Дуоденоеюноанастомоз бок в бок после дистальной резекции двенадцатиперстной кишки (DUORESECT) (DUORESECT)

Исследователи ретроспективно рассмотрели пациентов, которые с января 2010 г. по декабрь 2018 г. перенесли хирургические вмешательства по поводу опухолей двенадцатиперстной кишки или других типов первичных поражений.

В исследование были включены пациенты с первичным поражением двенадцатиперстной кишки, перенесшие оперативное вмешательство. Пациенты с вторичной дуоденальной инфильтрацией или метастазами в печени и/или брюшине, обнаруженными во время интраоперационного исследования, были исключены. Точно так же, если хирурги оценят вовлечение поджелудочной железы во время процедуры, для которой им придется выполнить панкреатодуоденальную резекцию, пациент будет исключен.

Диагностическое управление включало сбор анамнеза, проведение клинического осмотра и визуализирующих исследований, включая эндоскопическое исследование и, при подозрении на новообразование, компьютерную томографию (КТ) для подтверждения происхождения и роста опухоли, а также инфильтрации, если таковая имеется, смежных структур. Это также позволило исключить отдаленные метастазы, оценить резектабельность и возможность реконструкции в зависимости от локализации.

Учитывались такие переменные, как возраст, пол, классификация Американского общества анестезиологов (ASA), проведенные дооперационные обследования и тип поражения, предположительно доброкачественный, аденокарцинома двенадцатиперстной кишки или стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта (GIST). Регистрировали периоперационные клинические результаты, оперативный доступ, тип резекции и реконструкции, интраоперационные осложнения. Были собраны детали послеоперационного течения. Некоторые из основных зарегистрированных краткосрочных данных включали продолжительность пребывания в стационаре, ранжирование осложнений (согласно шкале Clavien-Dindo; «тяжелое осложнение» определяется как большее или равное IIIa), повторная операция, повторная госпитализация и оперативное вмешательство. смертность (< 90 дней после операции). Некоторыми из ключевых долгосрочных зарегистрированных данных были пищеварительные симптомы во время последующего наблюдения, специфическая безрецидивная выживаемость (DFS) и общая выживаемость (OS).