- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04130737
TORUS 2 IDE:n kliininen tutkimus (TORUS2)
PQ Bypass Pivotal IDE -valtimonsisäinen stenttisiirräystutkimus okklusiivista ja uudelleen stenoottista Fem-pop -revaskularisaatiota varten - 2 kokeilu: TORUS 2
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Peripheral Arterial Disease, specifically in the superficial femoral arteries (SFA) and proximal popliteal arteries, are treated by a range of alternative practices and procedures for the patient population identified in the indications for use statement. Non-invasive approaches include exercise and drug therapy.
Minimally-invasive approaches include endovascular intervention using percutaneous transluminal angioplasty using a plain or drug-coated balloon, stents (bare metal, drug-eluting and covered) and various modalities of atherectomy.
SFA Stent Graft Systems have a clinical history that demonstrates that this device type is well understood, and the benefits and risks are well-characterized, i.e. mature technology.
Endologix believes that the clinical performance of the TORUS stent would be comparable to marketed SFA Stent Graft System. The TORUS 2 IDE Clinical Study will confirm this and is designed to demonstrate the safety and effectiveness of the TORUS Stent Graft System in patients with SFA and/or proximal popliteal artery disease
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85206
- Southwest CVA
-
Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85206
- Vascular Heart & Lung Associates
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85018
- Phoenix Cardiovascular Research Group
-
Yuma, Arizona, Yhdysvallat, 85349
- Yuma Cardiology Associates
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72211
- Arkansas Heart
-
-
California
-
Burlingame, California, Yhdysvallat, 94010
- Bay Area Vein & Vascular Institute
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Rocky Mountain Regional VAMC
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Yhdysvallat, 06820
- The Vascular Experts
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
- Palm Vascular Centers
-
Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
- Coastal Vascular & Interventional
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32792
- Florida Cardiology
-
-
Illinois
-
Elk Grove, Illinois, Yhdysvallat, 60007
- AMITA Health
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Yhdysvallat, 20782
- MedStar Health Research Insitute
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Yhdysvallat, 48708
- McLaren Bay Region
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48507
- Michigan Vascular Center
-
Roseville, Michigan, Yhdysvallat, 48066
- Eastlake Cardiovascular
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Yhdysvallat, 38801
- Northern Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
- Novant Health
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
- NC Heart & Vascular Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- The Lindner Center for Research & Education
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73116
- Naadi
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
- Prisma Health
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57108
- North Central Heart
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Yhdysvallat, 38138
- Stern Cardiovascular Foundation
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79430
- Texas Tech
-
McKinney, Texas, Yhdysvallat, 75069
- North Dallas Research Associates
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Vascular Specialists
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
- Bellin Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on mies tai nainen, ikä > 18 ja ≤ 90 vuotta ilmoittautumispäivänä.
- Potilas antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisia tutkimuksia tai toimenpiteitä.
- Potilas on valmis käymään kaikkiin seurantatutkimuksiin määritellyn aikataulun mukaisesti 36 kuukauden ajan.
- Potilas on sopiva kandidaatti angiografiaan ja endovaskulaariseen interventioon, ja hän on tarvittaessa kelvollinen normaaliin kirurgiseen korjaukseen.
- Potilaalla on alaraajojen oireinen perifeerinen valtimotauti (PAD), joka vaatii toimenpiteitä natiivin femoropopliteaalivaltimon de novo -tukoksen tai tukkeuman tai restenoosin lievittämiseksi.
- Potilaalla on PAD, joka on luokiteltu Rutherford-luokitukseen 2, 3 tai 4.
- Potilas on dokumentoinut PAD:n joko (i) leponilkka-olkivartalon indeksillä (ABI) ≤ 0,90 (tai ≤ 0,75 kohderaajan harjoituksen jälkeen). Lepovarvas brachial index (TBI) suoritetaan vain, jos ei voida luotettavasti arvioida ABI:tä. TBI:n on oltava <0,70; tai (ii) Normaali ABI, jossa on angiografia-, ultraääni-, MRA- tai CT-todistus, jonka halkaisija on ≥ 60 %.
- Potilaalla on yksi tai useita ahtauttavia, uudelleen ahtautuvia tai okklusiivisia vaurioita natiivissa femoropopliteaalisessa valtimoon ("kohdeleesiot"), jotka voidaan ylittää ohjauslangalla ja laajentaa kokonaan.
- Yhden kohteen leesio on peitettävä yhdellä stentillä. Tandem-kohdevaurioita pidetään yhtenä jatkuvana vauriona, jos leesioiden välinen rako on ≤ 5 cm ja leesioiden välinen halkaisija on > 30 %.
- Protokollan mukaan hoitoon kelpaavat kohdevauriot ovat vähintään 3 cm reisiluun pohjan yläpuolella.
- Kohdevaurion (leesioiden) vertailusuonen halkaisija on 5,0–6,7 mm käyttäjän visuaalisen arvion mukaan.
- Kohdeleesion kokonaispituus on ≥ 80 mm - ≤ 180 mm ja halkaisijaltaan ≥ 60 % ahtauma käyttäjän visuaalisen arvion mukaan. Tandem-kohdevaurioita pidetään yhtenä jatkuvana vauriona, jos leesioiden välinen rako on ≤ 5 cm ja leesioiden välinen halkaisija on > 30 %.
- Potilaalla on avoin polvitaipeen valtimo (ei stenoosia ≥ 50 %) distaalisesti hoidetusta segmentistä.
- Potilaalla on vähintään yksi avoin infrapopliteaalinen suoni (< 50 % ahtauma) ja vuoto nilkkaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas ei pysty tai ei halua noudattaa tutkimusprotokollan menettelyvaatimuksia tai hänellä on vaikeuksia noudattaa seurantakäynneille osallistumisen vaatimuksia.
- Potilaalla on rinnakkaissairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan rajoittaisi elinajanodotteen alle 24 kuukauteen.
- Potilaalla on suunniteltu suuri kirurginen toimenpide (mukaan lukien mahdollinen kohderaajan amputaatio) 30 päivän sisällä tämän tutkimuksen indeksitoimenpiteestä.
- Potilaalla on kohdesuonen, joka on käsitelty minkä tahansa tyyppisellä kirurgisella toimenpiteellä ennen ilmoittautumista.
- Potilaalla on kohdesuonen, joka on hoidettu ohitusleikkauksella.
- Potilaalla on PAD, joka on luokiteltu Rutherford-luokitukseen 0, 1, 5 tai 6.
- Potilaalla on tiedetty tai epäillään aktiivista systeemistä infektiota ilmoittautumisajankohtana.
- Potilaalla on tunnettu koagulopatia tai verenvuotodiateesi, trombosytopenia, jonka verihiutaleiden määrä on alle 100 000/mikrolitra tai INR (kansainvälinen normalisoitu suhde) >1,8.
- Potilaalla on aivohalvausdiagnoosi kolmen kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Potilaalla on ollut epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti 60 vuorokauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Potilaalla on vasta-aihe verihiutale-, antikoagulantti- tai trombolyyttisille hoidoille.
- Potilaan tiedetään olevan allerginen varjoaineille tai endovaskulaarisiin toimenpiteisiin käytetyille lääkkeille, joita ei voida esilääkittää riittävästi.
- Potilaalla tiedetään olevan allergia titaanille, nikkelille tai tantaalille (ei sisällä lievää nikkeliallergiasta johtuvaa kosketusihottumaa).
- Potilas on saanut trombolyysin 72 tunnin sisällä ennen indeksitoimenpiteen suorittamista.
- Potilaalla on akuutti tai krooninen munuaissairaus (esim. mitattuna seerumin kreatiniiniarvolla > 2,5 mg/dl tai > 220 µmol/l tai GFR < 30 ml/min), tai potilaalla on vatsakalvon tai hemodialyysi.
- Potilas, joka tarvitsee sepelvaltimointerventiota seitsemän päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- Potilas on raskaana tai imettää.
- Potilas osallistuu toiseen tutkimukseen, jossa on mukana tutkimustuote (lääke, biologinen tai lääkinnällinen laite).
