Duodenoyeyunostomía de lado a lado después de resección duodenal distal (DUORESECT) (DUORESECT)

Los investigadores observaron retrospectivamente a los pacientes que, desde enero de 2010 hasta diciembre de 2018, se sometieron a procedimientos quirúrgicos por tumores duodenales u otro tipo de lesiones primarias.

Se incluyeron en el estudio pacientes con lesiones duodenales primarias que fueron intervenidos quirúrgicamente. Se excluyeron los pacientes con infiltración duodenal secundaria o metástasis hepáticas y/o peritoneales encontradas durante la exploración intraoperatoria. Del mismo modo, si los cirujanos apreciaran la afectación del páncreas durante el procedimiento, para lo cual tendrían que realizar una duodenopancreatectomía, el paciente quedaría excluido.

El manejo diagnóstico incluyó el establecimiento de una historia clínica, la realización de exámenes clínicos y de imagen, incluida la exploración endoscópica y, en caso de sospecha de neoplasia, la tomografía computarizada (TC), para confirmar el origen y crecimiento del tumor, así como la infiltración, si la hubiere. de estructuras adyacentes. Estos también permitieron descartar metástasis a distancia, y evaluar la resecabilidad y la opción de reconstrucción según la localización.

Las variables que se tuvieron en cuenta fueron la edad, el sexo, la clasificación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), los exámenes preoperatorios realizados y el tipo de lesión sospechosa de ser benigna, adenocarcinoma duodenal o tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Se registraron los resultados clínicos perioperatorios, el abordaje quirúrgico, el tipo de resección y reconstrucción y las complicaciones intraoperatorias. Se recogieron detalles del curso postoperatorio. Algunos de los datos clave a corto plazo registrados incluyeron la duración de la estancia hospitalaria, la clasificación de las complicaciones (según la puntuación de Clavien-Dindo; 'complicación grave' se define como mayor o igual a IIIa), la reoperación, el reingreso y la cirugía. mortalidad (< 90 días después de la operación). Algunos de los datos clave a largo plazo registrados fueron síntomas digestivos a lo largo del seguimiento, supervivencia libre de enfermedad específica (DFS) y supervivencia general (OS)