Duodenojejunostomia side-to-side po dystalnej resekcji dwunastnicy (DUORESECT) (DUORESECT)

Badacze retrospektywnie przyjrzeli się pacjentom, którzy od stycznia 2010 r. do grudnia 2018 r. przeszli zabiegi chirurgiczne z powodu guzów dwunastnicy lub innego rodzaju zmian pierwotnych.

Do badania włączono pacjentów z pierwotnymi zmianami dwunastnicy, którzy przeszli operację. Wykluczono chorych z wtórnym naciekiem dwunastnicy lub przerzutami do wątroby i/lub otrzewnej stwierdzonymi podczas eksploracji śródoperacyjnej. Podobnie, gdyby chirurdzy docenili zaangażowanie trzustki podczas zabiegu, do którego musieliby wykonać pankreatoduodenektomię, pacjent byłby wykluczony.

Postępowanie diagnostyczne obejmowało zebranie wywiadu, wykonanie badań klinicznych i obrazowych, w tym eksplorację endoskopową, a w przypadku podejrzenia nowotworu tomografię komputerową (CT) w celu potwierdzenia pochodzenia i wzrostu guza oraz ewentualnego nacieku, sąsiednich konstrukcji. Pozwoliło to również wykluczyć odległe przerzuty oraz ocenić możliwość resekcji i możliwość rekonstrukcji w zależności od lokalizacji.

Wzięto pod uwagę wiek, płeć, klasyfikację Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), wykonane badania przedoperacyjne oraz typ zmiany podejrzewanej jako łagodna, gruczolakoraka dwunastnicy lub guza podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST). Odnotowywano okołooperacyjne wyniki kliniczne, dostęp chirurgiczny, rodzaj resekcji i rekonstrukcji oraz powikłania śródoperacyjne. Zebrano szczegóły przebiegu pooperacyjnego. Niektóre z kluczowych zarejestrowanych danych krótkoterminowych obejmowały długość pobytu w szpitalu, klasyfikację powikłań (zgodnie z punktacją Clavien-Dindo; „poważne powikłanie” definiuje się jako większe lub równe IIIa), ponowną operację, ponowne przyjęcie i operację śmiertelność (< 90 dni po operacji). Niektóre z kluczowych zarejestrowanych danych długoterminowych obejmowały objawy ze strony przewodu pokarmowego podczas obserwacji, przeżycie wolne od choroby (DFS) i przeżycie całkowite (OS)