- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04081519
Parieto-hippokampuksen yhteyksien stimulointi potilailla, joilla on vakava masennushäiriö
keskiviikko 28. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Rene Hurlemann, University Hospital, Bonn
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia parieto-hippokampuksen toiminnallisen yhteyden yksilöllisen toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) vaikutuksia potilailla, joilla on vakava masennushäiriö (MDD).
Erityisesti potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä, ja he saavat 15 päivää rTMS:ää kolmen viikon aikana.
Joka päivä he saavat yhden aktiivisen rTMS-istunnon dorsolateraalisen parietaalisen aivokuoren (DLPFC) yli ja ryhmätehtävästä riippuen toisen istunnon joko A) aktiivisen rTMS:n DLPFC:n kautta, B) aktiivisen rTMS:n vasemman ja oikean lateraalisen parietaalikuoren (LPC) yli tai C. ) vale rTMS DLPFC:n tai LPC:n kautta.
LPC:n stimulaatiokohteet räätälöidään kullekin potilaalle sen perusteella, että he ovat lepotilassa aivoturson ja LPC:n välillä.
Kliiniset, neuropsykologiset ja fMRI-tiedot hankitaan ennen hoitojaksoa ja sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
53
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Bonn, Saksa
- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- täytti unipolaarisen vakavan masennuksen kriteerit vähintään neljän viikon ajan
- ei vastannut vähintään yhteen tai ei sietänyt vähintään kahta masennuslääkettä nykyisessä jaksossa
Poissulkemiskriteerit:
- metallia aivoissa tai kallossa
- sydämentahdistin tai intrakardiaaliset linjat
- lääkkeiden infuusiolaitteet
- sydän- tai aivoleikkaus
- raskaus
- aineiden aiheuttama masennus
- päihteiden väärinkäytön historia
- psykoottiset jaksot
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- anoreksia
- posttraumaattinen stressihäiriö (nykyinen tai viimeisten 12 kuukauden aikana)
- klaustrofobia
- mikä tahansa tila, joka johtaa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen
- traumaattinen aivovamma
- epilepsiahistoria
- aivojen aneurysmat
- dementia
- Morbus Parkinson
- Chorea Huntington
- multippeliskleroosi
- aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (viimeisten 2 vuoden aikana)
- aiempi masennuslääke rTMS:llä, sähkökonvulsiivinen hoito (viimeisten 3 kuukauden aikana), vagushermostimulaatio tai syväaivostimulaatio
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: DLPFC-DLPFC
15 aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta + 15 aktiivisen rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta
|
15 aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta
15 ylimääräistä aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta
|
|
Kokeellinen: DLPFC-LPC
15 istuntoa aktiivista rTMS:ää DLPFC:n kautta + 15 aktiivisen rTMS-istuntoa LPC:n kautta
|
15 aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta
15 ylimääräistä aktiivista rTMS-istuntoa LPC:n kautta
|
|
Huijausvertailija: DLPFC-SHAM
15 aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta + 15 vale-rTMS-istuntoa DLPFC:n tai LPC:n kautta
|
15 aktiivista rTMS-istuntoa DLPFC:n kautta
15 ylimääräistä vale-rTMS-istuntoa DLPFC:n tai LPC:n kautta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos masennuksen vaikeusasteessa mitattuna Hamilton Depression Rating Scale -asteikolla (HAMD-17)
Aikaikkuna: Neljä mittausajankohtaa seitsemän päivän välein alkaen ensimmäisestä stimulaatiopäivästä ja päättyen kolme päivää viimeisen stimulaatiopäivän jälkeen
|
Remissio määritellään HAMD-17-pisteinä (vaihteluväli: 0–52, pienemmät pisteet edustavat parempaa tulosta), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 8 rTMS-kurssin jälkeen.
