Technique chirurgicale sténopé pour la couverture radiculaire à l'aide de PRF

La récession gingivale est définie comme une dénudation de la surface de la racine dentaire due au mouvement apical de la gencive. La survenue d'une récession gingivale en tant que découverte parodontale a été estimée à 78,6 %. Il est multifactoriel et pose des problèmes de différents aspects au patient. Divers facteurs étiologiques documentés au fil des ans comprennent, (dans l'ordre décroissant de fréquence) le traumatisme de la brosse à dents, le désalignement, les facteurs locaux, le traumatisme occlusal, l'attachement élevé du frein, les plombages cervicaux et impact sur la couronne. Les niveaux de récession sont également influencés par divers autres facteurs tels que l'âge, le sexe, les dents et les surfaces des dents, etc.

Au fil des années, plusieurs auteurs ont présenté leur point de vue sur l'étiologie, les types, les modalités de traitement et le pronostic des récessions gingivales allant du lambeau à glissement latéral direct aux techniques mini-invasives les plus récentes. Les années 1970 ont vu Harvey et Bernimoulin démontrer individuellement l'utilisation de l'avancement coronal du lambeau ainsi que l'utilisation de greffes avec l'avancement coronal effectué 2 mois après la greffe sur la surface radiculaire dénudée. Par la suite, au cours des 3 décennies suivantes, les greffes de tissu conjonctif ainsi que le lambeau coronairement avancé ont été établis comme l'étalon-or pour la couverture de la récession.

Lien-Hui Huang (2005) a été le pionnier de l'utilisation de dérivés sanguins sous forme de plasma riche en plaquettes (PRP) pour la couverture radiculaire, mais avec une amélioration limitée ou nulle par rapport aux techniques existantes. D'autres études ont été menées sur les dérivés sanguins et leur efficacité, ce qui a conduit à l'introduction de la deuxième génération de concentrés plaquettaires, la fibrine riche en plaquettes, comme alternative. La fibrine riche en plaquettes a été développée pour la première fois par Choukroun en 2001 et a été suivie de plusieurs études qui ont révélé que la libération lente et soutenue de facteurs de croissance clés en fait un matériau de bio-guérison utile. Des comparaisons avec le plasma riche en plaquettes ont également prouvé que la fibrine riche en plaquettes a une meilleure libération des facteurs de croissance et la présence de leucocytes, ce qui offre une cicatrisation plus rapide et plus efficace avec un meilleur potentiel de régénération.

Les dernières années ont vu de nouvelles techniques visant à en faire une procédure peu invasive. L'une de ces techniques était la technique chirurgicale à trou d'épingle proposée par Chao en 2012, qui impliquait une procédure de tunnellisation ainsi que l'utilisation d'une membrane biorésorbable qui répondait aux attentes de l'essai.6Mieux les résultats peuvent être obtenus en utilisant les propres produits du patient au lieu d'un matériau de greffe étranger. Par conséquent, la présente étude compare l'efficacité de la fibrine riche en plaquettes en tant que complément à la technique chirurgicale pour la couverture radiculaire