Pinhole-kirurginen tekniikka juuripeittoon PRF:llä

Gingival recessio määritellään hampaan juuren pinnan denudaatioksi ikenen apikaalisen liikkeen vuoksi. Ienvamman esiintymisen periodontaalisena löydöksenä on arvioitu olevan 78,6 %. Se on monitekijäinen ja aiheuttaa potilaalle ongelmia eri näkökulmista. Useita vuosien varrella dokumentoituja etiologisia tekijöitä ovat (alenevassa järjestyksessä) hammasharjavammat, epämuodostumat, paikalliset tekijät, okklusaalivammat, korkea frenumin kiinnittyminen, kohdunkaulan täytteet ja kruunun törmäys. Taantumatasoon vaikuttavat myös monet muut tekijät, kuten ikä, sukupuoli, hampaat ja hampaiden pinnat jne.

Vuosien varrella useat kirjoittajat ovat esittäneet näkemyksensä ienlaman etiologiasta, tyypeistä, hoitomenetelmistä ja ennusteesta aina suorasta lateraalista liukuvasta läppästä viimeisimpiin mini-invasiivisiin tekniikoihin. 1970-luvulla Harvey ja Bernimoulin osoittivat erikseen läpän koronaalisen etenemisen sekä siirteiden käytön koronaalisella etenemisellä, joka suoritettiin 2 kuukautta sen jälkeen, kun oksastus tehtiin paljaalle juuripinnalle. Myöhemmin seuraavan 3 vuosikymmenen aikana sidekudossiirteet ja koronaalisesti edistynyt läppä vahvistettiin kultaiseksi standardiksi taantuman kattamisessa.

Lien-Hui Huang (2005) oli edelläkävijä verijohdannaisten käytön verihiutalerikkaan plasman (PRP) muodossa juuripeittoon, mutta parannuksia oli vain vähän tai ei lainkaan olemassa oleviin tekniikoihin verrattuna. Verijohdannaisista ja niiden tehokkuudesta tehtiin lisää tutkimuksia, jotka johtivat toisen sukupolven verihiutalekonsentraattien, verihiutalerikkaan fibriinin, käyttöön vaihtoehtona. Choukroun kehitti ensimmäisen kerran verihiutalerikkaan fibriinin vuonna 2001, ja sitä on seurannut useita tutkimuksia, jotka ovat paljastaneet, että keskeisten kasvutekijöiden hidas ja jatkuva vapautuminen tekee siitä hyödyllisen bioparantavan materiaalin. Vertailut verihiutalepitoiseen plasmaan ovat myös osoittaneet, että verihiutalerikkaalla fibriinillä on parempi kasvutekijöiden vapautuminen ja leukosyyttien läsnäolo, mikä tarjoaa nopeamman ja tehokkaamman paranemisen sekä paremman regeneratiivisen potentiaalin.

Viime vuosina on nähty uusia tekniikoita, joiden tarkoituksena on tehdä siitä minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Yksi tällainen tekniikka oli Chaon vuonna 2012 antama pinhole-kirurginen tekniikka, joka sisälsi tunnelointitoimenpiteen sekä bioresorboituvan kalvon käytön, joka täytti kokeen odotukset. tuloksia voidaan saavuttaa käyttämällä potilaan omia tuotteita vieraan siirremateriaalin sijaan. Tästä syystä tässä tutkimuksessa verrataan verihiutalerikkaan fibriinin tehokkuutta juuripeiton kirurgisen tekniikan lisänä.