- Potilaalla on muita lääketieteellisiä, sosiaalisia tai psykologisia ongelmia, jotka tutkijan näkemyksen mukaan estävät häntä saamasta tätä hoitoa sekä toimenpiteitä ja arviointeja ennen ja jälkeen hoitoa.
- Potilaalla on merkittävä sisäänvirtauskanavan sairaus tai tukos (≥ 50 %), jota ei ole hoidettu onnistuneesti indeksitoimenpiteen aikana (menestys mitattuna ≤ 30 % jäännösstenoosina, ilman komplikaatioita).
- Potilaalla ei ole avointa (≥ 50 % ahtauma) ulosvirtaussuonetta, joka mahdollistaisi valumisen nilkkaan.
- Esidilaatiopallosta puuttuu täysi laajeneminen.
- Todisteet aneurysmista tai akuutista trombista kohdesuoneen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TORUS-stenttigraftijärjestelmä
TORUS Stent Graft System (SGS) koostuu stenttisiirrejärjestelmästä (SG) ja stenttisiirrännäisjärjestelmästä (SGDS).
|
TORUS Stent Graft on suonensisäinen proteesi, joka on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa alueella, johon se on istutettu, ja TORUS Stent Graft Delivery System on tavallinen pin-and-pull -annostelujärjestelmä, jota käytetään SG:n implantoimiseen halutulle alueelle.
TORUS-stenttigraftin käyttö mahdollistaa verenkierron parantamisen ääreisverisuoniston.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ensisijainen läpinäkyvyys määritellään kliinisesti ohjatun kohdevaurion revaskularisaation (CD-TLR) puuttumiseksi ja toistuvan kohdeleesion halkaisija-stenoosin puuttumiseksi > 50 % duplex-ultraäänellä systolisen huippunopeuden suhteen ollessa > 2,5.
|
12 kuukautta
|
|
Freedom From a Major Adverse Event (MAE)
Aikaikkuna: 30 days
|
An MAE is defined as all-cause death, target limb major amputation and clinically-driven target lesion revascularization (CD-TLR)
|
30 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekninen menestys
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn aikana
|
Tekninen menestys määritellään kyvyksi ylittää ja laajentaa leesio saavuttaakseen jäännösstenoosin ≤ 30 %
|
Indeksimenettelyn aikana
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä toimenpiteestä
|
Menettelyn onnistuminen määritellään tekniseksi menestykseksi ilman MAE:ta.
|
24 tunnin sisällä toimenpiteestä
|
|
Merkittävien haittatapahtumien (MAE) määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kaikesta syystä kuolleiden, kohderaajan suuren amputoinnin ja kliinisesti ohjatun kohdevaurion revaskularisaatio (CD-TLR) yhdistelmä.
|
12 kuukautta
|
|
Stentin murtumisnopeus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Stentin murtumisnopeus VIVA-määritelmiä käyttäen
|
12 kuukautta
|
|
Major Amputation on Target Limb
Aikaikkuna: Through 36 months
|
Major Amputation on Target Limb were adjudicated by the Clinical Event Committee (CEC), and rates were tabulated through 30 days, 6 months, 12 months, 24 months, and 36 months
|
Through 36 months
|
|
Patency Rate
Aikaikkuna: Through 12 months
|
Absence of CD-TLR and absence of recurrent target lesion diameter stenosis >50% by duplex ultrasound with a peak systolic velocity ratio of >2.5.
