Technika chirurgii otworkowej do pokrycia korzeni za pomocą PRF

Recesja dziąsła jest definiowana jako obnażenie powierzchni korzenia zęba w wyniku ruchu wierzchołkowego dziąsła. Występowanie recesji dziąseł jako objawu periodontologicznego oszacowano na 78,6%. Jest to wieloczynnikowe i stwarza problemy z różnych aspektów dla pacjenta. Różne czynniki etiologiczne udokumentowane na przestrzeni lat obejmują (w kolejności malejącej częstotliwości) uraz szczoteczki do zębów, nieprawidłowe ustawienie, czynniki miejscowe, uraz okluzyjny, przyczep wysokiego wędzidełka, wypełnienia szyjki macicy i uderzenie korony. Na poziomy recesji mają również wpływ różne inne czynniki, takie jak wiek, płeć, zęby i powierzchnie zębów itp.

Na przestrzeni lat kilku autorów przedstawiło swoje poglądy na temat etiologii, rodzajów, sposobów leczenia i rokowania recesji dziąsłowych, począwszy od bezpośredniego bocznego przesuwnego płata, a skończywszy na najnowszych technikach minimalnie inwazyjnych. W latach siedemdziesiątych Harvey i Bernimoulin indywidualnie zademonstrowali zastosowanie koronowego przesunięcia płata wraz z zastosowaniem przeszczepów z przesunięciem koronowym wykonanym 2 miesiące po wykonaniu przeszczepu na odsłoniętej powierzchni korzenia. Następnie, w ciągu następnych 3 dekad, przeszczepy tkanki łącznej wraz z płatem przesuniętym dokoronowo zostały uznane za złoty standard pokrycia recesji.

Lien-Hui Huang (2005) był pionierem w stosowaniu pochodnych krwi w postaci osocza bogatopłytkowego (PRP) do pokrywania korzeni, ale z ograniczoną lub żadną znaczącą poprawą w stosunku do istniejących technik. Przeprowadzono więcej badań nad pochodnymi krwi i ich skutecznością, co doprowadziło do wprowadzenia jako alternatywy koncentratów płytek krwi drugiej generacji, fibryny bogatopłytkowej. Fibryna bogatopłytkowa została po raz pierwszy opracowana przez Choukroun w roku 2001, a następnie przeprowadzono kilka badań, które wykazały, że powolne i trwałe uwalnianie kluczowych czynników wzrostu czyni ją użytecznym materiałem bioleczniczym. Porównania z osoczem bogatopłytkowym wykazały również, że fibryna bogatopłytkowa charakteryzuje się lepszym uwalnianiem czynników wzrostu i obecnością leukocytów, co zapewnia szybsze i sprawniejsze gojenie oraz lepszy potencjał regeneracyjny.

W ostatnich latach pojawiły się nowsze techniki, które mają na celu uczynienie z niej zabiegu małoinwazyjnego. Jedną z takich technik była chirurgiczna technika otworkowa podana przez Chao w 2012 roku, która obejmowała procedurę tunelowania wraz z użyciem bioresorbowalnej membrany, co spełniło oczekiwania badania.6 Lepsze wyniki można osiągnąć stosując własne produkty pacjenta zamiast obcego materiału przeszczepowego. Dlatego w niniejszym badaniu porównano skuteczność fibryny bogatopłytkowej jako uzupełnienia techniki chirurgicznej w celu pokrycia korzeni