Jatkuvan ultraääniohjatun brachial plexus blockin infraklavikulaarisen ja kainaloisen lähestymistavan vertailu. (ICAX)

Aluepuudutusta pidetään käsileikkausten analgesian ja anestesian kultastandardina. Yhden pistoksen tekniikalla saavutetaan kuitenkin enintään 13 tunnin kivunlievitys jopa pitkävaikutteisella paikallispuudutuksella ja adjuvanteilla. Kivuliaille leikkauksille, jotka vaativat pitkittyneen yli 24 tunnin kivunlievityksen, on kuvattu jatkuvia alueellisia analgesiatekniikoita, joissa käytetään väliainekatetria. Näillä tekniikoilla on kuitenkin suuri epäonnistumistiheys. Yleisimmät epäonnistumisen syyt ovat katetrin siirtymät, väärä sijoitus ja kohteena olevien hermojen välinen etäisyys. Monia lähestymistapoja näiden katetrien asettamiseen on kuvattu (kainalista, infraklavikulaarista ja supraklavikulaarista), mutta optimaalinen lähestymistapa on edelleen tuntematon. Siksi kansainväliset ja jopa paikalliset käytännöt vaihtelevat suuresti.

Tutkijat aikovat verrata kainalo- ja infraklavikulaarisia lähestymistapoja tässä satunnaistetussa tutkimuksessa 60 potilaalla. Jokaisessa ryhmässä annetaan ensimmäinen bolus, jonka jälkeen väliinnervouskatetri asetetaan kohdistetun lähestymistavan mukaisesti. Leikkaus tehdään aluepuudutuksessa. Samanaikainen analgesia, paikallispuudutusinfuusio ja seuranta standardoidaan ja ovat samat molemmissa ryhmissä.

Ensisijainen tulos on anestesian pisteet 16 pisteellä, jotka on kuvattu aiemmin toisessa vastaavassa julkaisussa. Ensisijainen tulos on 24 tuntia lohkon toteutumisen jälkeen, mutta se toistetaan 48 tunnin kuluttua. Se arvioi jokaisen suuren käden hermon herkkyyden ja motorisen salpauksen asteen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat tekniikan aika, mukavuus ja haittavaikutukset sekä leikkauksen jälkeinen kipu, analgesia, tyytyväisyys ja haittavaikutukset.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on auttaa määrittämään optimaalinen lähestymistapa brachial plexus -katetrin asettamiseen, jotta voidaan parantaa analgesiaa, vähentää morfiinin kulutusta ja siihen liittyviä haittavaikutuksia sekä parantaa potilaiden ja hoitajien tyytyväisyyttä.