- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04212429
Levofloksasiini 1,5 % vs paikallinen moksifloksasiini 0,5 % kliininen turvallisuus
Paikallisen levofloksasiini 1,5 % vs paikallinen moksifloksasiini 0,5 % kliininen turvallisuus
Endoftalmiitti määritellään silmänsisäiseksi tulehdukseksi, joka vaikuttaa lasiaiseen ja joka voi johtua infektoivien organismien eksogeenisesta tai endogeenisesta leviämisestä silmään. Potilailla on heikentynyttä tai näön hämärtymistä, punasilmäisyyttä, kipua ja silmäluomien turvotusta.
Endoftalmiitti voi edetä panoftalmiitiksi, sarveiskalvon infiltraatioksi ja perforaatioksi ja lopulta phthisis bulbiksi. Eksogeenisen endoftalmiitin tapauksessa silmänsisäinen tulehdus johtuu silmäosaston rikkoutumisesta. Tartuntatauti aiheuttaja välillisesti silmään. Tämä tapahtuu yleensä silmänsisäisen leikkauksen, kuten kaihileikkauksen, vitrektomian, glaukooman suodatusleikkauksen, lasiaisensisäisten injektioiden jälkeen, ja muita syitä ovat tunkeutuva silmävamma tai viereisestä silmänympäryskudoksesta. Useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on ryhdytty vähentämään postoperatiivisen endoftalmiitin jälkeisen kaihileikkauksen esiintyvyyttä, mukaan lukien ennen leikkausta paikallisesti käytettävän levofloksasiinin, intrameraalisen kefuroksiimin ja providonijodin käyttö silmän pintakäsittelynä. Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida levofloksasiinin kliinistä turvallisuutta. 1,5 % ja moksifloksasiini 0,5 % anteriorisen segmentin parametreissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritetaan University Kebangsaan Malaysia Medical Centerissä (UKMMC), jossa on kaksi interventiohaaraa. Kaikki UKM Medical Centerin oftalmologian klinikan potilaat syyskuusta 2019 joulukuuhun 2021 ovat mukana tässä tutkimuksessa. Potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Kaikkia kelvollisia koehenkilöitä pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumus.
Pätevät potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 kuhunkin hoitohaaraan. Hyväksytyt silmät satunnaistettiin edelleen yhteen neljästä alaryhmästä, jotka määrittelivät ajan viimeisen tutkimuslääkityksen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenottoajan välillä (eli 1, 2, 4 ja 6 tunnin alaryhmät). noin 32 potilasta alaryhmää kohden: 16 levofloksasiinia, 16 moksifloksasiinia.
Potilaalle tehdään kliininen arviointi UKMMC:n silmätautien poliklinikalla. Aluksi Keratograph 5 tekee sarveiskalvon pinnan kosketuksettoman arvioinnin. Tallennetut parametrit ovat ei-invasiivinen kyynelten hajoamisaika (NITBUT), kyynelkalvon ominaisuudet ja punoitusanalyysi. Endoteelisolujen määrä analysoidaan peilimikroskoopilla. Tämän jälkeen sokeutunut silmälääkäri arvioi potilaan sarveiskalvon pinnan kliinistä arviointia varten, joka sisältää kyynelten katkeamisajan (TBUT), silmän pinnan poikkeavuuden ja Rose-bengal-värjäytymisen. Ensimmäisen käynnin aikana jokaiselle potilaalle opastetaan silmätippojen oikea tiputtaminen oikean annoksen varmistamiseksi. Tutkimushenkilöstön on tarkkailtava etukäteen silmätipan itsestään tiputtamista.
Kolmen päivän ajan ennen elektiivistä vitrektomialeikkauspäivää koehenkilöt tiputtavat tarkalleen yhden pisaran tutkimuslääkettä leikkaussilmäänsä neljä kertaa päivässä. Leikkauspäivänä (käynti 2, päivä 4) potilaat saavat viimeisen pisaransa tutkimuslääkitystä koulutetun tutkimushenkilöstön antamana tutkimuspaikalla.
Vitrektomian jälkeen potilaita jatketaan määritellyillä antibiooteilla 4 tunnin ajan 2 viikon ajan. Sitten antibiootti pienenee 6 tuntiin (QID) päivittäin 1 viikon ajan ja antibioottien käyttö lopetetaan sen jälkeen. Sarveiskalvon turvallisuus arvioidaan 1 viikon ja 4 viikon kuluttua leikkauksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malesia, 56000
- Rekrytointi
- UKM Medical Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
- Puhelinnumero: +6019-6679633
- Sähköposti: afifiyad@yahoo.co.uk
-
Päätutkija:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
-
Alatutkija:
- Norshamsiah Md Din, M.D(UKM)
-
Alatutkija:
- Solehah Jeffrey, M.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikille potilaille, joille on suunniteltu vitrektomia makulan reiän, ERM, RD-leikkauksen vuoksi
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Ei millään paikallisella lääkkeellä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on taustalla silmän pintasairaus
- Fluorokinoloniallergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Levofloksasiini -1 tunnin ryhmä
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 1 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Levofloksasiini-2 tunnin ryhmä
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 2 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Levofloksasiini-4 tunnin ryhmä
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 4 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Levofloksasiini-6 tunnin ryhmä
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 6 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Levofloksasiinihydraatti, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Moksifloksasiini-1 tunnin ryhmä
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 1 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Moksifloksasiini-2 tunnin ryhmä
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 2 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Moksifloksasiini-4 tunnin ryhmä
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 4 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Moksifloksasiini-6 tunnin ryhmä
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä (8.00, 12.00, 16.00, 20.00) 3 päivän ajan ennen leikkausta.
Leikkauspäivänä on 8 tunnin tauko tutkimuslääkityksen viimeisen pisaran ja vesi- ja lasiaisnesteen näytteenoton välillä.
|
Moksifloksasiinihydrokloridi, vesipitoinen oftalminen liuos, joka annetaan yksi tippa kerrallaan 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan ennen leikkausta ja yksi tippa leikkauspäivänä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sarveiskalvon pinnan muutosten vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5-prosenttisella levofloksasiini-silmäliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini-0,5-prosenttisella silmäliuoksella
Aikaikkuna: Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
Ei-invasiivisen kyynelnesteen katkeamisajan (NITBUT), punoitusanalyysin, kyynelmeniskin korkeuden ja sarveiskalvon pinnan repeytymisajan (TBUT) arviointi lähtötilanteesta käyttämällä Oculus Keratograph-5 -laitetta silmätipan tiputuksen päivänä 3.
Sarveiskalvon pinnan merkit (eli epiteelipisteeroosiot) mitataan myös rakolamppututkimuksella ja luokitellaan Oxford Scale Eye Grading -menetelmällä.
|
Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
|
Sarveiskalvon pinnan muutosten vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5-prosenttisella levofloksasiini-silmäliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini-0,5-prosenttisella silmäliuoksella.
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Ei-invasiivisen kyynelten katkeamisajan (NITBUT), punoitusanalyysin, repeämän meniskin korkeuden ja sarveiskalvon pinnan repeytymisajan (TBUT) arviointi lähtötilanteesta käyttämällä Oculus Keratograph-5 -laitetta 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Sarveiskalvon pinnan merkit (eli epiteelipisteeroosiot) mitataan myös rakolamppututkimuksella ja luokitellaan Oxford Scale Eye Grading -menetelmällä.
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
|
Endoteelisolujen pitoisuuden (soluja/mm2) vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5 % levofloksasiiniliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini 0,5 % silmäliuoksella
Aikaikkuna: Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
Muutos endoteelisolujen pitoisuudessa (soluja/mm2) lähtötilanteesta mitattuna päivänä 3 silmätippojen tiputtamisen yhteydessä käyttämällä kontaktitonta TOPCON Specular Microscopy -mallia SP-1P.
|
Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
|
Endoteelisolujen pitoisuuden (soluja/mm2) vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5 % levofloksasiiniliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini 0,5 % silmäliuoksella
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Muutos endoteelisolujen pitoisuudessa (soluja/mm2) lähtötilanteesta mitattuna 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta käyttämällä kontaktitonta TOPCON-pekulaarimikroskooppia mallia SP-1P.
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
|
Endoteelisolujen morfologian vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5-prosenttisella levofloksasiiniliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini-0,5-prosenttisella silmäliuoksella
Aikaikkuna: Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
Endoteelisolujen morfologian muutos lähtötilanteesta arvioimalla polymegathismia (CV), joka on vaihtelua yksittäisissä solualueilla, ja pleomorfismia, joka on solun muodon lisääntynyt vaihtelu, silmätipan tiputuksen päivänä 3 käyttämällä kosketuksetonta TOPCON-spekulaarimikroskopiamallia SP-1P.
|
Päivä 3 silmätippojen tiputtamisen
|
|
Endoteelisolujen morfologian vertailu potilailla, joita hoidettiin paikallisella 1,5-prosenttisella levofloksasiiniliuoksella ja paikallisella moksifloksasiini-0,5-prosenttisella silmäliuoksella
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Muutos endoteelisolujen morfologiassa lähtötilanteesta arvioimalla polymegathismia (CV), joka on vaihtelua yksittäisillä solualueilla, ja pleomorfiaa, joka on solumuodon lisääntynyt vaihtelu, 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta käyttämällä kosketuksetonta TOPCON-pekulaarimikroskooppia malli SP-1P.
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutukset
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen ajanjakso tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Ilmoittaa kaikista ei-toivotuista endoftalmiitin esiintyvyydestä tutkimusjakson aikana.
|
Leikkauksen jälkeinen ajanjakso tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM), National University of Malaysia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kernt M, Kampik A. Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives. Clin Ophthalmol. 2010 Mar 24;4:121-35. doi: 10.2147/opth.s6461.
- Jackson TL, Paraskevopoulos T, Georgalas I. Systematic review of 342 cases of endogenous bacterial endophthalmitis. Surv Ophthalmol. 2014 Nov-Dec;59(6):627-35. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.06.002. Epub 2014 Jun 18.
- Nishida T, Ishida K, Niwa Y, Kawakami H, Mochizuki K, Ohkusu K. An eleven-year retrospective study of endogenous bacterial endophthalmitis. J Ophthalmol. 2015;2015:261310. doi: 10.1155/2015/261310. Epub 2015 Jan 31.
- Puustjarvi T, Terasvirta M, Nurmenniemi P, Lokkila J, Uusitalo H. Penetration of topically applied levofloxacin 0.5% and ofloxacin 0.3% into the vitreous of the non-inflamed human eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1633-7. doi: 10.1007/s00417-006-0360-0.
- Hariprasad SM, Blinder KJ, Shah GK, Apte RS, Rosenblatt B, Holekamp NM, Thomas MA, Mieler WF, Chi J, Prince RA. Penetration pharmacokinetics of topically administered 0.5% moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):39-44. doi: 10.1001/archopht.123.1.39.
- Robertson SM, Curtis MA, Schlech BA, Rusinko A, Owen GR, Dembinska O, Liao J, Dahlin DC. Ocular pharmacokinetics of moxifloxacin after topical treatment of animals and humans. Surv Ophthalmol. 2005 Nov;50 Suppl 1:S32-45. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.07.001.
- Bucci FA Jr, Nguimfack IT, Fluet AT. Pharmacokinetics and aqueous humor penetration of levofloxacin 1.5% and moxifloxacin 0.5% in patients undergoing cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2016 May 2;10:783-9. doi: 10.2147/OPTH.S91286. eCollection 2016.
- Jackson MA, Schutze GE; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. The Use of Systemic and Topical Fluoroquinolones. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162706. doi: 10.1542/peds.2016-2706.
- Watanabe R, Nakazawa T, Yokokura S, Kubota A, Kubota H, Nishida K. Fluoroquinolone antibacterial eye drops: effects on normal human corneal epithelium, stroma, and endothelium. Clin Ophthalmol. 2010 Oct 21;4:1181-7. doi: 10.2147/OPTH.S13672.
- Hanscom TA. Postoperative endophthalmitis. Clin Infect Dis. 2004 Feb 15;38(4):542-6. doi: 10.1086/381262. Epub 2004 Jan 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Silmäsairaudet
- Silmätulehdukset
- Endoftalmiitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Moksifloksasiini
- Oftalmologiset ratkaisut
- Levofloksasiini
- Ofloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- FF-2019-320
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .