbale punkteringer;
- Giver samtykke til apolipoprotein E (APOE) genotypebestemmelse (hvis status ukendt);
- Give skriftligt informeret samtykke før undersøgelsesprocedurer udføres;
- Har en pårørende, der enten bor i samme husstand eller interagerer med patienten mindst 4 timer om dagen og mindst 4 dage om ugen, som er vidende om deltagerens dag- og natteadfærd, og som kan være tilgængelig til at deltage i alle klinikbesøg i personat, som plejepersonalevurderinger udføres.Patienter med plejere, der ikke opfylder dette kriterium, men som er fastlagt af investigator som i stand til at give en fyldestgørende vurdering af patienten, kan også deltage med forudgående godkendelse fra sponsor.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tager kolinesterasehæmmere, memantin eller antidepressiv medicin i mindre end 45 dage fra dag 1 (dvs. skal have en stabil dosis i mindst 45 dage før dag 1);
- Har taget inden for de sidste 45 dage fra dag 1; kortikosteroider eller andre immunsuppressive lægemidler, thalidomid eller andre TNF-aktive lægemidler, minocyclin.
- Tilmeldt et andet klinisk forsøg, hvor patienter modtager behandling med forsøgslægemiddel eller udstyr eller har modtaget behandling på et andet klinisk AD-studie inden for de sidste 60 dage fra dag 1;
- Ude af stand til at tolerere lumbalpunktur eller tage medicin, hvor tømmerpunkteringer er kontraindiceret (anti-koagulanter udover daglig 100 mg aspirin);
- En tidligere organ- eller stamcelletransplantation;
- En større uønsket hjertehændelse inden for 6 måneder før screening;
- Lymfom, leukæmi eller enhver malignitet inden for de seneste 5 år med undtagelse af maligniteter med ubetydelig risiko for metastasering eller død, såsom basalcelle- eller pladecellekarcinomer i huden eller cervikal carcinom in situ, der er blevet resekeret uden tegn på metastasering sygdom i 3 år;
- Gulsot, aktiv hepatitis eller kendt hepatobiliær sygdom (undtagen asymptomatisk kolelithiasis);
- Positiv screeningsvurdering for viralt hepatitis B-overfladeantigen eller hepatitis C-virus (HCV)-antistof og positiv HCV-ribonukleinsyre eller human immundefektvirus eller en historie med ulovlig medicininjektion;
- Siddende blodtryk på ≥ 165/105 mmHg ved screening;
- Ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne og vurderingerne;12.Kendt overfølsomhed over for forsøgsprodukt eller dets hjælpestoffer;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg XPro1595 vil blive administreret via subkutan injektion én gang om ugen i 12 uger.
|
XPro1595 vil blive leveret ved subkutan injektion én gang om ugen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg XPro1595 vil blive administreret via subkutan injektion én gang om ugen i 12 uger.
|
XPro1595 vil blive leveret ved subkutan injektion én gang om ugen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg XPro1595 vil blive administreret via subkutan injektion én gang om ugen i 12 uger.
|
XPro1595 vil blive leveret ved subkutan injektion én gang om ugen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med en behandlingsudløst bivirkning gennem 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Bivirkninger vil blive vurderet ved kliniske og laboratoriemæssige foranstaltninger
|
12 uger
|
|
Procentdelen af patienter med en behandlingsudspringende bivirkning gennem 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Bivirkninger vil blive vurderet ved kliniske og laboratoriemæssige foranstaltninger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i højfølsomt C-reaktivt protein i blodet og cerebral spinalvæske efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
For at sammenligne ændringer i højfølsomt C-reaktivt protein
|
12 uger
|
|
Ændringer fra baseline i inflammatoriske cytokiner i blodet og cerebral efter 12 ugers behandling med XPro1595 spinalvæske
Tidsramme: 12 uger
|
At sammenligne ændringer i inflammatoriske cytokiner; inklusive, men ikke begrænset til, tumornekrosefaktor, interleukin-1 og interleukin-6
|
12 uger
|
|
Ændringer fra baseline i niveauer af amyloid beta i blod og cerebral spinalvæske efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
At sammenligne ændringer i amyloid i cerebral spinalvæske
|
12 uger
|
|
Ændringer fra baseline i cerebral spinalvæskeniveauer af tau efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
At sammenligne ændringer i tau i cerebral spinalvæske
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i FreeWater-indhold (ødem) ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
At sammenligne ændringer i FreeWater-indhold som en proxy for neuroinflammation efter 12 ugers behandling med XPro1595
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Mini-Mental State Examination (MMSE) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) giver et omfattende mål for kognitiv funktion.
Den maksimalt mulige score er 30, og patienter, der scorer under 23, klassificeres som havende kognitiv svækkelse som følger, mild (19 til 23), moderat (10 til 18), svær (under 9).
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Digit Symbol Substitution Test (DSST) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) er en kognitiv test, der består af ciffer-symbol-par.
Patienten registrerer det tilsvarende symbol til hvert præsenteret ciffer på 90 sekunder.
Det samlede antal korrekte symboler tælles for at give en score mellem 0 og 133.
Højere score indikerer bedre kognitiv funktion.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Verbal Fluency Test efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
I Verbal Fluency Test får patienterne et bogstav og bliver bedt om at nævne så mange ord, som de kan, der begynder med det bogstav på 60 sekunder.
Antallet af korrekte svar tælles.
Et højere antal svar indikerer bedre kognitiv funktion.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i den neuropsykiatriske opgørelse (NPI) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) er et mål for hyppigheden og sværhedsgraden af almindelige psykiatriske symptomer relateret til demens ved hjælp af et 12-spørgsmål.
For hvert spørgsmål gives en score for hyppighed, sværhedsgrad og omsorgspersonens lidelse.
Samlet score går fra 0 til 144.
En højere score betyder større neuropsykiatrisk forstyrrelse.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Bristol Activities of Daily Living Scale (BALDS) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) er et spørgeskema, der måler virkningen af Alzheimers sygdom på daglige aktiviteter ved hjælp af et spørgeskema med 20 punkter.
Samlet score varierer fra 0 til 60.
En højere score indikerer en større forstyrrelse i dagligdagen.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Observer Reported Global Impression of Improvement (MERET OBSRO-C) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Observer Reported Global Impression of Improvement (MERET OBSRO-C) evaluerer pårørendes selvrapporteringer af behandlingseffektivitet med selvforstærkede hukommelseshjælpemidler vedrørende deres kliniske erfaringer opnået før behandlingsstart.
|
12 uger
|
|
Evaluer ændringer i Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Change from baseline Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Memory-Enhanced Retrospective Evaluation of Treatment Patient Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) evaluerer patienters selvrapportering af behandlingseffektivitet med selvforbedrede hukommelseshjælpemidler vedrørende deres kliniske erfaring opnået før behandlingsstart.
Patientens globale indtryk af (PGI-I) vurderinger vil blive opnået ved hjælp af en webbaseret grænseflade før og efter afspilning af improviseret patientoptagelse opnået før starten af behandlingen (MERET).
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Breath flygtige organiske forbindelser (BVOC'er) efter 12 ugers behandling med XPro1595
Tidsramme: 12 uger
|
Breath flygtige organiske forbindelser (BVOC'er) er en ikke-invasiv metode til måling af biologiske processer i udåndet ånde, som kan bruges til at informere om sygdom og behandlingsrelaterede tilstande.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Alzheimer's Association)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med XPro1595
-
Inmune Bio, Inc.AfsluttetPsykiske lidelser | Hjernesygdomme | Sygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Neurokognitive lidelser | Neurodegenerative sygdomme | Demens | Alzheimers sygdom | TauopatierAustralien
-
Inmune Bio, Inc.Trukket tilbagePsykiske lidelser | Hjernesygdomme | Sygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Neurodegenerative sygdomme | Demens | Mild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers sygdom | Tauopatier
-
Inmune Bio, Inc.AfsluttetPsykiske lidelser | Hjernesygdomme | Sygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Neurokognitive lidelser | Neurodegenerative sygdomme | Demens | Alzheimers sygdom | Tauopatier | Mild kognitiv svækkelseAustralien, Canada, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Inmune Bio, Inc.Afsluttet