Sångstörningar och aerodynamiska profiler hos dysodiska sångare (AeroDysodiaPro)

Sångare är överrepresenterade i foniatrisk konsultation; de utgör en ökad risk att utveckla röststörningar oavsett om de är amatörer eller professionella. De representerar en specifik population bland foniatriska patienter på grund av deras ökade känslighet för den minsta röstförändring som gör att de konsulterar tidigare än icke-. Dessutom är deras klagomål specifika för sångröst. Den vanligaste lesionen som finns hos sångare är stämbandsknöl. Det kommer från en vokal ansträngning som kännetecknas av användningen av ett pressat fonationsläge, vilket resulterar i ett ökat subglottaltryck och en minskad flödeshastighet.

Sångröststörning kallas dysodia på samma sätt som dysfoni, som syftar på talröstrubbningar. Dysodi resulterar i en mängd olika symtom. Akustiska tecken är de mest talrika: tonala anomalier (brist på noggrannhet, minskning av röstomfång); dynamiska anomalier (problem att sjunga mjukt eller högt); klangavvikelser (vibratoproblem, ansträngd röst, strävhet, svårigheter vid attacker). Dysodi resulterar också i andningsstörningar, fysiska tecken, psykologiska konsekvenser och skador på hedonistiska egenskaper (förlust av komfort, vokal uthållighet, musikalitet). Det kan nå amatörer eller professionella sångare. För professionella sångare är röst det främsta arbetsverktyget. När de har dysodi kan yrkessvårigheter vara tillfälliga eller till och med leda till att de förlorar arbete. Dessutom kan dysodi leda till ekonomisk förlust och väldokumenterad ångest. För amatörsångare hindrar dysodia deras musikaliska utövande, vilket begränsar de erkända fördelarna med körsång på sammanhållning, social integration och personlig utveckling. Diagnosen dysodi ställs efter en larynxundersökning och en röstbedömning för att identifiera patientens talsvårigheter.

Röstbedömning omfattar subjektiva röstanalyser men även instrumentella analyser som innefattar akustiska, elektrofysiologiska och aerodynamiska röstmätningar. Intresset för aerodynamiska parametrar för diagnos av vokala patologier är nu allmänt demonstrerat. Dessa parametrar inkluderar mätningar av uppskattat subglottaltryck (ESGP), fonationströskeltryck (PTP) (minimitryck för att initiera ett ljud) och oralt luftflöde (OAF). De beror på utbildningsnivån för sångare och typen av vokal dysfunktion. Dessa aerodynamiska data samlas in med enheter som Assisted Voice Evaluation Device (EVA2©) som används på larynxavdelningen på Gui de Chauliac University Hospital. Dessa tryck- och flödesparametrar är högre hos operasångare än hos icke-sångare. I klinisk praxis är ESGP och PTP högre under vokal ansträngning hos dysfoniska patienter. När det gäller OAF är resultaten fortfarande kontroversiella: öka med röstansträngning hos eufoniska icke-sångare; minska med intensitetsökning av eufoniska icke-sångare. Aerodynamiska beteenden hos dysodiska sångare har ännu inte beskrivits, även om de kan hjälpa till att bättre identifiera sångarens röstsvårigheter och kan vara väsentliga parametrar för att rikta in sig på mer exakt rehabiliteringsövningar som föreslås i röstterapi.

Dessutom kommer de flesta studier om förekomsten av röststörningar hos sångare från den amerikanska kontinenten. Mycket få beskrivningar av denna population har gjorts i Frankrike. De få som finns är ganska gamla eller involverar begränsade prover. Dessutom har ingen studie hittills utforskat sångares aerodynamiska profiler (flöde och tryck), även om dessa profiler anses vara relevanta kliniska indikatorer för att beskriva sångarens röstsvårigheter och därmed precisera mer specifika terapeutiska mål.

I detta sammanhang syftar vårt projekt till att fylla dessa luckor genom att beskriva en fransk population av sångare som konsulterar i foniatrik och beskriva deras aerodynamiska beteenden. Speglar sångarnas aerodynamiska parametrar (tryck, flöde) dysfunktionerna i sångrösten? Baserat på resultat från litteraturen om att tala och sjunga icke-patologisk röst, antar utredarna att under röstbedömning kommer värdena för ESGP och PTP att ökas och att värdena för OAF kommer att minska över hela sångarens räckvidd i händelse av vokal patologi