- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04212429
La sicurezza clinica di levofloxacina 1,5% vs moxifloxacina topica 0,5%
La sicurezza clinica della levofloxacina topica 1,5% rispetto alla moxifloxacina topica 0,5%
L'endoftalmite è definita come una malattia infiammatoria intraoculare che colpisce la cavità vitreale che può derivare dalla diffusione esogena o endogena di organismi infettanti nell'occhio. I pazienti presentano visione ridotta o offuscata, occhi rossi, dolore e gonfiore delle palpebre.
L'endoftalmite può progredire in panoftalmite, infiltrazione e perforazione corneale e infine tisi bulbare. Per l'endoftalmite esogena, l'infiammazione intraoculare si verifica a causa di una rottura del compartimento oculare. L'agente infettivo introdotto indirettamente nell'occhio. Questo di solito accade dopo la chirurgia intraoculare come la chirurgia della cataratta, la vitrectomia, la chirurgia di filtrazione del glaucoma, le iniezioni intravitreali e altre cause includono traumi oculari penetranti o dal tessuto perioculare adiacente. Sono state adottate diverse misure profilattiche per ridurre l'incidenza dell'endoftalmite postoperatoria postcataratta, tra cui l'uso di levofloxacina topica preoperatoria, cefuroxima intramerale e iodio providone come preparazione della superficie oculare. Lo studio proposto è valutare la sicurezza clinica della levofloxacina 1,5% e moxifloxacina 0,5% sui parametri del segmento anteriore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato in doppio cieco condotto presso il Centro medico dell'Università Kebangsaan Malaysia (UKMMC) dove sono presenti due bracci di intervento. Tutti i pazienti della clinica oftalmologica dell'UKM Medical Center da settembre 2019 a dicembre 2021 saranno coinvolti in questo studio. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno inclusi in questo studio. A tutti i soggetti idonei verrà chiesto di firmare un consenso informato.
I pazienti qualificati saranno randomizzati con un rapporto 1:1 in ciascun braccio di trattamento. Gli occhi qualificati sono stati ulteriormente randomizzati in uno dei quattro sottogruppi, che ha specificato il tempo tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il tempo di raccolta del campione di umore acqueo e vitreo (cioè, sottogruppi di 1, 2, 4 e 6 ore- circa 32 pazienti per sottogruppo-: 16 Levofloxacin, 16 Moxifloxacin.
Il paziente sarà sottoposto a valutazione clinica presso la clinica oftalmologica ambulatoriale dell'UKMMC. Inizialmente, una valutazione senza contatto della superficie corneale sarà effettuata dal Keratograph 5. I parametri registrati sono il tempo di rottura lacrimale non invasivo (NITBUT), le proprietà del film lacrimale e l'analisi del rossore. La conta delle cellule endoteliali sarà analizzata con una microscopia speculare. Successivamente, il paziente verrà valutato da un oftalmologo in cieco per la valutazione clinica della superficie corneale che include il tempo di rottura lacrimale (TBUT), l'anomalia della superficie oculare e la colorazione rosa bengala. Durante la prima visita, ogni paziente verrà istruito sulla corretta instillazione del collirio per garantire che venga somministrata la dose corretta. È richiesta una precedente osservazione dell'autoinstillazione del collirio da parte del personale dello studio.
Per 3 giorni prima del giorno dell'intervento di vitrectomia elettiva, i soggetti instilleranno esattamente una goccia del farmaco in studio nel loro occhio operativo quattro volte al giorno. Il giorno dell'intervento (visita 2, giorno 4), i pazienti riceveranno l'ultima goccia del farmaco in studio somministrato da personale dello studio addestrato presso il sito dello studio.
