Risicobeoordeling na acute bovenste gastro-intestinale bloeding bij cirrose

In eerdere studies gebruikten de onderzoekers retrospectieve analyse van gevallen van acute gastro-intestinale bloedingen bij patiënten met levercirrose van het Fifth Medical Center van het General Hospital van Beijing PLA, China van januari 2018 tot mei 2019. Het onderzoek en de nabezoeken werden ingevuld door de clinicus van de patiënt en de onderzoeker was verantwoordelijk voor het beoordelen en toevoegen van een volledige vragenlijst voor in aanmerking komende patiënten. De database bevat demografische informatie, vitale functies en andere belangrijke klinische manifestaties, endoscopische bevindingen, laboratoriumtestresultaten, beeldvormende onderzoeken en complicaties, en nieuwe bloedingen en sterfgevallen binnen 42 dagen. Omvat bekende risicofactoren voor opnieuw bloeden en overlijden.

Eerst voerden de onderzoekers univariate en multivariate analyses uit van het risico op herbloeding en het overlijdensrisico op basis van alle gegevens. Ten tweede, op basis van de analyse van 85% van de gegevens uit de steekproef, selecteerden de onderzoekers willekeurig 85% van de patiëntgegevens om een ​​model te bouwen, en gebruikten vervolgens de resterende 15% van de patiëntgegevens voor modelvalidatie. Er werden respectievelijk risicoscores voor herbloeding en overlijdensrisicoscores vastgesteld.

Deze studie is bedoeld om de twee hierboven beschreven risicoscoresystemen prospectief te verifiëren. Na statistische berekeningen, ongeveer 500 patiënten met levercirrose die van plan zijn om binnen de komende 5 maanden een gastroscopie te ondergaan voor acute gastro-intestinale bloedingen in het Fifth Medical Center van het Beijing General Hospital in China, uitgevoerd bij volwassen patiënten. de onderzoekers zullen patiënten met onvolledige of verloren follow-updossiers uitsluiten. Eén onderzoeker was verantwoordelijk voor de identificatie van patiënten en het verzamelen van gegevens tijdens de eerste beoordeling, en één onderzoeker voerde de daaropvolgende gegevensinvoer uit, die statistisch werd verwerkt door een professionele statisticus.

Voer zelfcontrole van de patiënt uit, gebruikmakend van de bestaande risicoscores voor bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (AIMS65, Rockall en Blatchford) en het vorige scoresysteemmodel afzonderlijk, vergeleken met het werkelijke aantal nieuwe bloedingen en mortaliteit ter vergelijking. Om de risicoscore voor opnieuw bloeden en overlijdensrisicoscore die de onderzoekers eerder hebben opgesteld, te verifiëren en te herzien.

Het opzetten van een scoresysteem voor acute bloedingen, herbloedingen en overlijden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal voor patiënten met levercirrose kan helpen patiënten te onderscheiden met een hoog of laag risico op herbloedingen of overlijden om de behandelingsbehoeften van de patiënt te bepalen.