Poprawa snu, wyników związanych ze snem i biomarkerów u weteranów

Projekt ten wykorzysta interwencję biobehawioralną w celu poprawy snu i zastosuje nowatorskie podejście do pomiaru biomarkerów u weteranów z TBI. Badacze zastosują poranną terapię jasnym światłem (MBLT), aby poprawić sen. MBLT działa poprzez wewnętrznie światłoczułe komórki zwojowe siatkówki i ma plejotropowy wpływ na sen, rytmy okołodobowe, funkcje poznawcze, nastrój i ból poprzez aktywację obwodów mózgowych.

MBLT to prosta, opłacalna, domowa interwencja dotycząca snu. Został zbadany w różnych populacjach neuropsychiatrycznych, takich jak sezonowe zaburzenia afektywne, depresja niesezonowa, choroba Alzheimera, choroba Huntingtona, choroba Parkinsona i schizofrenia. MBLT jest atrakcyjną interwencją w przypadku TBI, ponieważ pacjenci zazwyczaj zgłaszają wiele współistniejących objawów, w tym zmiany nastroju i czujności (zmęczenie w ciągu dnia). W jednym z niedawnych badań kontrolowanych placebo z użyciem MBLT odnotowano poprawę zmęczenia u osób z TBI. Co więcej, MBLT jest wysoce akceptowalny przez pacjentów i skalowalny, dzięki możliwości szybkiego wdrożenia w dowolnym środowisku, w tym w domu lub w placówce rehabilitacyjnej.

Aby zająć się istotnym ograniczeniem stosowania biomarkerów obwodowych do zrozumienia centralnej patofizjologii TBI, badacze opracowali metodę wykorzystania biomarkerów mózgowych na bazie krwi (BBBM) do śledzenia centralnej patofizjologii i symptomatologii TBI oraz odpowiedzi na leczenie. Metoda ta obejmuje izolację egzosomów pochodzenia neuronalnego z krwi obwodowej. Egzosomy to struktury związane z błoną, które zamiast być dostarczane do lizosomów w celu zniszczenia, znajdują się w ciałach wielopęcherzykowych, łączą się z błoną plazmatyczną i są egzocytozą do przestrzeni pozakomórkowych. W błonie egzosomów obecne są różne białka w komórce pochodzenia; zatem ładunek egzosomów odzwierciedla mikrośrodowisko z miejsca produkcji egzosomów. Egzosomy są obiecujące w TBI, ponieważ mogą łatwo przekroczyć barierę krew-mózg (BBB) ​​i zostać odizolowane od krążenia obwodowego. Badanie egzosomów pozwala nam izolować te białka, które są rutynowo zakłócane u pacjentów z TBI i zaburzeniami snu, oraz śledzić zmiany w zależności od warunków leczenia w czasie.

W ramach tego projektu badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną, pojedynczo ślepą próbę, w której weterani z TBI i bez TBI otrzymają MBLT lub zmodyfikowany generator jonów ujemnych; (patrz specyfikacje modyfikacji poniżej) przez 4 tygodnie. BBBM zostanie oceniony w połączeniu z MBLT/pozorowaną i neurobehawioralną symptomatologią. Badacze stawiają hipotezę, że: 1) MBLT będzie związane z poprawą snu i dalszymi efektorami poprawy snu (tj. funkcjami poznawczymi, nastrojem i jakością życia) w porównaniu ze stanem pozorowanym; 2) MBLT pokaże korelację między BBBM a poprawą snu, a poziomy BBBM pozwolą przewidzieć te, które reagują na MBLT. Zapewni to nowy wgląd w to, w jaki sposób te biomarkery odnoszą się do zmian neuronalnych i behawioralnych po TBI i może informować o trajektorii powrotu do zdrowia.

Badanie można ukończyć w 100% zdalnie, osobiście lub w kombinacji tych dwóch.