Sivulta toiselle suoritettava duodenojejunostomia distaalisen pohjukaissuolen leikkauksen jälkeen (DUORESECT) (DUORESECT)

Tutkijat tarkastelivat takautuvasti potilaita, joille tammikuusta 2010 joulukuuhun 2018 tehtiin leikkauksia pohjukaissuolen kasvainten tai muun tyyppisten primaaristen leesioiden vuoksi.

Tutkimukseen otettiin mukaan potilaat, joilla oli primaarisia pohjukaissuolen vaurioita ja joille tehtiin leikkaus. Potilaat, joilla oli sekundaarista pohjukaissuolen infiltraatiota tai maksa- ja/tai vatsakalvon etäpesäkkeitä todettiin intraoperatiivisen tutkimuksen aikana. Vastaavasti, jos kirurgit arvostavat haiman osallistumista toimenpiteen aikana, jota varten heidän olisi suoritettava haima-duodenektomia, potilas suljetaan pois.

Diagnostiseen hallintaan kuului sairaushistorian laatiminen, kliinisen tutkimuksen ja kuvantamistestien suorittaminen, mukaan lukien endoskooppinen tutkimus ja kasvaimen epäilyssä tietokonetomografia (CT) kasvaimen alkuperän ja kasvun sekä mahdollisen infiltraation vahvistamiseksi. viereisistä rakenteista. Niiden avulla pystyttiin myös sulkemaan pois etäpesäkkeet ja arvioimaan resekoitavuutta ja mahdollisuutta rekonstruktioon sijainnin mukaan.

Huomioon otetut muuttujat olivat ikä, sukupuoli, American Society of Anesthesiologists (ASA) -luokitus, suoritetut preoperatiiviset tutkimukset ja hyvänlaatuiseksi, pohjukaissuolen adenokarsinoomaksi tai gastrointestinaaliseksi stroomakasvaimeksi (GIST) epäillyn leesion tyyppi. Perioperatiiviset kliiniset tulokset, kirurginen lähestymistapa, resektio- ja rekonstruktiotyyppi sekä intraoperatiiviset komplikaatiot kirjattiin. Leikkauksen jälkeisen kurssin yksityiskohdat kerättiin. Jotkut tärkeimmistä lyhyen aikavälin tallennetuista tiedoista sisälsivät sairaalahoidon keston, komplikaatioiden sijoituksen (Clavien-Dindon pistemäärän mukaan; 'vakava komplikaatio' määritellään suuremmaksi tai yhtä suureksi kuin IIIa), uusintaleikkaus, uudelleenotto ja leikkaus kuolleisuus (< 90 päivää leikkauksen jälkeen). Jotkut tärkeimmistä tallennetuista pitkän aikavälin tiedoista olivat ruoansulatuskanavan oireet seurannan aikana, spesifinen sairaudesta vapaa eloonjääminen (DFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS)