Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Olkaluun pään painajalihasten yhteisaktivointiharjoittelun vaikutus toiminnallisiin tuloksiin

maanantai 1. helmikuuta 2021 päivittänyt: Caner Karartı, Hacettepe University

Olkaluun pään painajalihasten yhteisaktivointiharjoittelun vaikutus toiminnallisiin tuloksiin potilailla, joille tehdään artrroskooppinen olkapääleikkaus keskikokoisen rotaattorimansetin lihasrepeämän jälkeen

Viimeaikaiset systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit päättelivät, että kiertomansetti ja lapaluun vahvistavat harjoitukset tulisi sisällyttää kuntoutusohjelmiin potilaille, joilla on keskikokoinen kiertomansettilihaksen repeämä. Olkaluun pään ylivoimainen translaatio on yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat haitallisesti tähän kuntoutusprosessiin. Kiertäjämansettilihasten lisäksi olkaluun pään ylivoimainen käännös voidaan vastustaa glenohumeraalisen adduktorin (ts. pectoralis major, latissimus dorsi -lihakset ja teres major), jotka toimivat olkaluun pään painajina niiden jänteiden suunnan synnyttämän medio-inferior-vektorin avulla. Glenohumeraalisten adduktoreiden rekrytoinnin on osoitettu vähentävän subakromiaalista kapenemista kohonneissa käsivarsissa oireettomilla yksilöillä, ja sen uskotaan olevan selviytymismekanismi, joka vähentää kipua henkilöillä, joilla on rotaattorimansetin repeämä. Parhaan tietomme mukaan olkaluun pään painajalihaksen yhteisaktivaatioharjoittelun tehokkuutta toiminnallisiin tuloksiin potilailla, joille tehdään artroskopinen olkapääleikkaus keskikokoisen kiertomansettilihaksen repeämän jälkeen, ei ole koskaan arvioitu potilailla, joilla on keskikokoinen kiertomansettilihas. repiä. Koska näiden lihasten rekrytointi voi estää subakromiaalisen tilan pienenemisen käsivarren kohotuksen aikana, se voi mahdollisesti johtaa parempaan harjoitussuoritukseen, aikaisempiin hyötyihin ja parempiin hoitotuloksiin verrattuna rutiininomaisiin rotaattorimansettien vahvistaviin harjoituksiin. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia olkaluun pään painajalihaksen yhteisaktivaatioharjoittelun tehokkuutta toiminnallisiin tuloksiin potilailla, joille tehdään artroskopinen olkapääleikkaus keskikokoisen kiertomansettilihaksen repeämän jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Olkakipu on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön kipuoireyhtymien tyypeistä väestössä, sillä sen esiintyvyyden on arvioitu olevan 7–26 prosenttia ja vuotuisen ilmaantuvuuden välillä 0,9–2,5 prosenttia. Kiertäjämansetin repeämä on yksi yleisimmistä olkapäiden kivuliaisuuden syistä. Lapa- ​​ja olkavarren lihasten koordinaation puute tai heikkous on yksi tärkeimmistä tekijöistä, joiden uskotaan johtavan olkapään lihasrepeytymiseen. Tarkemmin sanottuna lapaluun lihasten kyvyttömyys saavuttaa ylivoimaista kiertoa ja takakallistusta sekä se, että kiertomansettilihakset eivät pysty torjumaan hartialihasten supistumisen aiheuttamaa ylivoimaista olkaluun pään siirtymistä, voivat johtaa subakromaalisten pehmytkudosten vaurioitumiseen suoritettaessa dynaamista pään yläpuolella. tehtäviä. Tämä lisää rotaattorimansetin repeämien esiintyvyyttä. Kiertäjämansettilihasten lisäksi olkaluun pään ylivoimainen käännös voidaan vastustaa glenohumeraalisen adduktorin (ts. pectoralis major, latissimus dorsi -lihakset ja teres major), jotka toimivat olkaluun pään painajina niiden jänteiden suunnan synnyttämän medio-inferior-vektorin avulla. Glenohumeraalisten adduktoreiden rekrytoinnin on osoitettu vähentävän subakromiaalista kapenemista kohonneissa käsivarsissa oireettomilla yksilöillä, ja sen uskotaan olevan selviytymismekanismi, joka vähentää kipua henkilöillä, joilla on rotaattorimansetin repeämä. Parhaan tietomme mukaan olkaluun pään painajalihaksen yhteisaktivaatioharjoittelun tehokkuutta toiminnallisiin tuloksiin potilailla, joille tehdään artroskopinen olkapääleikkaus keskikokoisen kiertomansettilihaksen repeämän jälkeen, ei ole koskaan arvioitu potilailla, joilla on keskikokoinen kiertomansettilihas. repiä. Koska näiden lihasten rekrytointi voi estää subakromiaalisen tilan pienenemisen käsivarren kohotuksen aikana, se voi mahdollisesti johtaa parempaan harjoitussuoritukseen, aikaisempiin hyötyihin ja parempiin hoitotuloksiin verrattuna rutiininomaisiin rotaattorimansettien vahvistaviin harjoituksiin. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia olkaluun pään painajalihaksen yhteisaktivaatioharjoittelun tehokkuutta toiminnallisiin tuloksiin potilailla, joille tehdään artroskopinen olkapääleikkaus keskikokoisen kiertomansettilihaksen repeämän jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Kırşehir, Turkki, 40100
        • Kırsehir Ahi Evran University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • keskikokoinen (1-3 cm) rotaattorimansettilihaksen repeämä,
  • menossa artroskooppiseen korjausleikkaukseen,
  • vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • diabetes mellituksen esiintyminen,
  • vaihe 3 ja uudemmat Goutallier-luokituksen mukaan,
  • mikä tahansa mobilisaatiovasta-aihe (yliliikkuvuus, trauma, tulehdus jne.),
  • visuaaliset, sanalliset, kognitiiviset puutteet (afasia, yksipuolinen laiminlyönti jne.),
  • minkä tahansa neurologisen ongelman esiintyminen,
  • kohdunkaulan levytyrän esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Vertailuryhmän konservatiivisen hoidon lisäksi sovelletaan olkaluun pään painajalihaksen yhteisaktivaatioharjoitusta 14 viikon ajan.
Muut: Olkaluun pään painajalihasten yhteisaktivointikoulutus - kokeellinen ryhmä
Konservatiivisen hoidon lisäksi sovelletaan olkaluun pään painajalihasten yhteisaktivointiharjoitusta 14 viikon ajan. Koaktivaatioryhmän osallistujat suorittavat glenohumeraalisia harjoituksia ja rekrytoivat suuria rintalihaksia, latissimus dorsi- ja teres-lihaksia. Tämän saavuttamiseksi rintalihaksen, latissimus dorsin ja teres majorin vapaaehtoista rekrytointia opetetaan ennen glenohumeraalisten harjoitusten esittelyä käyttämällä EMG Biofeedbackin tarjoamaa visuaalista palautetta. Kun rekrytointi on suoritettu oikein (50 % maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistumissignaalista), se tulee ylläpitää glenohumeraalisia harjoituksia suoritettaessa. Tämä varmistetaan visualisoimalla EMG-signaalit harjoituksen aikana. Jokaisen terapeutin tapaamisen aikana osallistujia arvioidaan heidän kykynsä saavuttaa harjoitukset suorittaessaan yhteisaktivointia.
Active Comparator: Ohjausryhmä
Amerikkalaisen olka- ja kyynärpääterapeuttien yhdistyksen konsensuslausuntoa artrroskooppisen rotaattorimansetin korjauksen jälkeisestä kuntoutuksesta käytetään ohjeena potilaiden kuntoutuksessa (Thigpen, C. A., Shaffer, M. A., Gaunt, B. W., Leggin, B. G., Williams, G. R. ja Wilcox III, R. B. (2016). Amerikkalaisen olkapää- ja kyynärpääterapeuttien yhdistyksen konsensuslausunto artroskooppisen kiertomansetin korjauksen jälkeisestä kuntoutuksesta. Journal of lapa- ja kyynärpääkirurgia, 25(4), 521-535).
Muut: Ohjausryhmä

Amerikkalaisen olka- ja kyynärpääterapeuttien yhdistyksen konsensuslausuntoa artrroskooppisen rotaattorimansetin korjauksen jälkeisestä kuntoutuksesta käytetään ohjeena potilaiden kuntoutuksessa (Thigpen, C. A., Shaffer, M. A., Gaunt, B. W., Leggin, B. G., Williams, G. R. ja Wilcox III, R. B. (2016). Amerikkalaisen olkapää- ja kyynärpääterapeuttien yhdistyksen konsensuslausunto artroskooppisen kiertomansetin korjauksen jälkeisestä kuntoutuksesta. Journal of lapa- ja kyynärpääkirurgia, 25(4), 521-535).

Kontrolliryhmän henkilöt käyttävät olkahihnoja 6 viikon ajan artroskooppisen olkapääleikkauksen jälkeen. Nämä potilaat ohjataan fysioterapiaklinikoihin 6. viikolla. Kuntoutusohjelmaan otetaan yllä mainitun ohjeen mukaisesti potilaat, joiden ikä on 6-20 viikkoa (yhteensä 14 viikkoa).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen asteikko (kipu)
Aikaikkuna: 14 viikkoa
Visual Analogue Scale (VAS) koostuu suorasta viivasta, jonka päätepisteet määrittelevät äärirajat, kuten "ei kipua ollenkaan" ja "kipu niin paha kuin se voi olla". Potilasta pyydetään merkitsemään kiputasonsa kahden päätepisteen väliseen viivaan. "Ei kipua ollenkaan" ja merkin välinen etäisyys määrittää sitten kohteen kivun. 11-pisteinen numeerinen asteikko vaihtelee 0:sta, joka tarkoittaa, ettei kipua ole, 10:een, joka edustaa niin pahaa kipua kuin voit kuvitella tai pahinta kuviteltavissa olevaa kipua. VAS:n avulla mitataan potilaan kokeman kivun voimakkuutta toiminnan aikana, levossa ja unessa arviointia edeltävän viimeisen viikon aikana. Kivun VAS:n MCIC:n on raportoitu olevan 2 pistettä tai 30 %.
14 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Constant-Murley-pisteet
Aikaikkuna: 14 viikkoa
Constant-Murley Score on rajoituksistaan ​​huolimatta laajimmin käytetty olkapään arviointiväline Euroopassa. 100 pisteen pisteytysasteikko ottaa huomioon sekä subjektiiviset että objektiiviset mittaukset ja on jaettu neljään osa-alueeseen (kipu: 15 pistettä; päivittäiset toimet: 20 pistettä; liikerata: 40 pistettä; voima: 25 pistettä). Minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) Constant-Murley Score -pisteessä on 10,4-17 pistettä.
14 viikkoa
Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC)
Aikaikkuna: 14 viikkoa
WORC on sairausspesifinen itseraportoitu instrumentti rotaattorimansettisairauksiin. Se koostuu 21 visuaalisesta analogisesta asteikosta (VAS) viidellä alueella: fyysiset oireet (kuusi kohtaa), urheilu/virkistys (neljä kohtaa), työ (neljä kohtaa), elämäntapa (neljä kohtaa) ja tunteet (kolme kohtaa). Kaikki tuotteet kunnioittavat elämänlaatua (QoL), joihin voi erityisesti vaikuttaa rotaattorimansettivamma. Jokaisen kohteen mahdollinen pistemäärä on 0–100 (100 mm VAS), ja nämä pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 0–2100. Pistemäärä 0 ei tarkoita, että QoL ei heikkene, ja pistemäärä 2100 on huonoin mahdollinen pistemäärä. Tiedot voidaan muuntaa prosenttipisteiksi kääntämällä raakapistemäärä ja muuttamalla se sitten pistemääräksi 100 (2100 "potilaan WORC-raakapistemäärä"/21). Alueet perustuvat WHO:n terveyden määritelmään. WORC on päättänyt saada korkeimmat arvosanat kaikista olkapääinstrumenteista. Minimaalisesti kliinisesti tärkeä muutos (MCIC) WORC:lle on raportoitu olevan 275 pistettä eli 12,8 %.
14 viikkoa
DASH-pisteet
Aikaikkuna: 14 viikkoa
DASH-kysely on 30 kohdan kyselylomake, joka arvioi yläraajoihin liittyviä oireita ja mittaa toiminnallista tilaa vammaisuuden tasolla. Kyselylomake koostuu kolmesta osasta: Oireet; Urheilu ja musiikki; ja työ. Ensimmäinen osa koostuu 30 kohteesta. Toinen ja kolmas osa ovat valinnainen moduuli Urheilulle ja Musiikille ja neljä kohtaa Työlle. Jokainen kohta pisteytetään 5 pisteen asteikolla: 1, ei vaikeuksia/oireita; 2, lievä vaikeus/oireet; 3, kohtalainen vaikeus/oireet; 4, vakavat vaikeudet/oireet; 5, äärimmäinen vaikeus/oireet (ei voi tehdä). Kunkin moduulin tulos summataan ja muunnetaan, jotta saadaan DASH-pisteet jokaisessa osassa 0 (paras toiminto) 100 (vaikea vamma).
14 viikkoa
Oxfordin olkapääpisteet
Aikaikkuna: 14 viikkoa
Oxford Shoulder Score (OSS), 12 kohdan asteikko, joka on arvioitu viiden pisteen Likert-asteikolla 0-4 (0 = huono toiminta, 4 = hyvä toiminta). Osallistujien päiväkirjaan arvioitiin päivittäinen kipu ja toistojen määrä harjoituskohtaisesti kotiharjoittelun aikana.
14 viikkoa
Liikerata
Aikaikkuna: 14 viikkoa
Universaalista goniometriä käytetään liikealueen mittaamiseen (taivuttaminen, ojentaminen, elevaatio, abduktio, ulkoinen kierto ja sisäinen kierto).
14 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Hacettepe University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 7. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 20. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 6. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2019500

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa