Cambiamenti del segmento ST-T nei medici di emergenza durante il servizio

La gestione delle emergenze precliniche è spesso associata a una combinazione di stress fisico e psicologico.

È noto che questo stress porta a un'ampia varietà di cambiamenti nella fisiologia che si estendono anche al sistema cardiovascolare. Lo stress sia fisico che psicologico induce alterazioni dell'ECG. Questi cambiamenti includono non solo le aritmie ma anche deviazioni nel segmento ST-T che rappresentano la fase di ripolarizzazione.

Finora mancano informazioni sui cambiamenti nel segmento ST-T. Gli investigatori ipotizzano che le deviazioni ST-T si verifichino nei medici di emergenza durante il turno in un'auto di risposta alle emergenze.

Al fine di mostrare i cambiamenti nel segmento ST-T sarà condotto uno studio prospettico osservazionale. Utilizzando un Holter ECG a 12 derivazioni gli investigatori otterranno ECG durante i turni dei medici di emergenza presso un veicolo di risposta alle emergenze.

Durante i turni di 12 ore, i medici di emergenza saranno collegati all'ECG Holter a 12 derivazioni. Gli ECG saranno analizzati dopo aver accecato i nomi e il motivo della chiamata (codice) agli investigatori. L'esito primario saranno cambiamenti del segmento ST-T superiori a 0,1 mV in due derivazioni corrispondenti per più di 30 secondi per 100 chiamate.

Come esiti secondari, verranno analizzati altri cambiamenti dell'ECG come i cambiamenti del segmento ST-T <0,1 mV, l'inversione dell'onda T o l'HRV. Inoltre, il parametro surrogato dello stress sarà misurato utilizzando il NASA-Task Load Index e la valutazione cognitiva e correlato ai cambiamenti del segmento ST-T. Verranno valutate le correlazioni tra le diverse fasi delle chiamate, le diverse indicazioni delle chiamate e le variazioni dell'ECG. Inoltre, sarà valutata la correlazione tra i codici di allarme definiti a priori come stressanti utilizzando un processo delphi e le variazioni del segmento ST-T nonché i parametri surrogati dello stress.