Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskikokoisen dialyysikalvon ja ruokavalion muuttamisen yhdistämisen vaikutus tulehdusvasteen vähentämiseen

tiistai 17. toukokuuta 2022 päivittänyt: Jernej Pajek, University Medical Centre Ljubljana

Keskipitkän katkaisun polyaryylieetterisulfoni-polyvinyylipyrrolidonidialyysikalvon ja ruokavalion muuttamisen yhdistämisen vaikutus tulehdusvasteen vähentämiseen

Tutkijoiden tarkoituksena on tutkia sellaisen uuden dialyysikalvon samanaikaisen käytön vaikutusta, jolla on parempi läpäisevyys väliaineeseen ja proteiineihin sitoutuneille ureemisille toksiineille (Medium cut-off dialyysikalvo Theranova®) yhdistettynä ruokavalion muuttamiseen tulehdustason vähentämiseksi kroonisessa dialyysissä. potilaita. Tutkijat olettavat, että keskipitkän dialyysikalvon käyttö ja ruokavaliomuutos toimivat synergistisesti ja aiheuttavat merkittävän ja kliinisesti merkityksellisen tulehdustasojen alenemisen verrattuna on-line hemodiafiltraatioon high-flux-dialyysikalvolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat prospektiivisen interventiotutkimuksen, jossa verrataan valittujen proteiiniin sitoutuneiden ureemisten toksiinien saavutettuja pitoisuuksia seerumissa dialyysillä keskipitkällä kalvolla (Theranova, Baxter AG, USA) ja online-hemodiafiltraatiolla tavanomaisella "high-flux"-dialyysillä. kalvo. Toisessa vaiheessa molempia dialyysipuhdistusmenetelmiä täydennetään ruokavalion muutoksella lisäämällä ravintokuidun päivittäinen saanti 30 grammaan ja lisäämällä lyhytketjuista rasvahappopropionaattia annoksella 1 g päivässä.

Tutkimuksen päätulos on seerumin interleukiini-6:n pitoisuus. Toissijainen tulos on seerumin interleukiini-10, seerumin amyloidi A, erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini, leukosyyttien kokonaismäärä ja bakteeri-16s rDNA:n pitoisuus plasmassa. Seerumin albumiinipitoisuus ja potilaiden laiha paino edustavat tämän tutkimuksen turvallisuustuloksia.

Tämä tutkijan aloitteellinen tutkimusprojekti on kokonaan suunniteltu ja sitä toteuttavat kliiniset tutkijat korkea-asteen sairaalassa University Medical Center Ljubljanassa.

Tutkimukseen osallistuu 50 kroonista, stabiilia dialyysipotilasta seuraavina ajanjaksoina:

  • 2 viikon pesujakso tavallisella bikarbonaattihemodialyysillä ja tavallisella korkeavirtausdialyysikalvolla,
  • sitten potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 jompaankumpaan kahdesta tutkimushaarasta:
  • (interventiotutkimusryhmä) 4 viikon dialyysi keskipitkällä katkaisukalvolla (Theranova) (ensimmäinen vaihe), sitten dialyysi 4 viikon ajan samalla kalvolla ja lisääntyneen kuidun saannin kanssa (toinen vaihe),
  • (verrokkitutkimusryhmä) 4 viikon dialyysi high-flux-kalvolla käyttäen online-hemodiasuodatusta (ensimmäinen vaihe) ja 4 viikkoa high-flux-kalvohemodiasuodatusta ja lisääntynyt kuidun saanti (toinen vaihe),
  • lopuksi kaikki potilaat käyvät läpi 4 viikon pesujakson tavallisella bikarbonaattihemodialyysillä käyttäen tavallista korkeavirtausdialyysikalvoa, joka on identtinen pesujakson kanssa.

Tutkimuksen päätepisteiden mittaus suoritetaan 2 viikon pesujakson lopussa, jokaisen 4 viikon jakson ja 4 viikon pesujakson lopussa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Tjaša Vivoda, MD
  • Puhelinnumero: +38640587085 +38615228964
  • Sähköposti: tjasa.vivoda@kclj.si

Opiskelupaikat

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • Rekrytointi
        • University Medical Centre Ljubljana
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas, joka on kroonisessa hemodialyysissä tai hemodiafiltraatiossa vähintään 12 viikon ajan;
  • Ikä 18 vuotta tai vanhempi;
  • Toimiva arteriovenoosinen fisteli tai siirrännäinen pysyvä dialyysiverisuoniston pääsy;
  • Mahdollisuus antaa tietoinen suostumus osallistua kyselyyn

Poissulkemiskriteerit:

  • Suunniteltu munuaisensiirto, siirtyminen peritoneaalidialyysiin tai toiseen dialyysikeskukseen 12 viikon sisällä tutkimuksen alkamisesta
  • Akuutti kuumeinen alle 4 viikkoa ennen tutkimukseen sisällyttämistä
  • Aktiivinen krooninen tulehdus (esim. aktiivinen autoimmuunisairaus tai avohaava), krooninen meneillään oleva infektio tai syöpä
  • Uusi kardiovaskulaarinen tai aivoverisuonitapahtuma 4 viikkoa ennen tutkimukseen sisällyttämistä
  • Kliinisesti aliravittu potilas ja/tai BMI alle 19 kg/m2 ja/tai yli 5 % painon menetys viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Immunosuppressiivinen hoito
  • Odotettu eloonjäämisaika on alle 1 vuosi
  • Raskaus tai imetys
  • Käyttöaihe ravintolisien lisäämiseksi kalorien ja/tai proteiinien saannin lisäämiseksi
  • Erityinen indikaatio hemodiafiltraation suorittamiseen hemodialyysin sijaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan
  • Seerumin albumiinipitoisuus
  • Kyvyttömyys noudattaa tutkimusruokavaliota tai testimenetelmiä
  • Jäljellä olevan munuaisten toiminnan nopea heikkeneminen tutkimukseen osallistumista edeltävänä aikana
  • Ei siedä online-hemodiafiltraatiota (infuusio-intoleranssi)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventiovarsi - MCO-dialyysikalvo
4 viikkoa dialyysihoitoa MCO-kalvolla, sitten dialyysi 4 viikkoa MCO-kalvolla ja lisääntynyt kuidun saanti
Medium cut-off -dialyysikalvo (MCO) on dialyysikalvo, jolla on korkeampi molekyylipainon retentio ja samanlainen raja-arvo kuin tavallisilla high-flux-dialyysikalvoilla. Se pystyy lisäämään keskikokoisten ureemisten toksiinien ja joidenkin plasmaproteiinien (sytokiinit, tulehdusvälittäjät) puhdistumaa.
Muut nimet:
  • Theranova-dialyysikalvo (Baxter AG)
Ravintokuitua (psyllium 69 % ja inuliini 30 % seos) lisättiin aterioihin annoksena 5 g kahdesti vuorokaudessa 4 viikon ajan tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Muut nimet:
  • Kolon3Aktiv (Topnatur s.r.o., Tšekki)
Natriumpropionaattia (lyhytketjuinen rasvahappo) lisättiin aterioihin annoksena 500 mg BID tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Active Comparator: Kontrollihaara - korkean virtauksen kalvo hemodiafiltraatio
4 viikkoa korkean virtauksen kalvohemodiasuodatusta ja 4 viikkoa korkean virtauksen kalvohemodiasuodatusta ja lisääntynyttä kuidun saantia
Ravintokuitua (psyllium 69 % ja inuliini 30 % seos) lisättiin aterioihin annoksena 5 g kahdesti vuorokaudessa 4 viikon ajan tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Muut nimet:
  • Kolon3Aktiv (Topnatur s.r.o., Tšekki)
Natriumpropionaattia (lyhytketjuinen rasvahappo) lisättiin aterioihin annoksena 500 mg BID tutkimuksen toisessa vaiheessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Inflammatorisen välittäjän interleukiini-6:n (IL-6) pitoisuus seerumissa.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin kokonaisinterleukiini-6-pitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen puolivälin hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin tulehdusvälittäjäpitoisuus Korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP).
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin kokonaishs-CRP-konsentraation laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin tulehdusvälittäjän interleukiini-10 (IL-10) pitoisuus.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin kokonaisinterleukiini-10-pitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen puolivälin hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin tulehdusvälittäjä-amyloidi A:n (SAA) pitoisuus seerumissa.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri amyloidi A:n kokonaispitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin leukosyyttien määrä.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin leukosyyttien kokonaismäärän laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Bakteerien 16s rDNA:n pitoisuus plasmassa.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri 16s-bakteerin rDNA:n plasmapitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin albumiinipitoisuus.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin albumiinipitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Dialyysin oireindeksin kyselylomakkeen pisteet.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Validoitu 30 kysymyksen kyselylomake viime viikon aikana koetuista dialyysioireista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Aika lopettaa 10 toistoa istumaan seisomaan -testi.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Tämä validoitu testi mittaa alaraajan voimaa. Osallistujien tulee nousta ylös ja istua alas käsinojattomasta tuolista 10 kertaa mahdollisimman nopeasti, tuloksena testin suorittamiseen tarvittava aika.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Fyysisen aktiivisuuden taso mitattuna kiihtyvyysmittarilla.
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Kiihtyvyysmittarin lukemien määrä 7 päivässä.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 31. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 30. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 31. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 7. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 18. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Suunnittele jakaa IPD, joka korostaa tutkimustuloksia raportoivissa käsikirjoituksissa julkaistuja tuloksia.

IPD-jaon aikakehys

Liitännäiskäsikirjoitusten julkaisuhetkestä 10 vuoden ajan.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Saatavilla pyynnöstä tutkijoilta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
  • Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa