Técnica quirúrgica estenopeica para cobertura radicular mediante PRF

La recesión gingival se define como la denudación de la superficie de la raíz del diente debido al movimiento apical de la encía. Se ha estimado que la aparición de recesión gingival como hallazgo periodontal es del 78,6%. Es multifactorial y plantea problemas desde diferentes aspectos al paciente. Varios factores etiológicos documentados a lo largo de los años incluyen (en orden decreciente de frecuencia) traumatismo por cepillado dental, desalineación, factores locales, traumatismo oclusal, inserción alta del frenillo, empastes cervicales y pinzamiento de la corona. Los niveles de recesión también están influenciados por varios otros factores, como la edad, el sexo, los dientes y las superficies de los dientes, etc.

A lo largo de los años, varios autores han presentado sus puntos de vista sobre la etiología, tipos, modalidades de tratamiento y pronóstico de la recesión gingival que van desde el colgajo de deslizamiento lateral directo hasta las técnicas mínimamente invasivas más recientes. En la década de 1970, Harvey y Bernimoulin demostraron individualmente el uso del avance coronal del colgajo junto con el uso de injertos con el avance coronal realizado 2 meses después del injerto en la superficie radicular denudada. Posteriormente, durante las siguientes 3 décadas, los injertos de tejido conectivo junto con el colgajo de avance coronal se establecieron como el estándar de oro para la cobertura de la recesión.

Lien-Hui Huang (2005) fue pionera en el uso de derivados sanguíneos en forma de plasma rico en plaquetas (PRP) para el recubrimiento radicular, pero con mejoras limitadas o sin mejoras sustanciales con respecto a las técnicas existentes. Se realizaron más estudios sobre los derivados de la sangre y su eficacia, lo que condujo a la introducción de la segunda generación de concentrados de plaquetas, la fibrina rica en plaquetas, como alternativa. La fibrina rica en plaquetas fue desarrollada por primera vez por Choukroun en el año 2001 y ha sido seguida por varios estudios que han revelado que la liberación lenta y sostenida de factores de crecimiento clave la convierte en un material biocurativo útil. Las comparaciones con el plasma rico en plaquetas también han demostrado que la fibrina rica en plaquetas tiene una mejor liberación de factores de crecimiento y presencia de leucocitos, lo que ofrece una curación más rápida y eficiente con un mejor potencial regenerativo.

Los últimos años han visto técnicas más nuevas que tienen como objetivo convertirlo en un procedimiento mínimamente invasivo. Una de estas técnicas fue la técnica quirúrgica estenopeica proporcionada por Chao en el año 2012, que implicó un procedimiento de tunelización junto con el uso de una membrana biorreabsorbible que satisfizo las expectativas del ensayo.6Mejor los resultados se pueden lograr con el uso de productos propios del paciente en lugar de un material de injerto extraño. Por lo tanto, el presente estudio compara la efectividad de la Fibrina Rica en Plaquetas como coadyuvante de la técnica quirúrgica para el recubrimiento radicular.