Pinhole kirurgisk teknikk for rotdekning ved bruk av PRF

Gingival resesjon er definert som denudering av tannrotoverflaten på grunn av den apikale bevegelsen av gingiva. Forekomsten av gingival resesjon som et periodontalt funn har blitt estimert til å være 78,6 %. Den er multifaktoriell og gir pasienten problemer fra ulike aspekter. Ulike etiologiske faktorer som er dokumentert gjennom årene inkluderer (i avtagende frekvens) tannbørstetraumer, feilstilling, lokale faktorer, okklusalt traume, høyt frenumfeste, livmorhalsfyllinger og kronepåvirkning. Resesjonsnivåer påvirkes også av forskjellige andre faktorer som alder, kjønn, tenner og overflater på tenner, etc.

I løpet av årene har flere forfattere presentert sine synspunkter på etiologi, typer, behandlingsmodaliteter og prognose for gingival resesjon, alt fra den direkte laterale glideklaffen til de nyeste minimalt invasive teknikkene. På 1970-tallet demonstrerte Harvey og Bernimoulin individuelt bruken av koronal fremføring av klaffen sammen med bruk av grafts med koronale fremføring utført 2 måneder etter podingen ble utført på den blottede rotoverflaten. I løpet av de neste 3 tiårene ble bindevevstransplantater sammen med koronalt avansert klaff etablert som gullstandarden for resesjonsdekning.

Lien-Hui Huang (2005) var banebrytende for bruken av blodderivater i form av blodplaterik plasma (PRP) for rotdekning, men med begrenset eller ingen vesentlig forbedring i forhold til eksisterende teknikker. Flere studier ble gjort på blodderivater og deres effekt, noe som førte til introduksjonen av andre generasjons blodplatekonsentrater, blodplaterikt fibrin, som et alternativ. Blodplaterikt fibrin ble først utviklet av Choukroun i år 2001 og har blitt fulgt av flere studier som har avslørt at den langsomme og vedvarende frigjøringen av viktige vekstfaktorer gjør det til et nyttig biohelbredende materiale. Sammenligninger med blodplaterikt plasma har også vist at blodplaterikt fibrin har en bedre frigjøring av vekstfaktorer og tilstedeværelsen av leukocytter, noe som gir raskere og mer effektiv tilheling med bedre regenerativt potensial.

De siste årene har sett nyere teknikker som er rettet mot å gjøre det til en minimalt invasiv prosedyre. En slik teknikk var pinhole kirurgisk teknikk gitt av Chao i 2012, som innebar en tunnelprosedyre sammen med bruk av en bioresorberbar membran som tilfredsstilte forventningene til forsøket.6Bedre resultater kan oppnås med bruk av pasientens egne produkter i stedet for et fremmed graftmateriale. Derfor sammenligner denne studien effektiviteten av blodplaterikt fibrin som et tillegg til den kirurgiske teknikken for rotdekning