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Uno studio diretto sui biomarcatori di XPro1595 in pazienti con Alzheimer da lieve a moderato

12 giugno 2023 aggiornato da: Inmune Bio, Inc.

Studio di fase 1b in aperto, di identificazione della dose di XPro1595 in pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata con elevata proteina C-reattiva ad alta sensibilità nel sangue

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'impegno mirato di XPro1595 nei pazienti con Alzheimer con biomarcatori di infiammazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è concepito come uno studio multicentrico di fase 1b in aperto. Gli obiettivi di questo studio sono determinare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di XPro1595 in pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata e livelli ematici elevati del biomarcatore infiammatorio proteina c-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP).

XPro1595 è un inibitore di seconda generazione del fattore di necrosi tumorale (TNF) che neutralizza selettivamente il TNF solubile, un fattore infiammatorio implicato nella patologia di Alzheimer.

Un elemento chiave di questo studio è identificare i malati di Alzheimer che hanno maggiori probabilità di beneficiare del trattamento con XPro1595. L'arruolamento è limitato ai pazienti con evidenza di infiammazione periferica utilizzando biomarcatori infiammatori ematici elevati. Ad esempio, l'hs-CRP è un biomarcatore infiammatorio elevato nel sangue di alcuni malati di Alzheimer ed è stato dimostrato che un livello elevato di CRP è in grado di predire la risposta agli inibitori del TNF in molte altre malattie.

I pazienti di Alzheimer con biomarcatori infiammatori del sangue elevati saranno arruolati in uno studio di 12 settimane per determinare la sicurezza e la capacità di XPro1595 di ridurre la neuroinfiammazione utilizzando una combinazione di biomarcatori di infiammazione invasivi e non invasivi. Lo studio identificherà la dose di XPro1595 da utilizzare in uno studio di modifica della malattia di fase II più ampio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Macquarie Park, New South Wales, Australia, 2113
        • KaRa MINDS
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4101
        • Mater Medical Research Institute
    • South Australia
      • Woodville, South Australia, Australia, 5011
        • Central Adelaide Local Health Network
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • Alfred Heath
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3128
        • Eastern Clinical Research Unit

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Di età pari o superiore a 18 anni allo screening;
  2. Diagnosi di probabile AD definita dai criteri dell'Associazione Nazionale dei Disturbi Neurologici e Comunicativi e Ictus-Malattia di Alzheimer e Disturbi Correlati;
  3. Ha livelli di hsCRP ≥1,5 mg/L, O HbA1c ≥ 6DCCT %, O Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) ≥10 mm/h, O APOE4 positivo (almeno un allele APOE4);
  4. La donna in età fertile (FCBP) deve aver confermato il test di gravidanza sulle urine negativo allo screening;
  5. Tutte le donne in età fertile (FCBP) e i pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con una donna in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace durante il periodo di trattamento e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose di trattamento per i maschi sessualmente attivi i cui partner sono FCBP o fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento per FCBP.
  6. Acconsente alla puntura lombare;
  7. Consensi alla genotipizzazione dell'apolipoproteina E (APOE) (se lo stato è sconosciuto);
  8. Fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio;
  9. Ha un caregiver che vive nella stessa famiglia o interagisce con il paziente almeno 4 ore al giorno e almeno 4 giorni alla settimana, che è a conoscenza dei comportamenti diurni e notturni del partecipante e che può essere disponibile a partecipare a tutte le visite cliniche in persona in cui vengono eseguite le valutazioni del caregiver. I pazienti con caregiver che non soddisfano questo criterio ma sono determinati dallo sperimentatore come in grado di fornire una valutazione adeguata del paziente possono anche partecipare previa approvazione dello sponsor.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti che assumono inibitori della colinesterasi, memantina o farmaci antidepressivi per meno di 45 giorni dal giorno 1 (ovvero devono essere in dose stabile per almeno 45 giorni prima del giorno 1);
  2. Aver preso negli ultimi 45 giorni dal Giorno 1; corticosteroidi o altri farmaci immunosoppressori, talidomide o altri farmaci attivi contro il TNF, minociclina.
  3. Iscritti a un altro studio clinico in cui i pazienti ricevono un trattamento con un farmaco o un dispositivo sperimentale o hanno ricevuto un trattamento in un altro studio clinico AD negli ultimi 60 giorni dal Giorno 1;
  4. Incapace di tollerare la puntura lombare o l'assunzione di farmaci in cui le punture lombari sono controindicate (anticoagulanti oltre a 100 mg giornalieri di aspirina);
  5. Un precedente trapianto di organi o cellule staminali;
  6. Un evento cardiaco avverso maggiore entro 6 mesi prima dello screening;
  7. Linfoma, leucemia o qualsiasi tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione dei tumori maligni con rischio trascurabile di metastasi o morte, come carcinomi basocellulari o a cellule squamose della pelle o carcinoma cervicale in situ che sono stati resecati senza evidenza di metastasi malattia per 3 anni;
  8. Ittero, epatite attiva o malattia epatobiliare nota (eccetto colelitiasi asintomatica);
  9. Valutazione di screening positiva per l'antigene di superficie virale dell'epatite B o per l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) e acido ribonucleico HCV positivo o virus dell'immunodeficienza umana, o una storia di assunzione di droghe illecite;
  10. Pressione arteriosa da seduti ≥ 165/105 mmHg allo screening;
  11. Incapace di rispettare le procedure e le valutazioni dello studio; 12. Ipersensibilità nota al prodotto sperimentale o ai suoi eccipienti;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 0,3 mg/kg XPro1595
0,3 mg/kg di XPro1595 saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
  • INB03, DN-TNF, XENP345
Sperimentale: 1,0 mg/kg XPro1595
1,0 mg/kg di XPro1595 verrà somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
  • INB03, DN-TNF, XENP345
Sperimentale: 0,6 mg/kg XPro1595
0,6 mg/kg di XPro1595 saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana per 12 settimane.
XPro1595 verrà somministrato mediante iniezione sottocutanea una volta alla settimana
Altri nomi:
  • INB03, DN-TNF, XENP345

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di pazienti con un evento avverso emergente dal trattamento durante le 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Gli eventi avversi saranno valutati mediante misure cliniche e di laboratorio
12 settimane
La percentuale di pazienti con un evento avverso emergente dal trattamento durante le 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Gli eventi avversi saranno valutati mediante misure cliniche e di laboratorio
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni rispetto al basale della proteina C-reattiva ad alta sensibilità nel sangue e nel liquido spinale cerebrale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Per confrontare i cambiamenti nella proteina C-reattiva ad alta sensibilità
12 settimane
Variazioni rispetto al basale delle citochine infiammatorie nel sangue e nel cervello dopo 12 settimane di trattamento con liquido spinale XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Confrontare i cambiamenti nelle citochine infiammatorie; inclusi ma non limitati a fattore di necrosi tumorale, interleuchina-1 e interleuchina-6
12 settimane
Variazioni rispetto al basale dei livelli di amiloide-beta nel sangue e nel liquido cerebrospinale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Per confrontare i cambiamenti nell'amiloide nel liquido cerebrospinale
12 settimane
Variazioni rispetto al basale nei livelli di tau nel liquido spinale cerebrale dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Per confrontare i cambiamenti in tau nel liquido cerebrospinale
12 settimane
Variazione rispetto al basale del contenuto di FreeWater (edema) mediante risonanza magnetica dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Per confrontare i cambiamenti nel contenuto di FreeWater come proxy della neuroinfiammazione dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
12 settimane
Variazione rispetto al basale nel Mini-Mental State Examination (MMSE) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Il Mini-Mental State Examination (MMSE) fornisce una misura completa della funzione cognitiva. Il punteggio massimo possibile è 30 e i pazienti con un punteggio inferiore a 23 sono classificati come affetti da deterioramento cognitivo come segue, lieve (da 19 a 23), moderato (da 10 a 18), grave (inferiore a 9).
12 settimane
Variazione rispetto al basale nel Digit Symbol Substitution Test (DSST) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è un test cognitivo che consiste in coppie cifra-simbolo. Il paziente registra il simbolo corrispondente a ciascuna cifra presentata in 90 secondi. Il numero totale di simboli corretti viene conteggiato per fornire un punteggio compreso tra 0 e 133. Punteggi più alti indicano un migliore funzionamento cognitivo.
12 settimane
Variazione rispetto al basale nel Verbal Fluency Test dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Nel Verbal Fluency Test, ai pazienti viene data una lettera e viene chiesto di nominare quante più parole possibili che iniziano con quella lettera in 60 secondi. Viene conteggiato il numero di risposte corrette. Un numero maggiore di risposte indica un migliore funzionamento cognitivo.
12 settimane
Variazione rispetto al basale nel Neuropsychiatric Inventory (NPI) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
L'inventario neuropsichiatrico (NPI) è una misura della frequenza e della gravità dei comuni sintomi psichiatrici correlati alla demenza utilizzando una misura di 12 domande. Per ogni domanda viene assegnato un punteggio per frequenza, gravità e disagio del caregiver. I punteggi totali vanno da 0 a 144. Un punteggio più alto significa un disturbo neuropsichiatrico maggiore.
12 settimane
Variazione rispetto al basale nella Bristol Activities of Daily Living Scale (BALDS) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Bristol Activities of Daily Living Scale (BADLS) è un questionario che misura l'impatto della malattia di Alzheimer sulle attività quotidiane utilizzando un questionario di 20 voci. I punteggi totali vanno da 0 a 60. Un punteggio più alto indica un disturbo maggiore nella vita quotidiana.
12 settimane
Variazione rispetto al basale nella valutazione retrospettiva potenziata dalla memoria del trattamento Impressione globale di miglioramento riportata dall'osservatore (MERET OBSRO-C) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Valutazione retrospettiva potenziata dalla memoria del trattamento L'impressione globale di miglioramento riportata dall'osservatore (MERET OBSRO-C) valuta le auto-segnalazioni dei caregiver sull'efficacia del trattamento con ausili per la memoria autoguidati riguardo alle loro esperienze cliniche ottenute prima dell'inizio del trattamento.
12 settimane
Valutare i cambiamenti nella valutazione retrospettiva potenziata della memoria del cambiamento rispetto al basale Global Impression of Improvement (MERET PGI-C) dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
Valutazione retrospettiva potenziata della memoria del trattamento L'impressione globale di miglioramento del paziente (MERET PGI-C) valuta le auto-segnalazioni dei pazienti sull'efficacia del trattamento con ausili per la memoria autoguidati in merito alla loro esperienza clinica ottenuta prima dell'inizio del trattamento. L'impressione globale del paziente delle valutazioni (PGI-I) sarà ottenuta utilizzando un'interfaccia basata sul web prima e dopo la riproduzione di registrazioni estemporanee del paziente ottenute prima dell'inizio del trattamento (MERET).
12 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dei composti organici volatili (BVOC) di Breath dopo 12 settimane di trattamento con XPro1595
Lasso di tempo: 12 settimane
I composti organici volatili del respiro (BVOC) sono un metodo non invasivo per misurare i processi biologici nel respiro espirato che può essere utilizzato per fornire informazioni sulla malattia e sugli stati correlati al trattamento.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Terrence O'Brien, MD, The Alfred

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

9 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • XPRO1595-AD
  • 18PTC-R-592167 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Alzheimer's Association)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Alzheimer

Prove cliniche su XPro1595

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