Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ST-T-segmentin muutokset päivystyslääkäreissä päivystyksen aikana

sunnuntai 13. helmikuuta 2022 päivittänyt: Mathias Maleczek, Medical University of Vienna

Prekliinisen hätätilanteen hallinta liittyy usein fyysisen ja psyykkisen stressin yhdistelmään.

Tämän stressin tiedetään johtavan monenlaisiin fysiologian muutoksiin, jotka ulottuvat jopa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sekä fyysinen että henkinen stressi aiheuttaa EKG-muutoksia. Nämä muutokset eivät sisällä vain rytmihäiriöitä, vaan myös poikkeamia ST-T-segmentissä, joka edustaa repolarisaation vaihetta.

Tietoa ST-T-segmentin muutoksista puuttuu toistaiseksi. Tutkijat olettavat, että ST-T-poikkeamia esiintyy päivystyslääkäreillä vuorokauden aikana hätäautossa.

ST-T-segmentin muutosten osoittamiseksi suoritetaan prospektiivinen havaintokoe. Käyttämällä 12-kytkentäistä EKG-holteria tutkijat saavat EKG:t päivystysajoneuvon päivystyslääkäreiden vuorojen aikana.

12 tunnin työvuorojen aikana päivystyslääkärit kiinnitetään 12-kytkentäiseen Holter-EKG:hen. EKG:t analysoidaan sen jälkeen, kun tutkijoiden nimet ja syyt (koodi) on häivytetty. Ensisijainen tulos on ST-T-segmentin muutokset yli 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa yli 30 sekunnin ajan 100 puhelua kohden.

Toissijaisina seurauksina analysoidaan muita EKG-muutoksia, kuten ST-T-segmentin muutokset <0,1 mV, T-aallon inversio tai HRV. Lisäksi stressin korvikeparametri mitataan NASA-Task Load Indexin ja kognitiivisen arvioinnin avulla ja korreloidaan ST-T-segmentin muutoksiin. Arvioidaan puheluiden eri vaiheiden, erilaisten kutsujen indikaatioiden ja EKG-muutosten välisiä korrelaatioita. Lisäksi arvioidaan korrelaatio hälytyskoodien välillä, jotka on apriori määritelty stressiä aiheuttaviksi delphi-prosessilla, ja ST-T-segmentin muutokset sekä rasituksen korvaavat parametrit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

25

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Itävalta
      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Medical University of Vienna

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 68 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Wienin lääketieteellisen yliopiston hätäautoissa työskentelevät ensiapulääkärit kutsutaan osallistumaan tähän kokeeseen. Osallistujat rekrytoidaan henkilökohtaisen puhelinyhteyden, sähköpostin tai suoran yhteydenoton kautta, eivätkä he hyödy taloudellisesti osallistumisesta. Päivystyslääkäreitä ovat anestesialääkärit ja ensihoidon konsultit sekä vanhemmat anestesia- tai ensiapulääkärit, joilla on esisairaalan ensiapulääkärin pätevyys.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet ensiapulääkärit tekevät vuoroja Wienin lääketieteellisen yliopiston hätäautossa

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu raskaus
  • Aiemmin olemassa olevat sydänsairaudet (läppäsydänsairaus > I°, mikä tahansa kardiomyopatian muoto, sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, mikä tahansa kanavasairaus, tunnetusti korkea (> 1 % kaikista lyönneistä 24 tunnin sisällä) ennenaikaiset eteis- tai kammionlyönnit tai eteisvärinä tai johtumishäiriö.
  • Mikä tahansa antiarytminen hoito
  • Mikä tahansa implantoitu sydänlaite
  • Ilmeinen hypertyreoosi
  • Harjoitustestauksen lopettaminen yleisesti käytettyjen kriteerien vuoksi26 tai 85 %:n ennustetun enimmäiskuormituksen saavuttamatta jättäminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Päivystyslääkärit
Päivystyslääkärit, jotka tekevät vuoroja Wienin lääketieteellisen yliopiston hätäautossa, saavat perusteellisen sydämen esitestauksen. Vuoron aikana ne kiinnitetään Holter-EKG:hen ST-T-segmentin ja muiden EKG-muutosten havaitsemiseksi. Lisäksi mitataan stressin korvaavat parametrit
Laite: Holterin EKG
Holter-EKG tallennetaan työvuorojen aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ST-T-segmentin muutos
Aikaikkuna: Päivä 1-3
ST-T-segmentin vähintään 0,1 mV:n muutokset kahdessa vastaavassa johdossa, jotka tapahtuvat yli 30 sekuntia 100:aa esisairaalaa edeltävää hätäpuhelua kohden
Päivä 1-3

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ST-T-segmentin muutos <0,1 mV, <30 s.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
T-aallon inversio > 30s.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
T-aallon inversio <= 30 s.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Muutokset HRV:ssä
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Muutokset HRV:ssä (SDNN, r-MSSD ja pNN50) puheluiden aikana verrattuna 10 minuutin lepoon, joka kirjattiin työvuoron alussa päivystyslääkärinä
Päivä 1-3
Puhelun eri vaiheiden yhdistäminen muutoksiin ST-T-segmenteissä > 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa > 30 sekuntia.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Kutsun eri vaiheiden yhdistäminen HRV:n muutoksiin (SDNN, r-MSSD ja pNN50)
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Kymmenen stressaavimman hälytyskoodin yhdistäminen muutoksiin ST-T-segmenteissä > 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa > 30 sekunnin ajan.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Kymmenen stressaavimman hälytyskoodin yhdistäminen HRV:n muutoksiin (SDNN, r-MSSD ja pNN50)
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Psykologinen stressi puheluiden aikana NASA TLX:n avulla
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Puhelujen esiintymistiheys, joka koetaan uhkaksi kognitiivisen arviointitestin avulla
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Stressillisten ja ei-stressillisten kutsujen yhdistäminen psykologiseen stressiin mitattuna NASA TLX:llä
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Stressillisten ja ei-stressillisten kutsujen yhdistäminen kognitiiviseen arviointiin ja puhelut, jotka koetaan uhkaksi.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Kirjattujen tapahtumien korrelaatio
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivystyslääkärin kirjaamien tapahtumien korrelaatio (lapsen hoito, polytrauman hoito, hälytyksestä herääminen, rintakipu, intubaatio tai i.v. lääkitys) ST-T-segmentin muutoksiksi > 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa > 30 sekunnin ajan.
Päivä 1-3
NASA TLX:n yhdistäminen ST-T-segmenttiin > 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa > 30 sekunnin ajan.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3
Kognitiivisen arvioinnin yhteys ST-T-segmentin muutoksiin > 0,1 mV kahdessa vastaavassa johdossa > 30 sekunnin ajan.
Aikaikkuna: Päivä 1-3
Päivä 1-3

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Medical University of Vienna

Tutkijat

  • Päätutkija: Mathias Maleczek, MD, Medical University of Vienna

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 15. helmikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. helmikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1646/2019

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa