Hodnocení rizik po akutním krvácení do horní části gastrointestinálního traktu u cirhózy

V předchozích studiích vyšetřovatelé použili retrospektivní analýzu případů akutního krvácení do horní části gastrointestinálního traktu u pacientů s cirhózou jater z Pátého lékařského centra Všeobecné nemocnice v Pekingu PLA v Číně od ledna 2018 do května 2019. Průzkum a opakované návštěvy byly dokončeny klinickým lékařem pacienta a výzkumný pracovník byl odpovědný za přezkoumání a zahrnutí kompletního dotazníku pro způsobilé pacienty. Databáze obsahuje demografické informace, vitální funkce a další klíčové klinické projevy, endoskopické nálezy, výsledky laboratorních testů, zobrazovací studie a komplikace a opětovné krvácení a úmrtí do 42 dnů. Pokrývá známé rizikové faktory pro opětovné krvácení a smrt.

Nejprve vyšetřovatelé provedli jednorozměrné a vícerozměrné analýzy rizika opětovného krvácení a rizika úmrtí na základě všech údajů. Zadruhé, na základě analýzy 85 % odebraných dat vyšetřovatelé náhodně vybrali 85 % dat pacientů k sestavení modelu a zbývajících 15 % dat pacientů pak použili pro validaci modelu. Bylo stanoveno skóre rizika opětovného krvácení a skóre rizika úmrtí.

Tato studie má za cíl prospektivně ověřit dva výše popsané systémy hodnocení rizik. Po statistických výpočtech, asi 500 pacientů s jaterní cirhózou, kteří plánují podstoupit nouzovou gastroskopii pro akutní krvácení z horní části gastrointestinálního traktu během příštích 5 měsíců v pátém lékařském centru v Pekingské všeobecné nemocnici v Číně Provedeno u dospělých pacientů. vyšetřovatelé vyloučí pacienty s neúplnými nebo ztracenými záznamy o sledování. Jeden výzkumník byl odpovědný za identifikaci pacienta a sběr dat během úvodní kontroly a jeden výzkumník prováděl následné zadávání dat, která byla statisticky zpracována profesionálním statistikem.

Proveďte sebekontrolu pacienta pomocí stávajících skóre rizika krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (AIMS65, Rockall a Blatchford) a předchozího modelu skórovacího systému samostatně a porovnejte je se skutečnou mírou opětovného krvácení a mortalitou pro srovnání. Ověřit a revidovat skóre rizika opětovného krvácení a skóre rizika úmrtí, které vyšetřovatelé vytvořili dříve.

Zavedení systému akutního krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a bodovacího systému rizika úmrtí pro pacienty s jaterní cirhózou může pomoci rozlišit pacienty s vysokým nebo nízkým rizikem opětovného krvácení nebo úmrtí a určit tak pacientovy potřeby léčby.