Vaste määritellään vähintään 50 %:n laskuna lähtötasosta HAMD-17-pisteissä hoidon jälkeen.
|
Neljä mittausajankohtaa seitsemän päivän välein alkaen ensimmäisestä stimulaatiopäivästä ja päättyen kolme päivää viimeisen stimulaatiopäivän jälkeen
|
|
Muutos toiminnallisissa liitettävyyskertoimissa lepotilan fMRI:n perusteella
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Rs-fMRI-tietojen siemenistä vokseliin ja ROI-ROI:n toiminnallinen liitettävyysanalyysi.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
Muutos tehtäväpohjaisessa fMRI-aktivaatiossa assosiatiivisen muistin paradigman aikana
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) suoritetaan veren happitasosta riippuvan signaalin koodauksen ja haun mittaamiseksi keskittyen aivotursoalueisiin.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos masennuksen vaikeudessa mitattuna Beckin masennusinventaarilla (BDI-II)
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen, seuranta 4, 8 ja 12 viikon kuluttua
|
Remissio määritellään BDI-II-pisteiksi (vaihteluväli: 0–63, pienemmät pisteet edustavat parempaa tulosta), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 12 rTMS-kurssin jälkeen.
Vaste määritellään vähintään 50 %:n laskuna lähtötasosta BDI-II-pisteissä hoidon jälkeen.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen, seuranta 4, 8 ja 12 viikon kuluttua
|
|
Muutos visuaalisessa muistissa arvioituna viivästynyttä sovitusta näytteeseen -testillä (DMS)
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Koehenkilöt arvioidaan visuaalisen muistin alalla tietokoneistetuilla neurologisilla testeillä.
Tulosmuuttuja on prosenttiosuus oikeista vastauksista.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
One Touch Stockings of Cambridgen (OTS) arvioima aluesuunnittelun muutos
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Kohteita arvioidaan aluesuunnittelun alalla tietokoneistetuilla neurologisilla testeillä.
Tulosmuuttuja on oikean vastauksen valintojen keskimääräinen lukumäärä.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
Muutos visuaalisessa jatkuvassa huomiossa Rapid Visual Information Processing (RVP) -arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Koehenkilöt arvioidaan jatkuvan visuaalisen huomion alueella tietokoneistetuilla neurologisilla testeillä.
Tulosmuuttuja on tavoiteherkkyys A'.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
Työmuistin muutos spatial Working Memoryn (SWM) arvioituna
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Koehenkilöt arvioidaan työmuistin alalla tietokoneistetuilla neurologisilla testeillä.
Tulosmuuttuja on virheiden kokonaismäärä.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
Muutos tehtäväpohjaisessa fMRI-aktivoinnissa sosiaalisen kosketuksen paradigman aikana
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) suoritetaan veren happitasosta riippuvaisen signaalin mittaamiseksi samalla, kun osallistujat saavat kosketusstimulaatiota.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
|
Muutos tehtäväpohjaisessa fMRI-aktivaatiossa tunneprosessoinnin paradigman aikana
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) suoritetaan veren happitasosta riippuvaisen signaalin mittaamiseksi, kun osallistujat suorittavat tunteiden käsittelytehtävää.
|
3 päivää ennen ensimmäistä rTMS-istuntoa ja 3 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
- Lefaucheur JP, Andre-Obadia N, Antal A, Ayache SS, Baeken C, Benninger DH, Cantello RM, Cincotta M, de Carvalho M, De Ridder D, Devanne H, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Kimiskidis VK, Koch G, Langguth B, Nyffeler T, Oliviero A, Padberg F, Poulet E, Rossi S, Rossini PM, Rothwell JC, Schonfeldt-Lecuona C, Siebner HR, Slotema CW, Stagg CJ, Valls-Sole J, Ziemann U, Paulus W, Garcia-Larrea L. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol. 2014 Nov;125(11):2150-2206. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.021. Epub 2014 Jun 5.
- Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate. Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):595-603. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.04.028. Epub 2012 Jun 1.
- Wang JX, Rogers LM, Gross EZ, Ryals AJ, Dokucu ME, Brandstatt KL, Hermiller MS, Voss JL. Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory. Science. 2014 Aug 29;345(6200):1054-7. doi: 10.1126/science.1252900.
- Daumann J, Fischermann T, Heekeren K, Henke K, Thron A, Gouzoulis-Mayfrank E. Memory-related hippocampal dysfunction in poly-drug ecstasy (3,4-methylenedioxymethamphetamine) users. Psychopharmacology (Berl). 2005 Aug;180(4):607-11. doi: 10.1007/s00213-004-2002-8. Epub 2005 Sep 14.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 2. elokuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 31. maaliskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 22. kesäkuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 27. elokuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 4. syyskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 9. syyskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 4. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. heinäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. heinäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SHIP
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .