Infraclavicularis és axilláris megközelítések összehasonlítása folyamatos ultrahanggal vezérelt brachialis plexus blokkhoz. (ICAX)

A regionális érzéstelenítés a kézműtétek fájdalomcsillapításának és érzéstelenítésének arany standardja. Egylövéses technikával azonban maximum 13 órás fájdalomcsillapítás érhető el, még hosszan tartó helyi érzéstelenítővel és adjuvánsokkal is. A 24 óránál hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapítást igénylő fájdalmas műtétek esetében folyamatos regionális fájdalomcsillapítási technikákat írtak le pernervous katéterek alkalmazásával. Ezeknek a technikáknak azonban nagy a meghibásodási gyakorisága. A meghibásodás leggyakoribb okai a katéter elmozdulása, rossz elhelyezés és a célzott idegek közötti távolság. Számos megközelítést leírtak ezen katéterek behelyezésére (axilláris, infraclavicularis és supraclavicularis), de az optimális megközelítés továbbra sem ismert. Ezért a nemzetközi, sőt a helyi gyakorlatok igen eltérőek.

A kutatók azt tervezik, hogy összehasonlítják az axilláris és az infraclavicularis megközelítést ebben a randomizált vizsgálatban, 60 betegen. Minden csoportban egy kezdeti bolust adnak be, majd a pernervous katétert helyezik be a hozzárendelt megközelítéssel. A műtét regionális érzéstelenítésben történik. Az együttes fájdalomcsillapítás, a helyi érzéstelenítő infúzió és az utánkövetés egységes lesz, és a két csoportban azonos lesz.

Az elsődleges eredmény egy másik hasonló kiadványban korábban leírt 16 pont altatási pontszáma lesz. Az elsődleges eredmény a blokk megvalósítása után 24 órával lesz, de 48 órával megismétlődik. Felméri a kéz minden fő idegének érzékeny és motoros blokádjának mértékét. A másodlagos kimenetel az idő, a kényelem és a technika káros hatásai, valamint a műtét utáni fájdalom, fájdalomcsillapítás, elégedettség és káros hatások.

A tanulmány célja, hogy segítsen meghatározni a brachialis plexus katéter behelyezésének optimális megközelítését a fájdalomcsillapítás javítása, a morfiumfogyasztás és az ezzel összefüggő káros hatások csökkentése, valamint a betegek és gondozók elégedettségének javítása érdekében.