Хирургическая техника пинхола для покрытия корня с использованием PRF

Рецессия десны определяется как оголение поверхности корня зуба из-за апикального движения десны. По оценкам, частота рецессии десны как пародонтальной находки составляет 78,6%. Он является многофакторным и создает проблемы для пациента с разных сторон. Различные этиологические факторы, задокументированные на протяжении многих лет, включают (в порядке убывания частоты) травму зубной щеткой, смещение, местные факторы, окклюзионную травму, высокое прикрепление уздечки, цервикальные пломбы и столкновение короны. На уровень рецессии также влияют различные другие факторы, такие как возраст, пол, зубы и поверхности зубов и т. д.

За прошедшие годы несколько авторов представили свои взгляды на этиологию, типы, методы лечения и прогноз рецессии десны, начиная от прямого латерального скользящего лоскута и заканчивая новейшими минимально инвазивными методами. В 1970-х годах Harvey и Bernimoulin индивидуально продемонстрировали использование коронарного продвижения лоскута наряду с использованием трансплантатов с корональным продвижением, выполненным через 2 месяца после прививки на обнаженную поверхность корня. Впоследствии, в течение следующих 30 лет соединительнотканные трансплантаты вместе с коронально сдвинутым лоскутом стали золотым стандартом для закрытия рецессии.

Lien-Hui Huang (2005) впервые применил производные крови в форме богатой тромбоцитами плазмы (PRP) для покрытия корней, но с ограниченным улучшением или без существенных улучшений по сравнению с существующими методами. Были проведены дополнительные исследования производных крови и их эффективности, что привело к внедрению второго поколения концентратов тромбоцитов, богатого тромбоцитами фибрина, в качестве альтернативы. Обогащенный тромбоцитами фибрин был впервые разработан Choukroun в 2001 году, после чего было проведено несколько исследований, которые показали, что медленное и устойчивое высвобождение ключевых факторов роста делает его полезным материалом для биоисцеления. Сравнение с богатой тромбоцитами плазмой также показало, что фибрин, богатый тромбоцитами, имеет лучшее высвобождение факторов роста и присутствие лейкоцитов, что обеспечивает более быстрое и эффективное заживление с лучшим регенеративным потенциалом.

В последние годы появились новые методы, направленные на то, чтобы сделать эту процедуру минимально инвазивной. Одним из таких методов была хирургическая техника с точечным отверстием, предложенная Чао в 2012 году, которая включала процедуру туннелирования с использованием биорезорбируемой мембраны, которая оправдала ожидания испытания. 6 Лучше результаты могут быть достигнуты при использовании собственных продуктов пациента вместо чужеродного трансплантата. Таким образом, настоящее исследование сравнивает эффективность обогащенного тромбоцитами фибрина в качестве дополнения к хирургической технике закрытия корней.