Lauluäänen häiriöt ja aerodynaamiset profiilit dysodisissa laulajissa (AeroDysodiaPro)

Laulajat ovat yliedustettuina foniattisessa konsultaatiossa; heillä on lisääntynyt riski saada äänihäiriöitä riippumatta siitä, ovatko he amatöörejä tai ammattilaisia. He edustavat erityistä populaatiota phoniatristen potilaiden joukossa, koska heidän herkkyytensä pienimmillekin äänen muutokselle saa heidät ottamaan yhteyttä aikaisemmin kuin ei. Lisäksi heidän valituksensa liittyvät nimenomaan lauluääneen. Yleisin laulajilla havaittu vamma on lauluääninen kyhmy. Se tulee äänen rasituksesta, jolle on ominaista painetun fonaatiotilan käyttö, mikä johtaa lisääntyneeseen subglottaaliseen paineeseen ja pienentyneeseen virtausnopeuteen.

Lauluäänihäiriötä kutsutaan dysodiaksi samalla tavalla kuin dysfoniaa, joka viittaa puheäänihäiriöihin. Dysodia aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Akustisia merkkejä on eniten: tonaaliset poikkeavuudet (tarkkuuden puute, äänialueen heikkeneminen); dynaamiset poikkeavuudet (vaikeus laulaa pehmeästi tai äänekkäästi); sointihäiriöt (värähtelyongelmat, jännittynyt ääni, karheus, hyökkäysvaikeudet). Dysodia johtaa myös hengityshäiriöihin, fyysisiin oireisiin, psyykkisiin seurauksiin ja hedonististen ominaisuuksien vaurioitumiseen (mukavuuden menetys, äänen kestävyys, musikaalisuus). Se voi tavoittaa amatööri- tai ammattilaulajia. Ammattilaulajille ääni on tärkein työväline. Kun heillä on dysodia, ammatilliset vaikeudet voivat olla tilapäisiä tai jopa johtaa työn menettämiseen. Lisäksi dysodia voi johtaa taloudellisiin menetyksiin ja hyvin dokumentoituun ahdistukseen. Amatöörilaulajien kohdalla dysodia estää heidän musiikillista harjoitteluaan ja rajoittaa siten kuorolaulun tunnustettuja etuja yhteenkuuluvuuden, sosiaalisen integraation ja henkilökohtaisen kehityksen kannalta. Dysodiadiagnoosi tehdään kurkunpäätutkimuksen ja äänitutkimuksen jälkeen potilaan puhevaikeuksien tunnistamiseksi.

Ääniarviointi sisältää subjektiivisia äänianalyysejä, mutta myös instrumentaalisia analyysejä, jotka sisältävät akustisia, elektrofysiologisia ja aerodynaamisia äänimittauksia. Aerodynaamisten parametrien kiinnostus äänipatologioiden diagnosointiin on nyt laajalti osoitettu. Nämä parametrit sisältävät arvioidun subglottaalipaineen (ESGP), phonation kynnyspaineen (PTP) (äänen aiheuttaman vähimmäispaineen) ja oraalisen ilmavirran (OAF) mittaukset. Ne riippuvat laulajien koulutustasosta ja äänen toimintahäiriön tyypistä. Nämä aerodynaamiset tiedot kerätään Gui de Chauliacin yliopistollisen sairaalan kurkunpääosastolla käytetyillä laitteilla, kuten Assisted Voice Evaluation Device (EVA2©). Nämä paine- ja virtausparametrit ovat korkeammat oopperalaulajilla kuin ei-laulajilla. Kliinisessä käytännössä ESGP ja PTP ovat korkeammat äänen rasituksen aikana dysfonisilla potilailla. OAF:n osalta tulokset ovat edelleen kiistanalaisia: lisääntyminen laulun myötä eufoniikkaa ei-laulajilla; vähenee intensiteetin lisääntyessä eufonisilla ei-laulajilla. Dysodisten laulajien aerodynaamisia käyttäytymismalleja ei ole vielä kuvattu, vaikka ne voivat auttaa paremmin tunnistamaan laulajan lauluvaikeudet ja voivat olla olennaisia ​​parametreja kohdistettaessa tarkemmin ääniterapiassa ehdotettuja kuntoutusharjoituksia.

Lisäksi useimmat laulajien äänihäiriöiden esiintyvyydestä tehdyt tutkimukset tulevat Amerikan mantereelta. Tästä populaatiosta on tehty vain vähän kuvauksia Ranskassa. Ne harvat olemassa olevat ovat melko vanhoja tai sisältävät vain vähän näytteitä. Lisäksi toistaiseksi missään tutkimuksessa ei ole tutkittu laulajien aerodynaamisia profiileja (virtaus ja paine), vaikka näiden profiilien katsotaan olevan relevantteja kliinisiä indikaattoreita kuvaamaan laulajan lauluvaikeuksia ja siten tarkentamaan tarkempia terapeuttisia tavoitteita.

Tässä yhteydessä projektimme pyrkii täyttämään nämä aukot kuvaamalla ranskalaista laulajien populaatiota, joka konsultoi foniatrian alalla, ja kuvailemalla heidän aerodynaamisia käyttäytymistään. Heijastavatko laulajien aerodynaamiset parametrit (paine, virtaus) lauluäänen toimintahäiriöitä? Puhumiseen ja laulamiseen liittyvän ei-patologisen äänen kirjallisuuden tulosten perusteella tutkijat olettavat, että äänen arvioinnin aikana ESGP:n ja PTP:n arvot nousevat ja OAF:n arvot laskevat laulajan koko alueella, jos äänen patologia