Risikobewertung nach akuter Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt bei Zirrhose

In früheren Studien verwendeten die Forscher von Januar 2018 bis Mai 2019 eine retrospektive Analyse von Fällen akuter Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt bei Patienten mit Leberzirrhose aus dem Fifth Medical Center des General Hospital of Beijing PLA, China. Die Umfrage und die Rückbesuche wurden vom Kliniker des Patienten durchgeführt, und der betreffende Forscher war für die Überprüfung und Einfügung eines vollständigen Fragebogens für in Frage kommende Patienten verantwortlich. Die Datenbank umfasst demografische Informationen, Vitalfunktionen und andere wichtige klinische Manifestationen, endoskopische Befunde, Labortestergebnisse, Bildgebungsstudien und Komplikationen sowie Nachblutungen und Todesfälle innerhalb von 42 Tagen. Deckt bekannte Risikofaktoren für Nachblutung und Tod ab.

Zunächst führten die Ermittler univariate und multivariate Analysen des Nachblutungsrisikos und des Todesrisikos auf der Grundlage aller Daten durch. Zweitens, basierend auf der Analyse von 85 % der Stichprobendaten, wählten die Forscher zufällig 85 % der Patientendaten aus, um ein Modell zu erstellen, und verwendeten dann die restlichen 15 % der Patientendaten für die Modellvalidierung. Scores für das Risiko von Nachblutungen und Scores für das Todesrisiko wurden jeweils festgelegt.

Diese Studie beabsichtigt, die beiden oben beschriebenen Risikobewertungssysteme prospektiv zu überprüfen. Nach statistischen Berechnungen werden etwa 500 Patienten mit Leberzirrhose, die planen, sich einer Notfallgastroskopie wegen akuter oberer gastrointestinaler Blutungen innerhalb der nächsten 5 Monate im Fifth Medical Center des Beijing General Hospital of China zu unterziehen, bei erwachsenen Patienten durchgeführt. Die Prüfärzte werden Patienten mit unvollständigen oder verlorenen Nachsorgeaufzeichnungen ausschließen. Ein Forscher war während der ersten Überprüfung für die Patientenidentifikation und Datenerfassung verantwortlich, und ein Forscher führte die anschließende Dateneingabe durch, die von einem professionellen Statistiker statistisch verarbeitet wurde.

Führen Sie die Patientenselbstkontrolle durch, indem Sie die vorhandenen oberen gastrointestinalen Blutungsrisikowerte (AIMS65, Rockall und Blatchford) und das vorherige Scoring-Systemmodell separat verwenden, verglichen mit der tatsächlichen Nachblutungsrate und Mortalität zum Vergleich. Überprüfung und Überarbeitung des Risikoscores für Nachblutungen und des Todesrisikos, die die Ermittler zuvor erstellt haben.

Die Etablierung eines Scoring-Systems für akute Nachblutungen im oberen Gastrointestinaltrakt und das Todesrisiko für Patienten mit Leberzirrhose kann dabei helfen, Patienten mit hohem oder niedrigem Risiko für Nachblutungen oder Tod zu unterscheiden, um den Behandlungsbedarf des Patienten zu bestimmen.