- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04212429
Klinická bezpečnost levofloxacinu 1,5 % vs. topický moxifloxacin 0,5 %
Klinická bezpečnost topického levofloxacinu 1,5 % oproti topickému moxifloxacinu 0,5 %
Endoftalmitida je definována jako nitrooční zánětlivá porucha postihující sklivcovou dutinu, která může být důsledkem exogenního nebo endogenního šíření infekčních organismů do oka. Pacienti mají snížené nebo rozmazané vidění, červené oči, bolest a otok víček.
Endoftalmitida může přejít v panoftalmitidu, infiltraci a perforaci rohovky a nakonec phthisis bulbi. U exogenní endoftalmitidy dochází k nitroočnímu zánětu v důsledku porušení očního kompartmentu. Infekční agens nepřímo vneseno do oka. K tomu obvykle dochází po nitrooční operaci, jako je operace šedého zákalu, vitrektomie, filtrační operace glaukomu, intravitreální injekce a další příčiny zahrnují penetrující oční trauma nebo z přilehlé periokulární tkáně. Bylo přijato několik profylaktických opatření ke snížení výskytu pooperační endoftalmitidy po operaci katarakty, to zahrnuje použití předoperačního topického levofloxacinu, intramerálního cefuroximu a providonu jodu jako preparátu očního povrchu. Navrhovaná studie má vyhodnotit klinickou bezpečnost Levofloxacinu 1,5 % a moxifloxacin 0,5 % na parametrech předního segmentu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie provedená v University Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC), kde existují dvě intervenční ramena. Do této studie budou zapojeni všichni pacienti z Oční kliniky v UKM Medical Center od září 2019 do prosince 2021. Do této studie budou zařazeni pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení. Všechny způsobilé subjekty budou požádány, aby podepsaly informovaný souhlas.
Kvalifikovaní pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 do každého léčebného ramene. Kvalifikované oči byly dále randomizovány do jedné ze čtyř podskupin, které specifikovaly dobu mezi poslední kapkou studované medikace a dobou odběru vzorků komorové vody a sklivce (tj. 1-, 2-, 4- a 6hodinové podskupiny- asi 32 pacientů na podskupinu-: 16 levofloxacin, 16 moxifloxacin.
Pacient podstoupí klinické vyšetření na Oční ambulanci UKMMC. Zpočátku bude provedeno bezkontaktní posouzení povrchu rohovky pomocí Keratografu 5. Zaznamenávanými parametry jsou neinvazivní doba rozbití slz (NITBUT), vlastnosti slzného filmu a analýza zarudnutí. Počet endoteliálních buněk bude analyzován zrcadlovou mikroskopií. Následně bude pacient vyšetřen zaslepeným oftalmologem pro klinické hodnocení povrchu rohovky, které zahrnuje dobu rozpadu slz (TBUT), abnormalitu očního povrchu a barvení Rose-bengal. Při první návštěvě bude každý pacient poučen o správné aplikaci očních kapek, aby bylo zajištěno podání správné dávky. Vyžaduje se předchozí pozorování samoinstilace očních kapek personálem studie.
Po dobu 3 dnů před dnem chirurgického zákroku elektivní vitrektomie si subjekty vkápnou přesně jednu kapku studovaného léku do svého operovaného oka čtyřikrát denně. V den chirurgického zákroku (návštěva 2, den 4) pacienti dostanou svou poslední kapku studované medikace podávanou vyškoleným personálem studie v místě studie.
Po vitrektomii budou pacienti pokračovat v léčbě specifikovanými antibiotiky po dobu 4 hodin po dobu 2 týdnů. Poté se antibiotikum sníží na 6 hodin (QID) denně po dobu 1 týdne a poté budou antibiotika vysazena. Bezpečnost rohovky bude hodnocena 1 týden a 4 týdny po operaci.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malajsie, 56000
- Nábor
- UKM Medical Centre
-
Kontakt:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
- Telefonní číslo: +6019-6679633
- E-mail: afifiyad@yahoo.co.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM)
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Norshamsiah Md Din, M.D(UKM)
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Solehah Jeffrey, M.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti plánovali vitrektomii pro díru makuly, ERM, operaci RD
- Věk 18 a výše
- Ne na žádné lokální léky
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se základním onemocněním očního povrchu
- Alergie na fluorochinolony
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Levofloxacin -1 hodinová skupina
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, který se podává po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studovaného léku a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 1 hodina.
|
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Levofloxacin-2 hodinová skupina
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, který se podává po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studovaného léku a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 2hodinová prodleva.
|
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Levofloxacin-4 hodinová skupina
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, který se podává po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studované medikace a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 4hodinová prodleva.
|
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Levofloxacin-6 hodinová skupina
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, který se podává po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studované medikace a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 6hodinová mezera.
|
Levofloxacin hydrát, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina moxifloxacin-1 hodina
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, podávaný po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studovaného léku a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 1 hodina.
|
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina moxifloxacin-2 hodiny
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, podávaný po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studovaného léku a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 2hodinová prodleva.
|
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina moxifloxacin-4 hodiny
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, podávaný po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studované medikace a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 4hodinová prodleva.
|
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina moxifloxacin-6 hodin
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, podávaný po jedné kapce, 4krát denně (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) po dobu 3 dnů před operací.
V den chirurgického zákroku bude mezi poslední kapkou studované medikace a časem odběru vzorků komorové vody a sklivce 8hodinová prodleva.
|
Moxifloxacin hydrochlorid, vodný oční roztok, se podává po jedné kapce, 4krát denně po dobu 3 dnů před operací a jedna kapka v den operace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změny povrchu rohovky u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5 % a topickým moxifloxacinem 0,5 % očním roztokem
Časové okno: 3. den instilace očních kapek
|
Vyhodnocení doby neinvazivního rozlomení slz (NITBUT), analýza zarudnutí, výška slzného menisku a doba rozlomení slz (TBUT) povrchu rohovky od základní linie pomocí přístroje Oculus Keratograph-5 v den 3 instilace očních kapek.
Známky povrchu rohovky (tj. tečkovité epiteliální eroze) se také měří vyšetřením štěrbinovou lampou a klasifikují se pomocí Oxford Scale Eye Grading.
|
3. den instilace očních kapek
|
|
Srovnání změny povrchu rohovky u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5 % a topickým očním roztokem moxifloxacinu 0,5 %.
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
Vyhodnocení doby neinvazivního rozlomení slz (NITBUT), analýza zarudnutí, výška slzného menisku a doba rozlomení slz (TBUT) povrchu rohovky od základní linie pomocí přístroje Oculus Keratograph-5 1 měsíc po operaci.
Známky povrchu rohovky (tj. tečkovité epiteliální eroze) se také měří vyšetřením štěrbinovou lampou a klasifikují se pomocí Oxford Scale Eye Grading.
|
1 měsíc po operaci
|
|
Srovnání koncentrace počtu endotelových buněk (buňky/mm2) u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5% a topickým moxifloxacinem 0,5% očním roztokem
Časové okno: 3. den instilace očních kapek
|
Změna v koncentraci počtu endoteliálních buněk (buňky/mm2) od základní hodnoty, měřená v den 3 instilace očních kapek za použití bezkontaktní spektrální mikroskopie TOPCON model SP-1P.
|
3. den instilace očních kapek
|
|
Srovnání koncentrace počtu endotelových buněk (buňky/mm2) u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5% a topickým moxifloxacinem 0,5% očním roztokem
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
Změna v koncentraci počtu endoteliálních buněk (buňky/mm2) od výchozí hodnoty, měřená 1 měsíc po operaci s použitím bezkontaktní spektrální mikroskopie TOPCON model SP-1P.
|
1 měsíc po operaci
|
|
Srovnání morfologie endoteliálních buněk u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5 % a topickým moxifloxacinem 0,5 % očním roztokem
Časové okno: 3. den instilace očních kapek
|
Změna v morfologii endoteliálních buněk oproti základní linii posouzením polymegathismu (CV), což je variace v jednotlivých oblastech buněk, a pleomorfismu, což je zvýšená variabilita tvaru buněk, v den 3 instilace očních kapek pomocí bezkontaktního modelu zrcadlové mikroskopie TOPCON SP-1P.
|
3. den instilace očních kapek
|
|
Srovnání morfologie endoteliálních buněk u pacientů léčených topickým očním roztokem levofloxacinu 1,5 % a topickým moxifloxacinem 0,5 % očním roztokem
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
Změna v morfologii endoteliálních buněk od základní linie vyhodnocením polymegathismu (CV), což je variace v jednotlivých oblastech buněk, a pleomorfismu, což je zvýšená variabilita tvaru buňky, 1 měsíc po operaci pomocí bezkontaktní zrcadlové mikroskopie TOPCON model SP-1P.
|
1 měsíc po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: Pooperační období do ukončení studie, průměrně 2 roky
|
Hlásit jakýkoli neobvyklý výskyt endoftalmitidy během období studie.
|
Pooperační období do ukončení studie, průměrně 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Wan Haslina Wan Abdul Halim, M.D(UKM), National University of Malaysia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kernt M, Kampik A. Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives. Clin Ophthalmol. 2010 Mar 24;4:121-35. doi: 10.2147/opth.s6461.
- Jackson TL, Paraskevopoulos T, Georgalas I. Systematic review of 342 cases of endogenous bacterial endophthalmitis. Surv Ophthalmol. 2014 Nov-Dec;59(6):627-35. doi: 10.1016/j.survophthal.2014.06.002. Epub 2014 Jun 18.
- Nishida T, Ishida K, Niwa Y, Kawakami H, Mochizuki K, Ohkusu K. An eleven-year retrospective study of endogenous bacterial endophthalmitis. J Ophthalmol. 2015;2015:261310. doi: 10.1155/2015/261310. Epub 2015 Jan 31.
- Puustjarvi T, Terasvirta M, Nurmenniemi P, Lokkila J, Uusitalo H. Penetration of topically applied levofloxacin 0.5% and ofloxacin 0.3% into the vitreous of the non-inflamed human eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1633-7. doi: 10.1007/s00417-006-0360-0.
- Hariprasad SM, Blinder KJ, Shah GK, Apte RS, Rosenblatt B, Holekamp NM, Thomas MA, Mieler WF, Chi J, Prince RA. Penetration pharmacokinetics of topically administered 0.5% moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):39-44. doi: 10.1001/archopht.123.1.39.
- Robertson SM, Curtis MA, Schlech BA, Rusinko A, Owen GR, Dembinska O, Liao J, Dahlin DC. Ocular pharmacokinetics of moxifloxacin after topical treatment of animals and humans. Surv Ophthalmol. 2005 Nov;50 Suppl 1:S32-45. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.07.001.
- Bucci FA Jr, Nguimfack IT, Fluet AT. Pharmacokinetics and aqueous humor penetration of levofloxacin 1.5% and moxifloxacin 0.5% in patients undergoing cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2016 May 2;10:783-9. doi: 10.2147/OPTH.S91286. eCollection 2016.
- Jackson MA, Schutze GE; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. The Use of Systemic and Topical Fluoroquinolones. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162706. doi: 10.1542/peds.2016-2706.
- Watanabe R, Nakazawa T, Yokokura S, Kubota A, Kubota H, Nishida K. Fluoroquinolone antibacterial eye drops: effects on normal human corneal epithelium, stroma, and endothelium. Clin Ophthalmol. 2010 Oct 21;4:1181-7. doi: 10.2147/OPTH.S13672.
- Hanscom TA. Postoperative endophthalmitis. Clin Infect Dis. 2004 Feb 15;38(4):542-6. doi: 10.1086/381262. Epub 2004 Jan 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Oční nemoci
- Oční infekce
- Endoftalmitida
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Farmaceutická řešení
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Moxifloxacin
- Oftalmologická řešení
- Levofloxacin
- Ofloxacin
Další identifikační čísla studie
- FF-2019-320
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Levofloxacin Oftalmický přípravek
-
Radicle ScienceZatím nenabíráme
-
Radicle ScienceDokončenoStres | ÚzkostSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončenoDeprese | Bolest | Spát | ÚzkostSpojené státy
-
Société des Produits Nestlé (SPN)University of NottinghamDokončeno
-
Kamau TherapeuticsNáborSrpkovitá anémieSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Nutrition Institute, SloveniaVizera d.o.o.; ADM, Ambulanta družinske medicine, Ljubljana, Slovenia; Adrialab... a další spolupracovníciDokončenoBiologická dostupnost koenzymu Q10Slovinsko
-
Radicle ScienceDokončenoKognitivní funkceSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončeno
-
Rambam Health Care CampusLumenis Be Ltd.NeznámýSkvrna od portského vína | TeleangiektázyIzrael