Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training i termer av funktionella resultat

1 februari 2021 uppdaterad av: Caner Karartı, Hacettepe University

Effekten av samaktiveringsträning för humeral Head Depressor Muscle Co-Activation på funktionella resultat hos patienter som genomgår artroskopisk axelkirurgi efter en medelstor rotatorcuff-muskelrivning

Nyligen genomförda systematiska översikter och metaanalyser drog slutsatsen att rotatorcuff- och skulderbladsförstärkningsövningar bör inkluderas i rehabiliteringsprogram för patienter med en medelstor rotatorcuff-muskelrivning. Överlägsen translation av humerushuvudet är en av faktorerna som negativt påverkar denna rehabiliteringsprocess. Bortsett från rotatorcuff-musklerna, kan opposition av överlägsen humeral head translation uppnås av glenohumerala adduktorer (dvs. pectoralis major, latissimus dorsi muskler och teres major), som fungerar som humerus huvuddepressorer med hjälp av den medio-inferior vektor som skapas av orienteringen av deras senor. Rekrytering av glenohumerala adduktorer har visat sig minska subakromial förträngning i förhöjda armar hos asymtomatiska individer, och tros vara en mekanism för att hantera smärta hos individer med rotatorcuff-revor. Så vitt vi vet har dock effektiviteten av samaktiveringsträning för humerushuvuddepressormuskeln på funktionella resultat hos patienter som genomgår artroskopisk axeloperation efter en medelstor rotatorcuff-muskelrivning aldrig utvärderats hos patienter med medelstor rotatorcuffmuskel. riva. Eftersom rekrytering av dessa muskler kan förhindra en minskning av det subakromiala utrymmet under armhöjning, kan det potentiellt leda till förbättrad träningsprestanda, tidigare fördelar och bättre behandlingsresultat jämfört med rutinmässiga rotatorcuffförstärkningsövningar. Sålunda var syftet med denna studie att undersöka effekten av samaktiveringsträning för humerushuvuddepressormuskeln på funktionella resultat hos patienter som genomgår artroskopisk axeloperation efter en medelstor rotatorcuff-muskelrivning.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Axelsmärta är en av de vanligaste typerna av muskuloskeletala smärtsyndrom i den allmänna befolkningen eftersom dess prevalens har uppskattats till mellan 7 % och 26 % och dess årliga incidens mellan 0,9 % och 2,5 %. Rivning av rotatorkuffen är en av de vanligaste orsakerna till smärtsamma axlar. Brist på koordination eller svaghet i scapulothoracal och scapulohumerala muskler är en av de viktigaste faktorerna som tros leda till muskelrevor i axeln. Närmare bestämt kan skulderbladsmusklernas oförmåga att uppnå överlägsen rotation och bakåtlutning, såväl som rotatorcuffmusklernas misslyckande att motverka den överlägsna överarmshuvudets translation som påtvingas av deltoideuskontraktion, leda till att de subakromiala mjuka vävnaderna träffar under utförande av overheaddynamik. uppgifter. Detta ökar utbredningen av rotatorcuff-revor. Bortsett från rotatorcuff-musklerna, kan opposition av överlägsen humeral head translation uppnås av glenohumerala adduktorer (dvs. pectoralis major, latissimus dorsi muskler och teres major), som fungerar som humerus huvuddepressorer med hjälp av den medio-inferior vektor som skapas av orienteringen av deras senor. Rekrytering av glenohumerala adduktorer har visat sig minska subakromial förträngning i förhöjda armar hos asymtomatiska individer, och tros vara en mekanism för att hantera smärta hos individer med rotatorcuff-revor. Så vitt vi vet har dock effektiviteten av samaktiveringsträning för humerushuvuddepressormuskeln på funktionella resultat hos patienter som genomgår artroskopisk axeloperation efter en medelstor rotatorcuff-muskelrivning aldrig utvärderats hos patienter med medelstor rotatorcuffmuskel. riva. Eftersom rekrytering av dessa muskler kan förhindra en minskning av det subakromiala utrymmet under armhöjning, kan det potentiellt leda till förbättrad träningsprestanda, tidigare fördelar och bättre behandlingsresultat jämfört med rutinmässiga rotatorcuffförstärkningsövningar. Sålunda var syftet med denna studie att undersöka effekten av samaktiveringsträning för humerushuvuddepressormuskeln på funktionella resultat hos patienter som genomgår artroskopisk axeloperation efter en medelstor rotatorcuff-muskelrivning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
      • Kırşehir, Kalkon, 40100
        • Kırşehir Ahi Evran University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • förekomsten av medelstor (1-3 cm) rotatorcuff-muskelruptur,
  • genomgår artroskopisk reparationskirurgi,
  • frivilligt att delta i studien.

