Técnica Cirúrgica Pinhole para Cobertura de Raiz Usando PRF

A recessão gengival é definida como o desnudamento da superfície da raiz do dente devido ao movimento apical da gengiva. A ocorrência de recessão gengival como achado periodontal foi estimada em 78,6%. É multifatorial e apresenta problemas de diferentes aspectos para o paciente. Vários fatores etiológicos documentados ao longo dos anos incluem (em ordem decrescente de frequência) trauma de escova de dente, desalinhamento, fatores locais, trauma oclusal, fixação de freio alto, obturações cervicais e impacto da coroa. Os níveis de recessão também são influenciados por vários outros fatores, como idade, sexo, dentes e superfícies dos dentes, etc.

Ao longo dos anos, vários autores apresentaram suas opiniões sobre a etiologia, tipos, modalidades de tratamento e prognóstico da recessão gengival, desde o retalho deslizante lateral direto até as mais recentes técnicas minimamente invasivas. A década de 1970 viu Harvey e Bernimoulin demonstrarem individualmente o uso do avanço coronal do retalho junto com o uso de enxertos com o avanço coronal realizado 2 meses após o enxerto ter sido feito na superfície radicular desnudada. Posteriormente, ao longo das próximas 3 décadas, os enxertos de tecido conjuntivo juntamente com o retalho avançado coronalmente foram estabelecidos como o padrão-ouro para a cobertura da recessão.

Lien-Hui Huang (2005) foi pioneiro no uso de derivados do sangue na forma de plasma rico em plaquetas (PRP) para cobertura de raízes, mas com melhora limitada ou nenhuma melhoria substancial em relação às técnicas existentes. Mais estudos foram feitos sobre derivados do sangue e sua eficácia, o que levou à introdução da segunda geração de concentrados de plaquetas, Fibrina rica em plaquetas, como uma alternativa. A fibrina rica em plaquetas foi desenvolvida pela primeira vez por Choukroun no ano de 2001 e foi seguida por vários estudos que revelaram que a liberação lenta e sustentada de fatores-chave de crescimento o torna um material de biocura útil. As comparações com o plasma rico em plaquetas também comprovaram que a fibrina rica em plaquetas tem uma melhor liberação de fatores de crescimento e a presença de leucócitos, o que oferece cicatrização mais rápida e eficiente com melhor potencial regenerativo.

Nos últimos anos, surgiram novas técnicas que visam torná-lo um procedimento minimamente invasivo. Uma dessas técnicas foi a técnica cirúrgica pinhole dada por Chao no ano de 2012, que envolveu um procedimento de tunelização junto com o uso de uma membrana bioabsorvível que atendeu às expectativas do estudo.6Better os resultados podem ser alcançados com o uso de produtos do próprio paciente em vez de um material de enxerto estranho. Portanto, o presente estudo compara a eficácia da Fibrina Rica em Plaquetas como adjuvante à técnica cirúrgica para recobrimento radicular