- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04212429
Die klinische Sicherheit von Levofloxacin 1,5 % im Vergleich zu topischem Moxifloxacin 0,5 %
Die klinische Sicherheit von topischem Levofloxacin 1,5 % im Vergleich zu topischem Moxifloxacin 0,5 %
Endophthalmitis ist definiert als eine intraokulare entzündliche Erkrankung, die den Glaskörperraum betrifft und aus einer exogenen oder endogenen Ausbreitung von infizierenden Organismen in das Auge resultieren kann. Die Patienten stellen sich mit vermindertem oder verschwommenem Sehen, roten Augen, Schmerzen und Lidschwellungen vor.
Endophthalmitis kann sich zu Panophthalmitis, Hornhautinfiltration und -perforation und schließlich Phthisis bulbi entwickeln. Bei exogener Endophthalmitis tritt die intraokulare Entzündung aufgrund einer Verletzung des Augenkompartiments auf. Der Infektionserreger wird indirekt in das Auge eingeführt. Dies geschieht normalerweise nach intraokularen Operationen wie Kataraktoperationen, Vitrektomien, Glaukomfiltrationsoperationen, intravitrealen Injektionen und anderen Ursachen, darunter penetrierendes Augentrauma oder benachbartes periokulares Gewebe. Es wurden mehrere prophylaktische Maßnahmen ergriffen, um das Auftreten von postoperativer Endophthalmitis nach einer Kataraktoperation zu reduzieren, dazu gehört die präoperative Anwendung von topischem Levofloxacin, intrameralem Cefuroxim und Providon-Jod als Präparat für die Augenoberfläche. Die vorgeschlagene Studie dient der Bewertung der klinischen Sicherheit von Levofloxacin 1,5 % und Moxifloxacin 0,5 % auf die Parameter des vorderen Segments.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, doppelblinde, randomisierte klinische Studie, die im University Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) mit zwei Interventionsarmen durchgeführt wurde. Alle Patienten der Augenklinik im UKM Medical Center von September 2019 bis Dezember 2021 werden an dieser Studie teilnehmen. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen. Alle berechtigten Probanden werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Die qualifizierten Patienten werden im Verhältnis 1:1 in jeden Behandlungsarm randomisiert. Qualifizierte Augen wurden weiter randomisiert in eine von vier Untergruppen eingeteilt, die die Zeit zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben spezifizierten (d. h. 1-, 2-, 4- und 6-Stunden-Untergruppen). etwa 32 Patienten pro Untergruppe: 16 Levofloxacin, 16 Moxifloxacin.
Der Patient wird in der ambulanten Augenklinik des UKMMC einer klinischen Untersuchung unterzogen. Zunächst erfolgt eine berührungslose Beurteilung der Hornhautoberfläche durch den Keratograph 5. Die aufgezeichneten Parameter sind nicht-invasive Tränenaufbruchzeit (NITBUT), Tränenfilmeigenschaften und Rötungsanalyse. Die Endothelzellzahl wird mit einer Spiegelmikroskopie analysiert. Anschließend wird der Patient von einem verblindeten Augenarzt zur klinischen Bewertung der Hornhautoberfläche untersucht, die die Tränenaufreißzeit (TBUT), die Anomalie der Augenoberfläche und die Bengalrosa-Färbung umfasst. Während des ersten Besuchs wird jeder Patient über das richtige Einträufeln der Augentropfen aufgeklärt, um sicherzustellen, dass die richtige Dosis verabreicht wird. Eine vorherige Beobachtung der Selbstinstillation der Augentropfen durch das Studienpersonal ist erforderlich.
3 Tage vor dem Tag der elektiven Vitrektomie-Operation werden die Probanden viermal täglich genau einen Tropfen der Studienmedikation in ihr operiertes Auge einträufeln. Am Tag der Operation (Besuch 2, Tag 4) erhalten die Patienten ihren letzten Tropfen der Studienmedikation, der von geschultem Studienpersonal am Studienzentrum verabreicht wird.
Nach der Vitrektomie werden die Patienten 2 Wochen lang 4 Stunden lang weiterhin mit den angegebenen Antibiotika behandelt. Dann wird das Antibiotikum für 1 Woche auf 6 Stunden (QID) täglich reduziert und die Antibiotika werden danach abgesetzt. Die Sicherheit der Hornhaut wird 1 Woche und 4 Wochen nach der Operation beurteilt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Rekrutierung
- UKM Medical Centre
-
Kontakt:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
- Telefonnummer: +6019-6679633
- E-Mail: afifiyad@yahoo.co.uk
-
Hauptermittler:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
-
Unterermittler:
- Norshamsiah Md Din, M.D(UKM)
-
Unterermittler:
- Solehah Jeffrey, M.D
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten mit geplanter Vitrektomie wegen Makulaloch, ERM, RD-Operation
- Ab 18 Jahren
- Nicht auf topischen Medikamenten
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit zugrunde liegender Erkrankung der Augenoberfläche
- Fluorchinolonallergie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Levofloxacin -1 Stunde Gruppe
Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 1-stündige Lücke liegen.
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Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Levofloxacin-2-Stunden-Gruppe
Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 2-stündige Lücke liegen.
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Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Levofloxacin-4-Stunden-Gruppe
Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 4-stündige Lücke liegen.
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Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Levofloxacin-6-Stunden-Gruppe
Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 6-stündige Lücke liegen.
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Levofloxacin-Hydrat, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Moxifloxacin-1-Stunden-Gruppe
Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 1-stündige Lücke liegen.
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Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Moxifloxacin-2-Stunden-Gruppe
Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 2-stündige Lücke liegen.
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Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Moxifloxacin-4-Stunden-Gruppe
Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 4-stündige Lücke liegen.
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Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Moxifloxacin-6-Stunden-Gruppe
Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, die 3 Tage vor der Operation 4-mal täglich (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) tropfenweise verabreicht wird.
Am Tag der Operation wird zwischen dem letzten Tropfen der Studienmedikation und dem Zeitpunkt der Entnahme von Kammerwasser- und Glaskörperproben eine 8-stündige Lücke liegen.
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Moxifloxacinhydrochlorid, eine wässrige ophthalmologische Lösung, tropfenweise 4-mal täglich für 3 Tage vor der Operation und 1 Tropfen am Tag der Operation.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Veränderung der Hornhautoberfläche bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden
Zeitfenster: Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Bewertung der nicht-invasiven Tränenaufreißzeit (NITBUT), Rötungsanalyse, Tränenmeniskushöhe und Tränenaufreißzeit (TBUT) der Hornhautoberfläche von der Baseline mithilfe der Oculus Keratograph-5-Maschine am Tag 3 der Augentropfeninstillation.
Zeichen der Hornhautoberfläche (dh punktförmige epitheliale Erosionen) werden ebenfalls durch eine Spaltlampenuntersuchung gemessen und anhand der Augeneinstufung nach der Oxford-Skala bewertet.
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Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Vergleich der Veränderung der Hornhautoberfläche bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden.
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Bewertung der nicht-invasiven Tränenaufreißzeit (NITBUT), Rötungsanalyse, Tränenmeniskushöhe und Tränenaufreißzeit (TBUT) der Hornhautoberfläche von Baseline unter Verwendung der Oculus Keratograph-5-Maschine 1 Monat nach der Operation.
Zeichen der Hornhautoberfläche (dh punktförmige epitheliale Erosionen) werden ebenfalls durch eine Spaltlampenuntersuchung gemessen und anhand der Augeneinstufung nach der Oxford-Skala bewertet.
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1 Monat nach der Operation
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Vergleich der Konzentration der Endothelzellzahl (Zellen/mm2) bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden
Zeitfenster: Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Änderung der Konzentration der Endothelzellzahl (Zellen/mm2) gegenüber dem Ausgangswert, gemessen an Tag 3 der Augentropfeninstillation mit einem berührungslosen TOPCON Specular Microscopy Modell SP-1P.
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Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Vergleich der Konzentration der Endothelzellzahl (Zellen/mm2) bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Änderung der Konzentration der Endothelzellzahl (Zellen/mm2) gegenüber dem Ausgangswert, gemessen 1 Monat nach der Operation mit einem berührungslosen TOPCON Specular Microscopy Modell SP-1P.
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1 Monat nach der Operation
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Vergleich der Endothelzellmorphologie bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden
Zeitfenster: Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Änderung der Morphologie der Endothelzellen gegenüber dem Ausgangswert durch Bewertung des Polymegathismus (CV), der die Variation in einzelnen Zellbereichen darstellt, und des Pleomorphismus, der die erhöhte Variabilität der Zellform darstellt, am Tag 3 der Augentropfeninstillation unter Verwendung eines berührungslosen TOPCON-Spiegelmikroskopiemodells SP-1P.
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Tag 3 der Augentropfeninstillation
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Vergleich der Endothelzellmorphologie bei Patienten, die mit topischer 1,5 %iger ophthalmischer Levofloxacin-Lösung und topischer 0,5 %iger ophthalmischer Moxifloxacin-Lösung behandelt wurden
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Änderung der Morphologie der Endothelzellen gegenüber dem Ausgangswert durch Beurteilung des Polymegathismus (CV), bei dem es sich um die Variation in einzelnen Zellbereichen handelt, und des Pleomorphismus, bei dem es sich um die erhöhte Variabilität der Zellform handelt, 1 Monat nach der Operation unter Verwendung einer berührungslosen TOPCON-Spiegelmikroskopie Modell SP-1P.
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1 Monat nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Postoperative Phase bis Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Um jedes unerwünschte Auftreten von Endophthalmitis während des Studienzeitraums zu melden.
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Postoperative Phase bis Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM), National University of Malaysia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kernt M, Kampik A. Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives. Clin Ophthalmol. 2010 Mar 24;4:121-35. doi: 10.2147/opth.s6461.
- Jackson TL, Paraskevopoulos T, Georgalas I. Systematic review of 342 cases of endogenous bacterial endophthalmitis. Surv Ophthalmol. 2014 Nov-Dec;59(6):627-35. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.06.002. Epub 2014 Jun 18.
- Nishida T, Ishida K, Niwa Y, Kawakami H, Mochizuki K, Ohkusu K. An eleven-year retrospective study of endogenous bacterial endophthalmitis. J Ophthalmol. 2015;2015:261310. doi: 10.1155/2015/261310. Epub 2015 Jan 31.
- Puustjarvi T, Terasvirta M, Nurmenniemi P, Lokkila J, Uusitalo H. Penetration of topically applied levofloxacin 0.5% and ofloxacin 0.3% into the vitreous of the non-inflamed human eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1633-7. doi: 10.1007/s00417-006-0360-0.
- Hariprasad SM, Blinder KJ, Shah GK, Apte RS, Rosenblatt B, Holekamp NM, Thomas MA, Mieler WF, Chi J, Prince RA. Penetration pharmacokinetics of topically administered 0.5% moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):39-44. doi: 10.1001/archopht.123.1.39.
- Robertson SM, Curtis MA, Schlech BA, Rusinko A, Owen GR, Dembinska O, Liao J, Dahlin DC. Ocular pharmacokinetics of moxifloxacin after topical treatment of animals and humans. Surv Ophthalmol. 2005 Nov;50 Suppl 1:S32-45. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.07.001.
- Bucci FA Jr, Nguimfack IT, Fluet AT. Pharmacokinetics and aqueous humor penetration of levofloxacin 1.5% and moxifloxacin 0.5% in patients undergoing cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2016 May 2;10:783-9. doi: 10.2147/OPTH.S91286. eCollection 2016.
- Jackson MA, Schutze GE; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. The Use of Systemic and Topical Fluoroquinolones. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162706. doi: 10.1542/peds.2016-2706.
- Watanabe R, Nakazawa T, Yokokura S, Kubota A, Kubota H, Nishida K. Fluoroquinolone antibacterial eye drops: effects on normal human corneal epithelium, stroma, and endothelium. Clin Ophthalmol. 2010 Oct 21;4:1181-7. doi: 10.2147/OPTH.S13672.
- Hanscom TA. Postoperative endophthalmitis. Clin Infect Dis. 2004 Feb 15;38(4):542-6. doi: 10.1086/381262. Epub 2004 Jan 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Augenkrankheiten
- Augeninfektionen
- Endophthalmitis
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Pharmazeutische Lösungen
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Inhibitoren
- Antiinfektiva, Urin
- Renale Agenten
- Moxifloxacin
- Ophthalmische Lösungen
- Levofloxacin
- Ofloxacin
Andere Studien-ID-Nummern
- FF-2019-320
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Postoperative Endophthalmitis
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Moorfields Eye Hospital NHS Foundation TrustKing's College London; University College, LondonAbgeschlossenEndophthalmitis postoperativ akutVereinigtes Königreich
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University Hospital, GrenobleUnbekannt
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Suzan A RattanAl-Kindy College of MedicineAbgeschlossenPostoperative Endophthalmitis
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National University of MalaysiaSanten Pharmaceutical Co., Ltd.UnbekanntPostoperative EndophthalmitisMalaysia
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Benha UniversityAbgeschlossenEndophthalmitis nach KataraktoperationÄgypten
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Shahid Beheshti University of Medical SciencesAbgeschlossenEndophthalmitis | Prophylaxe der posttraumatischen Endophthalmitis | Bakterielle EndophthalmitisIran, Islamische Republik
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Ospedale Sacra Famiglia - Fatebenefratelli ErbaAbgeschlossenEndophthalmitis nach KataraktoperationItalien
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossen
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Centre Hospitalier Universitaire DijonAbgeschlossenPostoperative EndophthalmitisFrankreich
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University of Campinas, BrazilRekrutierungEndophthalmitis | Moxifloxacin | Open-Globe-Verletzung | Posttraumatische EndophthalmitisBrasilien
Klinische Studien zur Levofloxacin Augenprodukt
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Zhaoke (Guangzhou) Ophthalmology Pharmaceutical...Noch keine Rekrutierung
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Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekrutierungAlagille-Syndrom | Progressive familiäre intrahepatische CholestaseDeutschland, Spanien, Niederlande, Frankreich, Italien, Belgien, Griechenland, Portugal
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Radicle ScienceAbgeschlossenGI-GesundheitVereinigte Staaten
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Insight Eyecare Specialties, Inc. dba Vision Source...Rekrutierung
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JemincareNoch keine RekrutierungAltersbedingte Makuladegeneration (AMD) | Diabetisches Makulaödem (DME)
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Bausch & Lomb IncorporatedAktiv, nicht rekrutierend
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Santen Inc.AbgeschlossenOffenwinkelglaukom, okuläre HypertonieVereinigte Staaten, Japan
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IVIEW Therapeutics Inc.AbgeschlossenTrockenes AugeVereinigte Staaten
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Assaf-Harofeh Medical CenterRekrutierungSyndrome des trockenen AugesIsrael