Az alvás, az alvással kapcsolatos eredmények és a biomarkerek javítása veteránoknál

Ez a projekt bioviselkedési beavatkozást alkalmaz az alvás javítására, és új megközelítést alkalmaz a biomarkerek mérésére TBI-s veteránoknál. A kutatók reggeli fényterápiát (MBLT) alkalmaznak az alvás javítására. Az MBLT belsőleg fényérzékeny retina ganglionsejteken keresztül fejti ki hatását, és az agyi áramkörök aktiválása révén pleiotróp hatást fejt ki az alvásra, a cirkadián ritmusokra, a megismerésre, a hangulatra és a fájdalomra.

Az MBLT egy egyszerű, költséghatékony, otthoni alvásbeavatkozás. Számos neuropszichiátriai populációban tanulmányozták, mint például a szezonális affektív zavar, a nem szezonális depresszió, az Alzheimer-kór, a Huntington-kór, a Parkinson-kór és a skizofrénia. Az MBLT vonzó beavatkozás a TBI számára, mivel a betegek jellemzően több egyidejű tünetről számolnak be, beleértve a hangulat és az éberség megváltozását (nappali fáradtság). Egy nemrégiben végzett, MBLT-t alkalmazó, placebo-kontrollos vizsgálat szerint a TBI-s betegek fáradtsága javult. Ezen túlmenően, az MBLT-t a betegek nagyon elfogadják, és méretezhető, mivel gyorsan alkalmazható bármilyen környezetben, beleértve az otthont vagy a rehabilitációs intézményt is.

A TBI központi patofiziológiájának megértése érdekében a perifériás biomarkerek használatának jelentős korlátainak kezelésére a kutatók egy módszert fejlesztettek ki a vér alapú agyi biomarkerek (BBBM) használatára a TBI központi patofiziológiájának és tünettanának, valamint a kezelésre adott válasznak a nyomon követésére. Ez a módszer magában foglalja a neuronális eredetű exoszómák izolálását a perifériás vérben. Az exoszómák membránhoz kötött struktúrák, amelyek ahelyett, hogy a lizoszómákba kerülnének elpusztításra, multivezikuláris testekben helyezkednek el, összeolvadnak a plazmamembránnal, és exocitizálódnak az extracelluláris terekbe. Az exoszómák membránján belül különböző fehérjék vannak jelen a származási sejtben; így az exoszómák rakománya az exoszóma termelés helyéről származó mikrokörnyezetet tükrözi. Az exoszómák ígéretesek a TBI-ben, mivel könnyen átjuthatnak a vér-agy gáton (BBB), és izolálhatók a perifériás keringéstől. Az exoszómák tanulmányozása lehetővé teszi, hogy elkülönítsük azokat a fehérjéket, amelyek rutinszerűen felborulnak TBI-ben és alvászavarban szenvedő betegeknél, és nyomon követhetjük a változásokat a kezelés körülményeinek megfelelően.

Ebben a projektben a kutatók egy randomizált, ellenőrzött, egyszeri vak vizsgálatot végeznek, amelyben a TBI-s és anélküli veteránok MBLT-t vagy módosított negatív iongenerátort kapnak; (a módosítási előírásokat lásd alább) 4 hétig. A BBBM-et az MBLT/hamis és a neuroviselkedési tünetekkel együtt értékelik. A kutatók azt feltételezik, hogy: 1) az MBLT a jobb alvással és a jobb alvás (azaz a kogníció, a hangulat és az életminőség) downstream effektusaival lesz összefüggésben az álállapothoz képest; 2) Az MBLT összefüggést mutat a BBBM és a jobb alvás között, a BBBM szintje pedig előrejelzi azokat, amelyek reagálnak az MBLT-re. Ez újszerű betekintést nyújt abba, hogy ezek a biomarkerek hogyan kapcsolódnak a TBI-t követő neuronális és viselkedésbeli változásokhoz, és tájékoztathatják a gyógyulás pályáját.

A vizsgálat 100%-ban elvégezhető távolról, személyesen vagy a kettő kombinációjával.