Duodenodigiunostomia laterale dopo resezione duodenale distale (DUORESECT) (DUORESECT)

I ricercatori hanno esaminato retrospettivamente i pazienti che, da gennaio 2010 a dicembre 2018, sono stati sottoposti a procedure chirurgiche per tumori duodenali o altri tipi di lesioni primarie.

Sono stati inclusi nello studio pazienti con lesioni duodenali primarie sottoposti a intervento chirurgico. Sono stati esclusi i pazienti con infiltrazione duodenale secondaria o metastasi epatiche e/o peritoneali rilevate durante l'esplorazione intraoperatoria. Allo stesso modo, se i chirurghi apprezzassero il coinvolgimento del pancreas durante la procedura, per la quale dovrebbero eseguire una pancreaticoduodenectomia, il paziente sarebbe escluso.

La gestione diagnostica includeva la creazione di una storia medica, l'esecuzione di esami clinici e test di imaging, inclusa l'esplorazione endoscopica e, quando si sospettava una neoplasia, la tomografia computerizzata (TC), per confermare l'origine e la crescita del tumore, nonché l'eventuale infiltrazione, delle strutture adiacenti. Questi hanno permesso anche di escludere metastasi a distanza, di valutare la resecabilità e l'opzione di ricostruzione in funzione della sede.

Le variabili prese in considerazione sono state l'età, il sesso, la classificazione dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), gli esami preoperatori eseguiti e il tipo di lesione sospettata come benigna, adenocarcinoma duodenale o tumore stromale gastrointestinale (GIST). Sono stati registrati i risultati clinici perioperatori, l'approccio chirurgico, il tipo di resezione e ricostruzione e le complicanze intraoperatorie. Sono stati raccolti i dettagli del decorso postoperatorio. Alcuni dei principali dati a breve termine registrati includevano la durata della degenza ospedaliera, la classificazione delle complicanze (secondo il punteggio di Clavien-Dindo; la "complicanza grave" è definita come maggiore o uguale a IIIa), reintervento, riammissione e chirurgia mortalità (< 90 giorni dopo l'operazione). Alcuni dei principali dati a lungo termine registrati sono stati i sintomi digestivi durante il follow-up, la sopravvivenza libera da malattia specifica (DFS) e la sopravvivenza globale (OS)