Évaluation des risques après une hémorragie gastro-intestinale haute aiguë dans la cirrhose

Dans des études précédentes, les chercheurs ont utilisé une analyse rétrospective de cas d'hémorragie gastro-intestinale supérieure aiguë chez des patients atteints de cirrhose du foie du cinquième centre médical de l'hôpital général de Beijing PLA, en Chine, de janvier 2018 à mai 2019. L'enquête et les visites de retour ont été remplies par le clinicien du patient, et le chercheur sujet était chargé d'examiner et d'inclure un questionnaire complet pour les patients éligibles. La base de données comprend des informations démographiques, des signes vitaux et d'autres manifestations cliniques clés, des résultats endoscopiques, des résultats de tests de laboratoire, des études d'imagerie et des complications, ainsi que des saignements et des décès dans les 42 jours. Couvre les facteurs de risque connus de récidive et de décès.

Tout d'abord, les enquêteurs ont effectué des analyses univariées et multivariées du risque de récidive hémorragique et du risque de décès sur la base de toutes les données. Deuxièmement, sur la base de l'analyse de 85 % des données échantillonnées, les enquêteurs ont sélectionné au hasard 85 % des données des patients pour construire un modèle, puis ont utilisé les 15 % restants des données des patients pour la validation du modèle. Des scores de risque de récidive hémorragique et des scores de risque de décès ont été établis respectivement.

Cette étude vise à vérifier de manière prospective les deux systèmes de notation des risques décrits ci-dessus. Après des calculs statistiques, environ 500 patients atteints de cirrhose du foie qui envisagent de subir une gastroscopie d'urgence pour une hémorragie gastro-intestinale supérieure aiguë dans les 5 prochains mois au cinquième centre médical de l'hôpital général de Pékin en Chine ont été effectués chez des patients adultes. les enquêteurs excluront les patients dont les dossiers de suivi sont incomplets ou perdus. Un chercheur était responsable de l'identification des patients et de la collecte des données lors de l'examen initial, et un chercheur a effectué la saisie de données ultérieure, qui a été traitée statistiquement par un statisticien professionnel.

Effectuez l'autocontrôle du patient, en utilisant les scores de risque de saignement gastro-intestinal supérieur existants (AIMS65, Rockall et Blatchford) et le modèle de système de notation précédent séparément, par rapport au taux de saignement réel et à la mortalité à des fins de comparaison. Vérifier et réviser le score de risque de récidive hémorragique et le score de risque de décès que les enquêteurs ont construit précédemment.

La mise en place d'un système d'évaluation du risque de récidive de saignement gastro-intestinal supérieur aigu et de décès pour les patients atteints de cirrhose du foie peut aider à distinguer les patients présentant un risque élevé ou faible de récidive ou de décès afin de déterminer les besoins de traitement du patient.