Riskinarviointi kirroosin akuutin ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon jälkeen

Aiemmissa tutkimuksissa tutkijat käyttivät takautuvasti akuutin ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon tapauksia potilailla, joilla oli maksakirroosi Pekingin PLA:n yleissairaalan viidennestä lääketieteellisestä keskuksesta, Kiinasta tammikuusta 2018 toukokuuhun 2019. Kyselyn ja paluukäynnit suoritti potilaan kliinikko, ja tutkija vastasi täydellisen kyselylomakkeen tarkistamisesta ja sisällyttämisestä kelvollisille potilaille. Tietokanta sisältää demografisia tietoja, elintoimintoja ja muita keskeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, endoskooppisia löydöksiä, laboratoriotutkimustuloksia, kuvantamistutkimuksia ja komplikaatioita sekä verenvuodot ja kuolemat 42 päivän sisällä. Kattaa tunnetut riskitekijät verenvuodosta ja kuolemasta.

Ensin tutkijat suorittivat yksi- ja monimuuttuja-analyysejä verenvuodon uusiutumisriskistä ja kuolemanriskistä kaikkien tietojen perusteella. Toiseksi tutkijat valitsivat satunnaisesti 85 % potilastiedoista mallin rakentamiseksi ja käyttivät loput 15 % potilastiedoista mallin validointiin perustuen analyysiin, joka sisälsi 85 % näytetiedoista. Toistuvan verenvuodon riskipisteet ja kuoleman riskipisteet määritettiin vastaavasti.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa prospektiivisesti edellä kuvatut kaksi riskipisteytysjärjestelmää. Tilastollisten laskelmien jälkeen noin 500 potilasta, joilla on maksakirroosi ja jotka suunnittelevat kiireellistä gastroskopiaa akuutin ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon vuoksi seuraavan 5 kuukauden aikana Kiinan Pekingin yleissairaalan viidennessä lääketieteellisessä keskuksessa, suoritettiin aikuispotilaille. tutkijat jättävät pois potilaat, joilla on epätäydelliset tai kadonneet seurantatiedot. Yksi tutkija vastasi potilaan tunnistamisesta ja tiedonkeruusta alkukatsauksen aikana ja yksi tutkija suoritti myöhemmän tiedon syöttämisen, jonka tilastokäsitteli ammattitilastomies.

Suorita potilaan itsekontrolli käyttämällä olemassa olevia ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon riskipisteitä (AIMS65, Rockall ja Blatchford) ja aiempaa pisteytysjärjestelmän mallia erikseen, vertaamalla todellista verenvuodon todellista määrää ja kuolleisuutta vertailua varten. Tarkistaa ja tarkistaa tutkijoiden aiemmin laatimat uudelleenverenvuotoriskipisteet ja kuolemanriskipisteet.

Maksakirroosipotilaiden akuutin ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon ja kuolinriskin pisteytysjärjestelmän perustaminen voi auttaa erottamaan potilaat, joilla on suuri tai pieni riski saada uudelleen verenvuodon tai kuolema, ja määrittää potilaan hoitotarpeet.