- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03943264
Uno studio diretto sui biomarcatori di XPro1595 in pazienti con Alzheimer da lieve a moderato
Studio di fase 1b in aperto, di identificazione della dose di XPro1595 in pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata con elevata proteina C-reattiva ad alta sensibilità nel sangue
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo studio è concepito come uno studio multicentrico di fase 1b in aperto. Gli obiettivi di questo studio sono determinare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di XPro1595 in pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata e livelli ematici elevati del biomarcatore infiammatorio proteina c-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP).
XPro1595 è un inibitore di seconda generazione del fattore di necrosi tumorale (TNF) che neutralizza selettivamente il TNF solubile, un fattore infiammatorio implicato nella patologia di Alzheimer.
Un elemento chiave di questo studio è identificare i malati di Alzheimer che hanno maggiori probabilità di beneficiare del trattamento con XPro1595. L'arruolamento è limitato ai pazienti con evidenza di infiammazione periferica utilizzando biomarcatori infiammatori ematici elevati. Ad esempio, l'hs-CRP è un biomarcatore infiammatorio elevato nel sangue di alcuni malati di Alzheimer ed è stato dimostrato che un livello elevato di CRP è in grado di predire la risposta agli inibitori del TNF in molte altre malattie.
I pazienti di Alzheimer con biomarcatori infiammatori del sangue elevati saranno arruolati in uno studio di 12 settimane per determinare la sicurezza e la capacità di XPro1595 di ridurre la neuroinfiammazione utilizzando una combinazione di biomarcatori di infiammazione invasivi e non invasivi. Lo studio identificherà la dose di XPro1595 da utilizzare in uno studio di modifica della malattia di fase II più ampio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
- KaRa MINDS
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Medical Research Institute
-
-
South Australia
-
Woodville, South Australia, Australia, 5011
- Central Adelaide Local Health Network
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Heath
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3128
- Eastern Clinical Research Unit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età pari o superiore a 18 anni allo screening;
- Diagnosi di probabile AD definita dai criteri dell'Associazione Nazionale dei Disturbi Neurologici e Comunicativi e Ictus-Malattia di Alzheimer e Disturbi Correlati;
- Ha livelli di hsCRP ≥1,5 mg/L, O HbA1c ≥ 6DCCT %, O Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) ≥10 mm/h, O APOE4 positivo (almeno un allele APOE4);
- La donna in età fertile (FCBP) deve aver confermato il test di gravidanza sulle urine negativo allo screening;
- Tutte le donne in età fertile (FCBP) e i pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con una donna in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace durante il periodo di trattamento e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose di trattamento per i maschi sessualmente attivi i cui partner sono FCBP o fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento per FCBP.
- Acconsente alla puntura lombare;
- Consensi alla genotipizzazione dell'apolipoproteina E (APOE) (se lo stato è sconosciuto);
- Fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio;
- Ha un caregiver che vive nella stessa famiglia o interagisce con il paziente almeno 4 ore al giorno e almeno 4 giorni alla settimana, che è a conoscenza dei comportamenti diurni e notturni del partecipante e che può essere disponibile a partecipare a tutte le visite cliniche in persona in cui vengono eseguite le valutazioni del caregiver. I pazienti con caregiver che non soddisfano questo criterio ma sono determinati dallo sperimentatore come in grado di fornire una valutazione adeguata del paziente possono anche partecipare previa approvazione dello sponsor.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che assumono inibitori della colinesterasi, memantina o farmaci antidepressivi per meno di 45 giorni dal giorno 1 (ovvero devono essere in dose stabile per almeno 45 giorni prima del giorno 1);
- Aver preso negli ultimi 45 giorni dal Giorno 1; corticosteroidi o altri farmaci immunosoppressori, talidomide o altri farmaci attivi contro il TNF, minociclina.
