Viestintäohjaajan tehokkuuden arviointi: satunnaistettu kokeilu (Famirea - FCS)

Kriittisten sairauksien vaikutus kasvaa väestön ikääntymisen sekä tehohoidon tehokkuuden ja saatavuuden kehittymisen myötä. Kriittisesti sairaat potilaat ja heidän perheensä kärsivät suuresta masennuksen, ahdistuneisuuden ja posttraumaattisen stressin oireista, mikä johtuu osittain hajanaisesta lääketieteellisestä hoidosta, joka on usein huonosti sopusoinnussa heidän tavoitteidensa kanssa. Hajanainen hoito sisältää lukuisia siirtymiä potilaille ja perheille kliinikon ja eri laitosten välillä, alkaen tehohoidosta (ICU) ja ulottuen akuuttihoitoon, ammattitaitoiseen hoitoon tai kotiin. Sairauden edetessä potilailla ja perheillä on vaikeuksia navigoida hoidon tavoitteiden kirjossa, sovittaa arvonsa ja tavoitteensa hoitoihin, viestiä tavoitteistaan ​​lääkäreilleen ja tehdä vaikeita lääketieteellisiä päätöksiä antamatta tyydyttämättömien tunnetarpeiden häiritä. Näiden siirtymien pahentama huono viestintä lisää jo ennestään stressaavaa kokemusta ja aiheuttaa kärsimystä potilaille ja heidän perheilleen. Yhdessä nämä ongelmat johtavat tehottomaan viestintään teho-osaston aikana ja sen jälkeen, mikä voi usein johtaa korkean intensiteetin "oletus"hoitoon, joka saattaa olla ei-toivottua.

Satunnaistetun kokeen avulla tämän hankkeen tavoitteena on arvioida innovatiivista hoitomallia, jossa teho-osaston sairaanhoitajat tukevat, mallintavat ja opettavat viestintästrategioita, joiden avulla potilaat ja perheet voivat varmistaa tavoitteidensa mukaisen hoidon sairauden aikana teho-osastosta alkaen. ja jatkaa yhteisössä. Fasilitaattorit käyttävät kommunikaatiotaitoja, kiintymysteoriaa ja sovittelua parantaakseen: 1) potilaiden ja perheiden itsetehokkuutta kommunikoida kliinikon kanssa ympäristöissä ja niiden välillä; 2) potilaiden ja perheiden odotukset siitä, että kommunikaatio lääkäreiden kanssa voi parantaa heidän hoitoaan; ja 3) potilaiden ja perheiden käyttäytymiskyky kehittämällä taitoja tehokkaan viestinnän esteiden ratkaisemiseksi ja konfliktien välittämiseksi. Fasilitaattorit työskentelevät vakavasti sairaiden potilaiden ja heidän perheidensä kanssa aloittaen tehohoidosta ja seuraamalla heitä kolmen kuukauden ajan.

Intervention tehokkuutta mitataan potilas- ja perhekeskeisillä tuloksilla 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen. Ensisijainen tulos on perheenjäsenten masennuksen oireiden taakka kuuden kuukauden aikana. Tutkijat arvioivat myös, parantaako interventio terveydenhuollon arvoa vähentämällä terveydenhuollon kustannuksia ja parantamalla samalla potilaiden ja perheen tuloksia. Lopuksi tutkijat käyttävät kvalitatiivisia menetelmiä tutkiakseen täytäntöönpanotekijöitä (interventio, asetukset, yksilöt, prosessit), jotka liittyvät parantuneisiin toteutustuloksiin (hyväksyttävyys, uskollisuus, levinneisyys) tiedottaakseen tämäntyyppisten interventioiden levittämisestä potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseksi. Tällä tutkimuksella pyritään korjaamaan keskeisiä tiedon puutteita ja arvioimaan metodologisesti tiukkaa interventiota, jolla parannetaan vakavaa sairautta sairastavien potilaiden ja heidän perheidensä tuloksia hoidon aikana ja hoidon tavoitteiden kirjossa.