退役軍人の睡眠、睡眠関連の結果、およびバイオマーカーの改善

このプロジェクトは、生物行動学的介入を利用して睡眠を改善し、外傷性脳損傷の退役軍人のバイオマーカーを測定するための新しいアプローチを適用します。 研究者は、睡眠を改善するために朝の明るい光療法 (MBLT) を使用します。 MBLT は本質的に感光性の網膜神経節細胞を介して作用し、脳回路の活性化を通じて、睡眠、概日リズム、認知、気分、および痛みに多面的な効果をもたらします。

MBLT は、シンプルで費用対効果の高い、在宅での睡眠介入です。 季節性情動障害、非季節性うつ病、アルツハイマー病、ハンチントン病、パーキンソン病、統合失調症など、さまざまな神経精神医学集団で研究されています。 MBLT は、TBI にとって魅力的な介入であり、患者は通常、気分や注意力の変化 (日中の疲労) を含む複数の付随症状を報告します。 MBLT を使用した最近のプラセボ対照研究では、TBI 患者の疲労の改善が報告されました。 さらに、MBLT は、家庭やリハビリテーション施設を含むあらゆる設定で迅速に実装できるため、患者の受容性が高く、拡張性があります。

TBI の中枢病態生理を理解するために末梢バイオ マーカーを使用することの実質的な制限に対処するために、研究者は血液ベースの脳バイオ マーカー (BBBM) を使用して TBI の中枢病態生理と症状および治療への反応を追跡する方法を開発しました。 この方法では、末梢血中の神経細胞由来のエキソソームを分離する必要があります。 エキソソームは、破壊のためにリソソームに送達される代わりに、多胞体に存在し、原形質膜と融合し、細胞外空間にエキソサイトーシスされる膜結合構造です。 エキソソームの膜内には、元の細胞に存在するさまざまなタンパク質があります。したがって、エキソソームの貨物は、エキソソーム産生部位からの微小環境を反映しています。 エキソソームは、血液脳関門 (BBB) を容易に通過し、末梢循環から分離できるため、TBI で有望です。 エクソソームを研究することで、外傷性脳損傷や睡眠障害のある患者で日常的に破壊されているタンパク質を分離し、治療状態に応じた変化を経時的に追跡することができます。

このプロジェクトでは、研究者は、TBI の有無にかかわらず退役軍人が MBLT または修正された陰イオン発生器を受け取る無作為化対照単一盲検試験を実施します。 (変更仕様については下記を参照) 4 週間。 BBBM は、MBLT/偽および神経行動学的症状と併せて評価されます。 研究者は次のように仮説を立てています: 1) MBLT は、偽の状態と比較して、睡眠の改善、および睡眠の改善の下流のエフェクター (すなわち、認知、気分、および生活の質) に関連します。 2) MBLT は BBBM と改善された睡眠との相関関係を示し、BBBM のレベルは MBLT に反応するものを予測します。 これは、これらのバイオマーカーが外傷性脳損傷後のニューロンおよび行動の変化にどのように関連しているかについての新しい洞察を提供し、回復の軌跡を知らせる可能性があります.

この研究は、100% リモート、対面、またはその 2 つの組み合わせで完了することができます。