Side-to-side duodenojejunostomie na distale duodenale resectie (DUORESECT) (DUORESECT)

De onderzoekers keken met terugwerkende kracht naar patiënten die van januari 2010 tot december 2018 chirurgische ingrepen ondergingen voor tumoren in de twaalfvingerige darm of andere soorten primaire laesies.

Patiënten met primaire laesies van de twaalfvingerige darm die een operatie ondergingen, werden in de studie opgenomen. Patiënten met secundaire duodenale infiltratie of lever- en/of peritoneale metastase gevonden tijdens intraoperatieve exploratie werden uitgesloten. Evenzo, als de chirurgen de betrokkenheid van de pancreas tijdens de procedure waarderen, waarvoor ze een pancreaticoduodenectomie zouden moeten uitvoeren, zou de patiënt worden uitgesloten.

Diagnostische behandeling omvatte het opstellen van een medische geschiedenis, het uitvoeren van klinisch onderzoek en beeldvormingstests, inclusief endoscopische exploratie en, wanneer neoplasma werd vermoed, computertomografie (CT) -scan, om de oorsprong en groei van de tumor te bevestigen, evenals infiltratie, indien aanwezig, van aangrenzende constructies. Deze maakten het ook mogelijk om metastasen op afstand uit te sluiten en om de resectabiliteit en de mogelijkheid tot reconstructie te beoordelen op basis van de locatie.

De variabelen waarmee rekening werd gehouden, waren leeftijd, geslacht, de classificatie van de American Society of Anesthesiologists (ASA), uitgevoerde preoperatieve onderzoeken en het type laesie dat werd vermoed als goedaardig, duodenaal adenocarcinoom of gastro-intestinale stromale tumor (GIST). Perioperatieve klinische resultaten, chirurgische benadering, type resectie en reconstructie en intraoperatieve complicaties werden geregistreerd. Details van het postoperatieve beloop werden verzameld. Enkele van de belangrijkste geregistreerde kortetermijngegevens waren onder meer de duur van het ziekenhuisverblijf, de rangorde van complicaties (volgens de Clavien-Dindo-score; 'ernstige complicatie' wordt gedefinieerd als groter dan of gelijk aan IIIa), heroperatie, heropname en operatieve sterfte (< 90 dagen na operatie). Enkele van de belangrijkste geregistreerde langetermijngegevens waren spijsverteringssymptomen tijdens de follow-up, specifieke ziektevrije overleving (DFS) en algehele overleving (OS).