Duodénojéjunostomie côte à côte après résection duodénale distale (DUORESECT) (DUORESECT)

Les enquêteurs ont examiné rétrospectivement des patients qui, de janvier 2010 à décembre 2018, ont subi des interventions chirurgicales pour des tumeurs duodénales ou d'autres types de lésions primaires.

Les patients atteints de lésions duodénales primaires qui ont subi une intervention chirurgicale ont été inclus dans l'étude. Les patients ayant une infiltration duodénale secondaire ou des métastases hépatiques et/ou péritonéales découvertes lors de l'exploration peropératoire ont été exclus. De même, si les chirurgiens apprécient l'implication du pancréas lors de l'intervention, pour laquelle ils devraient réaliser une duodénectomie pancréatique, le patient serait exclu.

La prise en charge diagnostique comprenait l'établissement d'antécédents médicaux, la réalisation d'examens cliniques et de tests d'imagerie, y compris l'exploration endoscopique et, en cas de suspicion de néoplasme, une tomodensitométrie (TDM) pour confirmer l'origine et la croissance de la tumeur, ainsi que l'infiltration, le cas échéant, des structures adjacentes. Celles-ci ont également permis d'écarter les métastases à distance, d'évaluer la résécabilité et l'option de reconstruction selon la localisation.

Les variables prises en compte étaient l'âge, le sexe, la classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA), les examens préopératoires réalisés et le type de lésion suspectée bénigne, adénocarcinome duodénal ou tumeur stromale gastro-intestinale (GIST). Les résultats cliniques périopératoires, l'approche chirurgicale, le type de résection et de reconstruction et les complications peropératoires ont été enregistrés. Les détails de l'évolution postopératoire ont été recueillis. Certaines des principales données à court terme enregistrées comprenaient la durée du séjour à l'hôpital, le classement des complications (selon le score de Clavien-Dindo ; la « complication grave » est définie comme supérieure ou égale à IIIa), la ré-opération, la ré-admission et l'intervention chirurgicale. mortalité (< 90 jours après l'opération). Certaines des données clés à long terme enregistrées étaient les symptômes digestifs tout au long du suivi, la survie sans maladie spécifique (DFS) et la survie globale (OS)