Dopo la vitrectomia, i pazienti continueranno con gli antibiotici specificati per 4 ore per 2 settimane. Quindi l'antibiotico si ridurrà a 6 ore (QID) al giorno per 1 settimana e successivamente gli antibiotici verranno interrotti. La sicurezza corneale sarà valutata a 1 settimana e 4 settimane dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Reclutamento
- UKM Medical Centre
-
Contatto:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
- Numero di telefono: +6019-6679633
- Email: afifiyad@yahoo.co.uk
-
Investigatore principale:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
-
Sub-investigatore:
- Norshamsiah Md Din, M.D(UKM)
-
Sub-investigatore:
- Solehah Jeffrey, M.D
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti pianificati per vitrectomia per foro macula, ERM, chirurgia RD
- Età 18 e oltre
- Non su alcun farmaco topico
Criteri di esclusione:
- Pazienti con sottostante malattia della superficie oculare
- Allergia ai fluorochinoloni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo levofloxacina -1 ora
Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 1 ora tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo levofloxacina-2 ore
Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 2 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo levofloxacina-4 ore
Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 4 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo levofloxacina-6 ore
Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 6 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Levofloxacina idrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo Moxifloxacin-1 ora
Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 1 ora tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo moxifloxacina-2 ore
Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 2 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo moxifloxacina-4 ore
Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 4 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo moxifloxacina-6 ore
Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) per 3 giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ci sarà un intervallo di 8 ore tra l'ultima goccia del farmaco in studio e il momento della raccolta del campione di umore acqueo e vitreo.
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Moxifloxacina cloridrato, una soluzione oftalmica acquosa, da somministrare una goccia alla volta, 4 volte al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e una goccia il giorno dell'intervento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto del cambiamento della superficie corneale in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%
Lasso di tempo: Giorno 3 di instillazione del collirio
|
Valutazione del tempo di rottura lacrimale non invasivo (NITBUT), analisi del rossore, altezza del menisco lacrimale e tempo di rottura lacrimale (TBUT) della superficie corneale dal basale utilizzando la macchina Oculus Keratograph-5 al giorno 3 dell'instillazione del collirio.
Anche i segni della superficie corneale (ad es. erosioni epiteliali puntate) vengono misurati mediante esame con lampada a fessura e classificati utilizzando la Oxford Scale Eye Grading.
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Giorno 3 di instillazione del collirio
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Confronto del cambiamento della superficie corneale in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%.
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
|
Valutazione del tempo di rottura lacrimale non invasivo (NITBUT), analisi del rossore, altezza del menisco lacrimale e tempo di rottura lacrimale (TBUT) della superficie corneale dal basale utilizzando la macchina Oculus Keratograph-5 a 1 mese dall'operazione.
Anche i segni della superficie corneale (ad es. erosioni epiteliali puntate) vengono misurati mediante esame con lampada a fessura e classificati utilizzando la Oxford Scale Eye Grading.
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1 mese dopo l'operazione
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Confronto della concentrazione della conta delle cellule endoteliali (cellule/mm2) in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%
Lasso di tempo: Giorno 3 di instillazione del collirio
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Variazione della concentrazione della conta delle cellule endoteliali (cellule/mm2) rispetto al basale, misurata al giorno 3 di instillazione del collirio utilizzando una microscopia speculare TOPCON senza contatto modello SP-1P.
|
Giorno 3 di instillazione del collirio
|
Confronto della concentrazione della conta delle cellule endoteliali (cellule/mm2) in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
|
Variazione della concentrazione della conta delle cellule endoteliali (cellule/mm2) rispetto al basale, misurata 1 mese dopo l'intervento utilizzando un microscopio speculare TOPCON modello SP-1P senza contatto.
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1 mese dopo l'operazione
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Confronto della morfologia delle cellule endoteliali in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%
Lasso di tempo: Giorno 3 di instillazione del collirio
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Modifica della morfologia delle cellule endoteliali rispetto al basale valutando il polimegatismo (CV), che è la variazione nelle singole aree cellulari, e il pleomorfismo, che è l'aumento della variabilità della forma cellulare, al giorno 3 dell'instillazione del collirio utilizzando un modello di microscopia speculare TOPCON senza contatto SP-1P.
|
Giorno 3 di instillazione del collirio
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Confronto della morfologia delle cellule endoteliali in pazienti trattati con soluzione oftalmica topica di levofloxacina 1,5% e soluzione oftalmica topica di moxifloxacina 0,5%
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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Modifica della morfologia delle cellule endoteliali rispetto al basale valutando il polimegatismo (CV), che è la variazione nelle singole aree cellulari, e il pleomorfismo, che è l'aumento della variabilità della forma cellulare, a 1 mese dall'intervento utilizzando una microscopia speculare TOPCON senza contatto modello SP-1P.
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1 mese dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: Periodo post-operatorio fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Segnalare qualsiasi incidenza sfavorevole di endoftalmite durante il periodo di studio.
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Periodo post-operatorio fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM), National University of Malaysia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kernt M, Kampik A. Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives. Clin Ophthalmol. 2010 Mar 24;4:121-35. doi: 10.2147/opth.s6461.
- Jackson TL, Paraskevopoulos T, Georgalas I. Systematic review of 342 cases of endogenous bacterial endophthalmitis. Surv Ophthalmol. 2014 Nov-Dec;59(6):627-35. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.06.002. Epub 2014 Jun 18.
- Nishida T, Ishida K, Niwa Y, Kawakami H, Mochizuki K, Ohkusu K. An eleven-year retrospective study of endogenous bacterial endophthalmitis. J Ophthalmol. 2015;2015:261310. doi: 10.1155/2015/261310. Epub 2015 Jan 31.
- Puustjarvi T, Terasvirta M, Nurmenniemi P, Lokkila J, Uusitalo H. Penetration of topically applied levofloxacin 0.5% and ofloxacin 0.3% into the vitreous of the non-inflamed human eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1633-7. doi: 10.1007/s00417-006-0360-0.
- Hariprasad SM, Blinder KJ, Shah GK, Apte RS, Rosenblatt B, Holekamp NM, Thomas MA, Mieler WF, Chi J, Prince RA. Penetration pharmacokinetics of topically administered 0.5% moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):39-44. doi: 10.1001/archopht.123.1.39.
- Robertson SM, Curtis MA, Schlech BA, Rusinko A, Owen GR, Dembinska O, Liao J, Dahlin DC. Ocular pharmacokinetics of moxifloxacin after topical treatment of animals and humans. Surv Ophthalmol. 2005 Nov;50 Suppl 1:S32-45. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.07.001.
- Bucci FA Jr, Nguimfack IT, Fluet AT. Pharmacokinetics and aqueous humor penetration of levofloxacin 1.5% and moxifloxacin 0.5% in patients undergoing cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2016 May 2;10:783-9. doi: 10.2147/OPTH.S91286. eCollection 2016.
- Jackson MA, Schutze GE; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. The Use of Systemic and Topical Fluoroquinolones. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162706. doi: 10.1542/peds.2016-2706.
- Watanabe R, Nakazawa T, Yokokura S, Kubota A, Kubota H, Nishida K. Fluoroquinolone antibacterial eye drops: effects on normal human corneal epithelium, stroma, and endothelium. Clin Ophthalmol. 2010 Oct 21;4:1181-7. doi: 10.2147/OPTH.S13672.
- Hanscom TA. Postoperative endophthalmitis. Clin Infect Dis. 2004 Feb 15;38(4):542-6. doi: 10.1086/381262. Epub 2004 Jan 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie degli occhi
- Infezioni agli occhi
- Endoftalmite
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antibatterici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Soluzioni farmaceutiche
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Agenti antinfettivi, urinari
- Agenti renali
- Moxifloxacina
- Soluzioni oftalmiche
- Levofloxacina
- Ofloxacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- FF-2019-320
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Prodotto oftalmico levofloxacina
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