Exklusions kriterier:

  • förekomst av diabetes mellitus,
  • steg 3 och uppåt enligt Goutallier klassificering,
  • förekomst av någon kontraindikation för mobilisering (hypermobilitet, trauma, inflammation, etc.),
  • visuella, verbala, kognitiva defekter (afasi, ensidig försummelse, etc.),
  • förekomsten av neurologiska problem,
  • förekomsten av cervikal diskbråck.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp
Utöver den konservativa behandlingen av kontrollgruppen kommer samaktiveringsträning för humerus huvuddepressormuskel att tillämpas under 14 veckor.
Övrig: Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training- Experimentell grupp
Utöver den konservativa behandlingen kommer samaktiveringsträning för humerus huvuddepressormuskel att tillämpas under 14 veckor. Deltagarna i samaktiveringsgruppen kommer att utföra glenohumerala övningar samtidigt som de rekryterar musklerna pectoralis major, latissimus dorsi och teres major. För att uppnå detta kommer frivillig rekrytering av pectoralis major, latissimus dorsi och teres major att läras ut före demonstrationen av glenohumerala övningar med hjälp av visuell feedback från EMG Biofeedback. När rekryteringen är korrekt utförd (50 % av den maximala frivilliga kontraktionssignalen), bör den bibehållas medan de glenohumerala övningarna utförs. Detta kommer att bekräftas genom att visualisera EMG-signaler under träningspasset. Under varje möte med terapeuten kommer deltagarna att utvärderas på deras förmåga att utföra övningarna samtidigt som de utför samaktivering.
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
American Society of Shoulder and Armbow Therapists konsensusuttalande om rehabilitering efter reparation av artroskopisk rotatorcuff kommer att användas som riktlinjer för rehabilitering av patienter (Thigpen, C. A., Shaffer, M. A., Gaunt, B. W., Leggin, B. G., Williams, G. R., & Wilcox III, R.B. (2016). American Society of Shoulder and Armbow Therapists konsensusuttalande om rehabilitering efter reparation av artroskopisk rotatorcuff. Journal of shoulder and armbow surgery, 25(4), 521-535.).
Övrig: Kontrollgrupp

American Society of Shoulder and Armbow Therapists konsensusuttalande om rehabilitering efter reparation av artroskopisk rotatorcuff kommer att användas som riktlinjer för rehabilitering av patienter (Thigpen, C. A., Shaffer, M. A., Gaunt, B. W., Leggin, B. G., Williams, G. R., & Wilcox III, R.B. (2016). American Society of Shoulder and Armbow Therapists konsensusuttalande om rehabilitering efter reparation av artroskopisk rotatorcuff. Journal of shoulder and armbow surgery, 25(4), 521-535.).

Individer i kontrollgruppen kommer att använda axelband i 6 veckor efter artroskopisk axeloperation. Dessa patienter remitteras till sjukgymnastik 6:e veckan. Patienter mellan 6 och 20 veckor (totalt 14 veckor) kommer att tas in på rehabiliteringsprogrammet enligt ovan nämnda riktlinje.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visuell analog skala (smärta)
Tidsram: 14 veckor
Visual Analogue Scale (VAS) består av en rak linje med ändpunkterna som definierar extrema gränser som "ingen smärta alls" och "smärta så illa som det kan vara". Patienten uppmanas att markera sin smärtnivå på linjen mellan de två ändpunkterna. Avståndet mellan "ingen smärta alls" och märket definierar sedan patientens smärta. Den 11-gradiga numeriska skalan sträcker sig från '0' representerar ingen smärta till '10' representerar smärta så illa som du kan föreställa dig eller värsta smärta du kan tänka dig. Vi använder VAS för att mäta patientens upplevda smärtintensitet under aktivitet, vila och sömn under den senaste veckan före bedömningen. MCIC för smärta VAS rapporteras vara 2 poäng eller 30 %.
14 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Constant-Murley-poängen
Tidsram: 14 veckor
Constant-Murley Score är det mest använda axelutvärderingsinstrumentet i Europa trots dess begränsningar. 100-poängsskalan tar hänsyn till både subjektiva och objektiva mätningar och är uppdelad i fyra domäner (smärta: 15 poäng; dagliga aktiviteter: 20 poäng; rörelseomfång: 40 poäng; styrka: 25 poäng). Minimal kliniskt viktig skillnad (MCID) för Constant-Murley Score rapporteras vara mellan 10,4 och 17 poäng.
14 veckor
Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC)
Tidsram: 14 veckor
WORC är ett sjukdomsspecifikt självrapporterat instrument för rotatorcuffsjukdom. Den består av 21 objekt i visuell analog skala (VAS) i fem domäner: fysiska symptom (sex objekt), sport/fritid (fyra objekt), arbete (fyra objekt), livsstil (fyra objekt) och känslor (tre objekt). Alla föremål respekterar livskvalitetsaspekter (QoL) som särskilt kan påverkas av rotatorcuffskada. Varje objekt har en möjlig poäng från 0 till 100 (100 mm VAS), och dessa poäng läggs till för att ge en total poäng från 0 till 2100. En poäng på 0 innebär ingen minskning av QoL, och en poäng på 2100 är den sämsta möjliga poängen. Data kan konverteras till en procentpoäng genom att invertera råpoängen och sedan konvertera den till en poäng av 100 (2100 'patient WORC råpoäng'/21). Domänerna baseras på WHO:s definition av hälsa. WORC är fast besluten att ha de högsta betygen bland alla axelinstrument. Den minimalt kliniskt viktiga förändringen (MCIC) för WORC rapporteras vara 275 poäng eller 12,8 %.
14 veckor
DASH-poäng
Tidsram: 14 veckor
DASH-enkäten är ett frågeformulär med 30 punkter som bedömer övre extremitetsrelaterade symtom och mäter funktionsstatus på funktionsnedsättningsnivå. Frågeformuläret består av tre avsnitt: Symtom; Sport och musik; och jobba. Den första delen består av 30 artiklar. Den andra och tredje sektionen är en valfri modul för sport och musik, och fyra artiklar för arbete. Varje punkt poängsätts med en 5-gradig skala: 1, inga svårigheter/symptom; 2, lätt svårighet/symtom; 3, måttlig svårighet/symtom; 4, allvarlig svårighet/symtom; 5, extrem svårighet/symptom (kan inte göra). Resultatet av varje modul summeras och omvandlas för att få DASH-poäng som sträcker sig, för varje sektion, från 0 (bästa funktion) till 100 (svår funktionsnedsättning).
14 veckor
Oxford Shoulder Score
Tidsram: 14 veckor
Oxford Shoulder Score (OSS), en skala med 12 punkter betygsatt på en femgradig Likert-skala från 0-4 (0=dålig funktion, 4=bra funktion). Daglig smärta och antal repetitioner per övning under hemmaövningar betygsattes i deltagarnas dagbok.
14 veckor
Rörelseomfång
Tidsram: 14 veckor
En universell goniometer kommer att användas för att mäta rörelseomfång (flexion, extension, elevation, abduktion, extern rotation och intern rotation).
14 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Hacettepe University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 juli 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

20 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 januari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 november 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 november 2019

Första postat (Faktisk)

6 november 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 februari 2021

Senast verifierad

1 november 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2019500

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kirurgi

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Russia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera