Unen, uneen liittyvien tulosten ja biomarkkerien parantaminen veteraaneissa

Tässä projektissa hyödynnetään biokäyttäytymisinterventiota unen parantamiseksi ja uudenlaista lähestymistapaa biomarkkereiden mittaamiseen veteraaneissa, joilla on TBI. Tutkijat käyttävät aamukirkasvalohoitoa (MBLT) parantaakseen unta. MBLT toimii luontaisesti valoherkkien verkkokalvon gangliosolujen kautta ja sillä on pleiotrooppisia vaikutuksia uneen, vuorokausirytmeihin, kognitioon, mielialaan ja kipuun aktivoimalla aivopiirejä.

MBLT on yksinkertainen, kustannustehokas, kotikäyttöinen unihoito. Sitä on tutkittu erilaisissa neuropsykiatrisissa populaatioissa, kuten kausiluonteisessa mielialahäiriössä, ei-kausiluonteisessa masennuksessa, Alzheimerin taudissa, Huntingtonin taudissa, Parkinsonin taudissa ja skitsofreniassa. MBLT on houkutteleva toimenpide TBI:lle, koska potilaat raportoivat tyypillisesti useista samanaikaisista oireista, mukaan lukien mielialan ja vireyden muutokset (päiväväsymys). Eräässä äskettäin lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin MBLT:tä, raportoitiin parantunut väsymys TBI-potilailla. Lisäksi MBLT:llä on korkea potilaiden hyväksyttävyys ja se on skaalautuva, koska se voidaan ottaa nopeasti käyttöön missä tahansa ympäristössä, mukaan lukien kotona tai kuntoutuslaitoksessa.

Tarkastaakseen perifeeristen biomarkkerien käytön olennaisen rajoituksen ymmärtämään TBI:n keskuspatofysiologiaa, tutkijat ovat kehittäneet menetelmän käyttää veripohjaisia ​​aivojen biomarkkereita (BBBM) TBI:n keskuspatofysiologian ja oireiden sekä hoitovasteen seuraamiseen. Tämä menetelmä sisältää hermosolujen eksosomien eristämisen perifeerisestä verestä. Eksosomit ovat kalvoon sitoutuneita rakenteita, jotka sen sijaan, että ne toimitettaisiin lysosomeihin tuhottavaksi, sijaitsevat multivesikulaarisissa kappaleissa, sulautuvat plasmakalvoon ja eksosytoituvat solunulkoisiin tiloihin. Eksosomien kalvossa on erilaisia ​​proteiineja, joita esiintyy alkuperäsolussa; siten eksosomien lasti heijastaa mikroympäristöä eksosomien tuotantopaikalta. Eksosomit ovat lupaavia TBI:ssä, koska ne voivat helposti ylittää veri-aivoesteen (BBB) ​​ja eristyä perifeerisestä verenkierrosta. Eksosomien tutkiminen antaa meille mahdollisuuden eristää ne proteiinit, jotka ovat rutiininomaisesti häiriintyneet potilailla, joilla on TBI- ja unihäiriöitä, ja seurata muutoksia hoitotilanteen mukaan ajan mittaan.

Tässä projektissa tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun, kertasokkoutetun kokeen, jossa veteraanit, joilla on ja ei ole TBI:tä, saavat MBLT:n tai muunnetun negatiivisen ionin generaattorin; (katso alta muutostiedot) 4 viikon ajan. BBBM arvioidaan yhdessä MBLT:n/huijauksen ja hermokäyttäytymisoireiden kanssa. Tutkijat olettavat, että: 1) MBLT liittyy parantuneeseen uneen ja parantuneen unen (eli kognition, mielialan ja elämänlaadun) myötävirtaan vaikuttaviin tekijöihin verrattuna valetilaan; 2) MBLT näyttää korrelaation BBBM:n ja parantuneen unen välillä, ja BBBM-tasot ennustavat niitä, jotka reagoivat MBLT:hen. Tämä antaa uusia näkemyksiä siitä, kuinka nämä biomarkkerit liittyvät hermosolujen ja käyttäytymisen muutoksiin TBI:n jälkeen, ja voivat kertoa toipumisen kehityksestä.

Tutkimus voidaan suorittaa 100 % etänä, henkilökohtaisesti tai näiden yhdistelmänä.