- Iscritti a un altro studio clinico in cui i pazienti ricevono un trattamento con un farmaco o un dispositivo sperimentale o hanno ricevuto un trattamento in un altro studio clinico AD negli ultimi 60 giorni dal Giorno 1;
- Incapace di tollerare la puntura lombare o l'assunzione di farmaci in cui le punture lombari sono controindicate (anticoagulanti oltre a 100 mg giornalieri di aspirina);
- Un precedente trapianto di organi o cellule staminali;
- Un evento cardiaco avverso maggiore entro 6 mesi prima dello screening;
- Linfoma, leucemia o qualsiasi tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione dei tumori maligni con rischio trascurabile di metastasi o morte, come carcinomi basocellulari o a cellule squamose della pelle o carcinoma cervicale in situ che sono stati resecati senza evidenza di metastasi malattia per 3 anni;
- Ittero, epatite attiva o malattia epatobiliare nota (eccetto colelitiasi asintomatica);
- Valutazione di screening positiva per l'antigene di superficie virale dell'epatite B o per l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) e acido ribonucleico HCV positivo o virus dell'immunodeficienza umana, o una storia di assunzione di droghe illecite;
- Pressione arteriosa da seduti ≥ 165/105 mmHg allo screening;
- Incapace di rispettare le procedure e le valutazioni dello studio; 12. Ipersensibilità nota al prodotto sperimentale o ai suoi eccipienti;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg di XPro1595 saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
|
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
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|
Sperimentale: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg di XPro1595 verrà somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
|
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
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|
Sperimentale: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg di XPro1595 saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
|
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il numero di pazienti con un evento avverso emergente dal trattamento durante le 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli eventi avversi saranno valutati mediante misure cliniche e di laboratorio
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12 settimane
|
|
La percentuale di pazienti con un evento avverso emergente dal trattamento durante le 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Gli eventi avversi saranno valutati mediante misure cliniche e di laboratorio
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni rispetto al basale della proteina C-reattiva ad alta sensibilità nel sangue e nel liquido spinale cerebrale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare i cambiamenti nella proteina C-reattiva ad alta sensibilità
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12 settimane
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|
Variazioni rispetto al basale delle citochine infiammatorie nel sangue e nel cervello dopo 12 settimane di trattamento con liquido spinale XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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Confrontare i cambiamenti nelle citochine infiammatorie; inclusi ma non limitati a fattore di necrosi tumorale, interleuchina-1 e interleuchina-6
|
12 settimane
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Variazioni rispetto al basale dei livelli di amiloide-beta nel sangue e nel liquido cerebrospinale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare i cambiamenti nell'amiloide nel liquido cerebrospinale
|
12 settimane
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|
Variazioni rispetto al basale nei livelli di tau nel liquido spinale cerebrale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare i cambiamenti in tau nel liquido cerebrospinale
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale del contenuto di FreeWater (edema) mediante risonanza magnetica dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare i cambiamenti nel contenuto di FreeWater come proxy della neuroinfiammazione dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
|
12 settimane
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Variazione rispetto al basale nel Mini-Mental State Examination (MMSE) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il Mini-Mental State Examination (MMSE) fornisce una misura completa della funzione cognitiva.
Il punteggio massimo possibile è 30 e i pazienti con un punteggio inferiore a 23 sono classificati come affetti da deterioramento cognitivo come segue, lieve (da 19 a 23), moderato (da 10 a 18), grave (inferiore a 9).
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale nel Digit Symbol Substitution Test (DSST) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è un test cognitivo che consiste in coppie cifra-simbolo.
Il paziente registra il simbolo corrispondente a ciascuna cifra presentata in 90 secondi.
Il numero totale di simboli corretti viene conteggiato per fornire un punteggio compreso tra 0 e 133.
Punteggi più alti indicano un migliore funzionamento cognitivo.
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12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nel Verbal Fluency Test dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Nel Verbal Fluency Test, ai pazienti viene data una lettera e viene chiesto di nominare quante più parole possibili che iniziano con quella lettera in 60 secondi.
Viene conteggiato il numero di risposte corrette.
Un numero maggiore di risposte indica un migliore funzionamento cognitivo.
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale nel Neuropsychiatric Inventory (NPI) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'inventario neuropsichiatrico (NPI) è una misura della frequenza e della gravità dei comuni sintomi psichiatrici correlati alla demenza utilizzando una misura di 12 domande.
Per ogni domanda viene assegnato un punteggio per frequenza, gravità e disagio del caregiver.
I punteggi totali vanno da 0 a 144.
Un punteggio più alto significa un disturbo neuropsichiatrico maggiore.
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale nella Bristol Activities of Daily Living Scale (BALDS) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) è un questionario che misura l'impatto della malattia di Alzheimer sulle attività quotidiane utilizzando un questionario di 20 voci.
I punteggi totali vanno da 0 a 60.
Un punteggio più alto indica un disturbo maggiore nella vita quotidiana.
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nella valutazione retrospettiva potenziata dalla memoria del trattamento Impressione globale di miglioramento riportata dall'osservatore (MERET OBSRO-C) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Valutazione retrospettiva potenziata dalla memoria del trattamento L'impressione globale di miglioramento riportata dall'osservatore (MERET OBSRO-C) valuta le auto-segnalazioni dei caregiver sull'efficacia del trattamento con ausili per la memoria autoguidati riguardo alle loro esperienze cliniche ottenute prima dell'inizio del trattamento.
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12 settimane
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Valutare i cambiamenti nella valutazione retrospettiva potenziata della memoria del cambiamento rispetto al basale Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazione retrospettiva potenziata della memoria del trattamento L'impressione globale di miglioramento del paziente (MERET PGI-C) valuta le auto-segnalazioni dei pazienti sull'efficacia del trattamento con ausili per la memoria autoguidati in merito alla loro esperienza clinica ottenuta prima dell'inizio del trattamento.
L'impressione globale del paziente delle valutazioni (PGI-I) sarà ottenuta utilizzando un'interfaccia basata sul web prima e dopo la riproduzione di registrazioni estemporanee del paziente ottenute prima dell'inizio del trattamento (MERET).
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale dei composti organici volatili (BVOC) di Breath dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
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I composti organici volatili del respiro (BVOC) sono un metodo non invasivo per misurare i processi biologici nel respiro espirato che può essere utilizzato per fornire informazioni sulla malattia e sugli stati correlati al trattamento.
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Terrence O'Brien, MD, The Alfred
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McAlpine FE, Lee JK, Harms AS, Ruhn KA, Blurton-Jones M, Hong J, Das P, Golde TE, LaFerla FM, Oddo S, Blesch A, Tansey MG. Inhibition of soluble TNF signaling in a mouse model of Alzheimer's disease prevents pre-plaque amyloid-associated neuropathology. Neurobiol Dis. 2009 Apr;34(1):163-77. doi: 10.1016/j.nbd.2009.01.006.
- Cavanagh C, Tse YC, Nguyen HB, Krantic S, Breitner JC, Quirion R, Wong TP. Inhibiting tumor necrosis factor-alpha before amyloidosis prevents synaptic deficits in an Alzheimer's disease model. Neurobiol Aging. 2016 Nov;47:41-49. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2016.07.009. Epub 2016 Jul 25.
- Sama DM, Mohmmad Abdul H, Furman JL, Artiushin IA, Szymkowski DE, Scheff SW, Norris CM. Inhibition of soluble tumor necrosis factor ameliorates synaptic alterations and Ca2+ dysregulation in aged rats. PLoS One. 2012;7(5):e38170. doi: 10.1371/journal.pone.0038170. Epub 2012 May 29.
- MacPherson KP, Sompol P, Kannarkat GT, Chang J, Sniffen L, Wildner ME, Norris CM, Tansey MG. Peripheral administration of the soluble TNF inhibitor XPro1595 modifies brain immune cell profiles, decreases beta-amyloid plaque load, and rescues impaired long-term potentiation in 5xFAD mice. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:81-95. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.010. Epub 2017 Feb 24.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- XPRO1595-AD
- 18PTC-R-592167 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Alzheimer's Association)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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