Duodenojejunostomi från sida till sida efter distal duodenalresektion (DUORESECT) (DUORESECT)

Utredarna tittade retrospektivt på patienter som från januari 2010 till december 2018 genomgick kirurgiska ingrepp för duodenaltumörer eller andra typer av primära lesioner.

Patienter med primära duodenalasioner som opererades ingick i studien. Patienter med sekundär duodenal infiltration eller lever- och/eller peritonealmetastaser som upptäcktes under intraoperativ exploration exkluderades. På liknande sätt, om kirurgerna uppskattar bukspottkörtelns inblandning under proceduren, för vilken de skulle behöva utföra en pankreaticoduodenektomi, skulle patienten uteslutas.

Diagnostisk hantering inkluderade upprättande av en medicinsk historia, utförandet av klinisk undersökning och avbildningstester, inklusive endoskopisk utforskning och, när neoplasm misstänktes, datoriserad tomografi (CT)-skanning, för att bekräfta tumörens ursprung och tillväxt, såväl som infiltration, om någon, av intilliggande strukturer. Dessa gjorde det också möjligt att utesluta fjärrmetastaser, och att bedöma resektabilitet och möjligheten till rekonstruktion enligt platsen.

Variablerna som beaktades var ålder, kön, American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering, utförda preoperativa undersökningar och typ av lesion som misstänks vara benign, duodenal adenokarcinom eller gastrointestinal stromal tumör (GIST). Peroperativa kliniska resultat, kirurgiskt tillvägagångssätt, typ av resektion och rekonstruktion och intraoperativa komplikationer registrerades. Detaljer om det postoperativa förloppet samlades in. Några av de viktiga korttidsdata som registrerades inkluderade sjukhusvistelsens längd, komplikationers rangordning (enligt Clavien-Dindo-poängen; "svår komplikation" definieras som större eller lika med IIIa), reoperation, återintagning och operation dödlighet (< 90 dagar efter operation). Några av de viktigaste långtidsdata som registrerades var matsmältningssymtom vid uppföljning, specifik sjukdomsfri överlevnad (DFS) och total överlevnad (OS)