|
Through 12 months
|
|
Clinically Driven Target Lesion Revascularization
Aikaikkuna: Through 36 months
|
Clinically Driven Target Lesion Revascularization were adjudicated by the Clinical Event Committee (CEC), and rates were tabulated through 30 days, 6 months, 12 months, 24 months, and 36 months
|
Through 36 months
|
|
Walking Improvement Questionnaire (WIQ) Assessment
Aikaikkuna: Change from baseline to 12-Month follow-up (Collected at 1M,6M, and 12M)
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ) - The WIQ is a patient-reported outcome measure that assesses self-reported walking ability in individuals with peripheral arterial disease (PAD). It evaluates perceived difficulty performing walking tasks related to walking distance, walking speed, and stair climbing, which reflect functional limitations caused by PAD. Scale Structure and Scoring: The WIQ consists of three subscales: Walking Distance Walking Speed Stair Climbing Each subscale is scored from 0 to 100, where higher scores indicate better walking function. The Composite PAD Score (PADSCORE) is calculated by averaging the three subscale scores, resulting in a total composite score ranging from 0 to 100. Scale Ranges and Interpretation: WIQ Subscale Scores: 0 (worst function) to 100 (best function) WIQ Composite PAD Score: 0 (worst walking impairment) to 100 (no walking impairment) Direction of Outcome: For all WIQ scores, higher values represent a better outcome |
Change from baseline to 12-Month follow-up (Collected at 1M,6M, and 12M)
|
|
Quality of Life Assessment by the EQ5D VAS
Aikaikkuna: Change from baseline to 12-Month follow-up (Collected at 1M, 6M, and 12M)
|
EuroQol Visual Analog Scale (EQ-5D-VAS) - The EQ-5D-VAS is a patient-reported outcome measure that assesses overall self-rated health-related quality of life. Participants rate their current health status using a visual analog scale anchored by the best and worst imaginable health states. Scale Structure and Scoring: Participants mark their perceived health status on a vertical visual analog scale. Scale Range and Interpretation: EQ-5D-VAS Score Range: 0 to 100 0: Worst imaginable health state (minimum) 100: Best imaginable health state (maximum) Direction of Outcome: Higher EQ-5D-VAS scores represent a better outcome, reflecting better perceived health-related quality of life. Lower scores indicate worse perceived health status. Unit of Measure: EQ-5D-VAS (scores on a scale) |
Change from baseline to 12-Month follow-up (Collected at 1M, 6M, and 12M)
|
|
Change in Ankle-Brachial Index
Aikaikkuna: Change from Baseline through 36 months
|
Change in Ankle-Brachial Index (ABI) in study subjects from baseline to each study interval through follow-up. Scale Structure and Scoring: Change in ABI was calculated as the difference between post-baseline ABI and baseline ABI for each participant for the target limb. ABI is a unitless ratio and does not have a fixed theoretical minimum or maximum value. Therefore, interpretation is based on clinically established thresholds rather than absolute scale limits: ABI ≤ 0.90: Consistent with peripheral arterial disease ABI 0.91-1.29: Generally considered normal arterial perfusion ABI ≥ 1.30: Suggestive of non-compressible arteries (e.g., arterial calcification) Change in ABI: Positive change (increase): Improvement in lower-extremity perfusion Negative change (decrease): Worsening arterial perfusion Direction of Outcome: For Change in ABI, higher (more positive) values represent a better outcome |
Change from Baseline through 36 months
|
|
Change in Toe Pressures
Aikaikkuna: Change from Baseline through 36 months
|
Change in Toe-Brachial Index (TBI) in study subjects from baseline to each study interval through follow-up for the target limb. If ABI could not be assessed the TBI was assessed. Scale Structure and Scoring: TBI is calculated as: TBI = Toe systolic blood pressure ÷ Brachial systolic blood pressure Change in TBI was calculated as the difference between post-baseline TBI and baseline TBI for each participant. Scale Range and Clinical Interpretation: TBI is a unitless ratio and does not have a fixed theoretical minimum or maximum value. Interpretation is therefore based on clinically established thresholds rather than absolute scale limits: TBI < 0.70: Consistent with peripheral arterial disease TBI ≥ 0.70: Generally considered normal digital perfusion For Change in TBI: A positive change (increase) indicates improvement in distal (digital) perfusion A negative change (decrease) indicates worsening arterial perfusion |
Change from Baseline through 36 months
|
|
Change in Rutherford Clinical Classification
Aikaikkuna: From procedure through 36 months
|
Clinical success: improvement in ≥ 1 Rutherford class
|
From procedure through 36 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ehrin Armstrong,, MD, Denver Veteran's Administration Hospital
- Päätutkija: Peter Schneider,, MD, University of California
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLN 227
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .