Ocena ryzyka po ostrym krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu marskości wątroby

We wcześniejszych badaniach badacze wykorzystali retrospektywną analizę przypadków ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z marskością wątroby z Piątego Centrum Medycznego Szpitala Ogólnego PLA w Pekinie w Chinach od stycznia 2018 r. do maja 2019 r. Ankieta i wizyty powrotne zostały zakończone przez klinicystę pacjenta, a badacz przedmiotowy był odpowiedzialny za przejrzenie i włączenie kompletnego kwestionariusza dla kwalifikujących się pacjentów. Baza danych zawiera informacje demograficzne, parametry życiowe i inne kluczowe objawy kliniczne, wyniki badań endoskopowych, wyniki badań laboratoryjnych, badania obrazowe i powikłania oraz ponowne krwawienia i zgony w ciągu 42 dni. Obejmuje znane czynniki ryzyka ponownego krwawienia i śmierci.

Najpierw badacze przeprowadzili jednowymiarowe i wieloczynnikowe analizy ryzyka ponownego krwawienia i ryzyka zgonu w oparciu o wszystkie dane. Po drugie, na podstawie analizy 85% pobranych danych, badacze losowo wybrali 85% danych pacjentów w celu zbudowania modelu, a następnie wykorzystali pozostałe 15% danych pacjentów do walidacji modelu. Ustalono odpowiednio ocenę ryzyka ponownego krwawienia i ocenę ryzyka zgonu.

Niniejsze badanie ma na celu prospektywną weryfikację dwóch opisanych powyżej systemów oceny ryzyka. Po obliczeniach statystycznych około 500 pacjentów z marskością wątroby, którzy planują wykonać pilną gastroskopię z powodu ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu najbliższych 5 miesięcy w Piątym Centrum Medycznym Pekińskiego Szpitala Ogólnego w Chinach, wykonano u dorosłych pacjentów. badacze wykluczą pacjentów z niepełnymi lub utraconymi danymi kontrolnymi. Jeden badacz był odpowiedzialny za identyfikację pacjentów i gromadzenie danych podczas wstępnego przeglądu, a jeden badacz wprowadzał kolejne dane, które były przetwarzane statystycznie przez profesjonalnego statystyka.

Przeprowadź samokontrolę pacjenta, używając oddzielnie istniejących ocen ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (AIMS65, Rockall i Blatchford) oraz poprzedniego modelu systemu punktacji, porównując z rzeczywistą częstością ponownego krwawienia i śmiertelnością dla porównania. Aby zweryfikować i skorygować ocenę ryzyka ponownego krwawienia i ocenę ryzyka zgonu, które badacze skonstruowali wcześniej.

Ustanowienie systemu oceny ponownego krwawienia z ostrego górnego odcinka przewodu pokarmowego i oceny ryzyka zgonu u pacjentów z marskością wątroby może pomóc w rozróżnieniu pacjentów z wysokim lub niskim ryzykiem ponownego krwawienia lub zgonu w celu określenia potrzeb terapeutycznych pacjenta.