Valutazione del rischio dopo emorragia gastrointestinale superiore acuta nella cirrosi

In studi precedenti, i ricercatori hanno utilizzato l'analisi retrospettiva di casi di sanguinamento gastrointestinale superiore acuto in pazienti con cirrosi epatica dal quinto centro medico dell'ospedale generale di Pechino PLA, Cina da gennaio 2018 a maggio 2019. Il sondaggio e le visite di ritorno sono state completate dal medico del paziente e il ricercatore in questione era responsabile della revisione e dell'inclusione di un questionario completo per i pazienti idonei. Il database include informazioni demografiche, segni vitali e altre manifestazioni cliniche chiave, risultati endoscopici, risultati dei test di laboratorio, studi di imaging e complicanze, risanguinamento e decessi entro 42 giorni. Copre i fattori di rischio noti per risanguinamento e morte.

In primo luogo, i ricercatori hanno eseguito analisi univariate e multivariate del rischio di risanguinamento e del rischio di morte sulla base di tutti i dati. In secondo luogo, sulla base dell'analisi dell'85% dei dati campionati, i ricercatori hanno selezionato casualmente l'85% dei dati del paziente per costruire un modello, quindi hanno utilizzato il restante 15% dei dati del paziente per la convalida del modello. I punteggi di rischio di risanguinamento e i punteggi di rischio di morte sono stati stabiliti rispettivamente.

Questo studio intende verificare prospetticamente i due sistemi di punteggio di rischio sopra descritti. Dopo i calcoli statistici, circa 500 pazienti con cirrosi epatica che intendono sottoporsi a gastroscopia di emergenza per emorragia acuta del tratto gastrointestinale superiore entro i prossimi 5 mesi presso il quinto centro medico dell'ospedale generale cinese di Pechino sono stati eseguiti in pazienti adulti. gli investigatori escluderanno i pazienti con record di follow-up incompleti o persi. Un ricercatore era responsabile dell'identificazione del paziente e della raccolta dei dati durante la revisione iniziale, e un ricercatore ha eseguito il successivo inserimento dei dati, che è stato elaborato statisticamente da uno statistico professionista.

Eseguire l'autocontrollo del paziente, utilizzando i punteggi di rischio di sanguinamento gastrointestinale superiore esistenti (AIMS65, Rockall e Blatchford) e il precedente modello di sistema di punteggio separatamente, rispetto al tasso di risanguinamento e alla mortalità effettivi per il confronto. Per verificare e rivedere il punteggio del rischio di risanguinamento e il punteggio del rischio di morte che gli investigatori hanno costruito in precedenza.

L'istituzione di un sistema di valutazione del rischio di risanguinamento e di morte per sanguinamento gastrointestinale superiore acuto per i pazienti con cirrosi epatica può aiutare a distinguere i pazienti con rischio alto o basso di risanguinamento o morte per determinare le esigenze terapeutiche del paziente.