Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A közepesen levágott dialízis membrán és az étrend módosításának hatása a gyulladásra adott válasz csökkentésére

2022. május 17. frissítette: Jernej Pajek, University Medical Centre Ljubljana

A közepes levágású poliaril-éter-szulfon-polivinil-pirrolidon dialízis membrán és az étrend módosításának hatása a gyulladásos válasz csökkentésére

A kutatók célja egy új, nagyobb permeabilitású dialízis membrán (Theranova®) közepes és fehérjéhez kötött urémiás toxinok (medium cut-off dialízis membrán) egyidejű használatának hatásának kutatása, kombinálva az étrend módosításával a krónikus dialízis során a gyulladás szintjének csökkentésére. betegek. A kutatók azt feltételezik, hogy a közepesen levágott dialízis membrán alkalmazása és az étrend módosítása szinergikusan működik, és jelentős és klinikailag jelentős gyulladáscsökkentést okoz a nagy átfolyású dialízis membránnal végzett on-line hemodiafiltrációhoz képest.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kutatók prospektív intervenciós, randomizált vizsgálatot fognak végezni, hogy összehasonlítsák a kiválasztott fehérjéhez kötött urémiás toxinok elért szérumkoncentrációit közepes levágású membránnal végzett dialízissel (Theranova, Baxter AG, USA) és online hemodiafiltrációval standard "high-flux" dialízissel. membrán. A második fázisban mindkét dialízises tisztítási módszert kiegészítik az étrend megváltoztatásával, az élelmi rost napi bevitelének 30 g-ra történő növelésével, valamint egy rövid szénláncú zsírsav-propionát hozzáadásával napi 1 g-os adagban.

A vizsgálat fő eredménye az Interleukin-6 szérumkoncentrációja. A másodlagos eredmény az interleukin-10 szérumkoncentrációja, a szérum amiloid A, a nagy érzékenységű C-reaktív fehérje, a teljes leukocitaszám és a bakteriális 16s rDNS plazmakoncentrációja. A szérum albuminkoncentrációja és a betegek sovány testtömege jelentik a biztonsági eredményeket ebben a vizsgálatban.

Ezt a kutatók által kezdeményezett kutatási projektet teljes egészében a ljubljanai Egyetemi Orvosi Központ klinikai kutatói tervezték meg.

A vizsgálatban 50 krónikusan elterjedt stabil dialízises beteg vesz részt a következő időszakokban:

  • 2 hetes bemosási időszak standard hidrogén-karbonátos hemodialízissel és standard nagy átfolyású dialízis membránnal,
  • akkor a betegeket 1:1 arányban randomizálják a két vizsgálati kar valamelyikébe:
  • (intervenciós vizsgálati kar) 4 hét dialízis közepes levágási (Theranova) membránnal (első fázis), majd 4 hét dialízis ugyanazzal a membránnal és fokozott rostbevitellel (második fázis),
  • (kontroll vizsgálati kar) 4 hét dialízis nagy fluxusú membránnal on-line hemodiafiltrációval (első fázis) és 4 hét nagy átfolyású membrán hemodiafiltráció és fokozott rostbevitel (második fázis),
  • végül minden beteg 4 hetes kimosási perióduson esik át, standard hidrogén-karbonátos hemodialízissel, a bemosási periódussal megegyező, standard nagy átfolyású dialízis membrán használatával.

A vizsgálat végpontjainak mérését a 2 hetes bemosási periódus végén, minden 4 hetes perióduson és a 4 hetes kimosódási időszak végén kell elvégezni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

50

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Ljubljana, Szlovénia, 1000
        • Toborzás
        • University Medical Centre Ljubljana
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • legalább 12 hétig krónikus hemodialízisben vagy hemodiafiltrációban részesülő beteg;
  • 18 éves vagy idősebb;
  • Működő arteriovenosus fistula vagy graft állandó dialízis érrendszeri hozzáférésként;
  • Tudjon tájékozott hozzájárulást adni a felmérésben való részvételhez

Kizárási kritériumok:

  • Tervezett veseátültetés, áttérés peritoneális dialízisre vagy másik dialízisközpontba a vizsgálat megkezdését követő 12 héten belül
  • Akut lázas, 4 héttel a vizsgálatba való felvétel előtt
  • Aktív krónikus gyulladás (pl. aktív autoimmun betegség vagy nyílt seb), krónikus folyamatban lévő fertőzés vagy rák
  • Új kardiovaszkuláris vagy cerebrovaszkuláris esemény 4 héttel a vizsgálatba való felvétel előtt
  • Klinikailag alultáplált beteg és/vagy 19 kg/m2 alatti BMI és/vagy testtömegének több mint 5%-os vesztesége az elmúlt 3 hónapban
  • Immunszuppresszív kezelés
  • A várható túlélés kevesebb, mint 1 év
  • Terhesség vagy szoptatás
  • A kalória- és/vagy fehérjebevitel növelésére szolgáló étrend-kiegészítők jelzése
  • Különleges indikáció hemodialízis helyett hemodiafiltráció elvégzésére a kezelőorvos szerint
  • Szérum albumin koncentráció
  • Képtelenség betartani a tanulmányi étrendet vagy a vizsgálati eljárásokat
  • A reziduális vesefunkció gyors csökkenése a vizsgálatba való belépést megelőző időszakban
  • Nem tolerálja az online hemodiafiltrációt (infúziós intolerancia)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó kar - MCO dialízis membrán
4 hét dialízis MCO membránnal, majd 4 hét dialízis MCO membránnal és fokozott rostbevitel
A Medium cut-off dialízis (MCO) membrán egy olyan dialízis membrán, amely nagyobb molekulatömeg-visszatartással rendelkezik, és hasonló vágási határértékkel rendelkezik, mint a szabványos nagy fluxusú dialízis membránok. Képes a közepes méretű urémiás toxinok és egyes plazmafehérjék (citokinek, gyulladásos mediátorok) fokozott kiürülését biztosítani.
Más nevek:
  • Theranova dialízis membrán (Baxter AG)
Élelmi rost (69% psyllium és 30% inulin keverék) a vizsgálat második szakaszában 4 héten keresztül naponta kétszer 5 g-os adagban.
Más nevek:
  • Kolon3Aktiv (Topnatur s.r.o., Cseh Köztársaság)
A vizsgálat második fázisában nátrium-propionátot (egy rövid szénláncú zsírsav) adtak az ételekhez napi kétszer 500 mg-os dózisban.
Aktív összehasonlító: Kontroll kar – nagy átfolyású membrán hemodiafiltráció
4 hét nagy fluxusú membrán hemodiafiltráció és 4 hét nagy fluxusú membrán hemodiafiltráció és fokozott rostbevitel
Élelmi rost (69% psyllium és 30% inulin keverék) a vizsgálat második szakaszában 4 héten keresztül naponta kétszer 5 g-os adagban.
Más nevek:
  • Kolon3Aktiv (Topnatur s.r.o., Cseh Köztársaság)
A vizsgálat második fázisában nátrium-propionátot (egy rövid szénláncú zsírsav) adtak az ételekhez napi kétszer 500 mg-os dózisban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyulladásos mediátor interleukin-6 (IL-6) szérumkoncentrációja.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A szérum összinterleukin-6 koncentrációjának laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyulladásos mediátor szérumkoncentrációja Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP).
Időkeret: A bemosási időszak végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A szérum teljes hs-CRP koncentrációjának laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási időszak végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyulladásos mediátor interleukin-10 (IL-10) szérumkoncentrációja.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A szérum összinterleukin-10 koncentrációjának laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A gyulladásos mediátor szérum amiloid A (SAA) szérumkoncentrációja.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A teljes seum amiloid A koncentráció laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
Szérum leukocitaszám.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A teljes szérum leukocitaszám laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A bakteriális 16s rDNS plazmakoncentrációja.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A bakteriális 16s rDNS plazmakoncentrációjának laboratóriumi méréséhez vért vesznek az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
Szérum albumin koncentráció.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A szérum albumin koncentráció laboratóriumi méréséhez vért veszünk az artériás vezetékből a hét közepi hemodialízis megkezdése előtt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
Dialízis tüneti index kérdőív pontszáma.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
30 kérdésből álló validált kérdőív az elmúlt héten tapasztalt dialízistünetekre vonatkozóan.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
Befejezési idő 10 ismétlés ülni-állni teszt.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
Ez a validált teszt az alsó végtag erejét méri. A résztvevőknek a lehető leggyorsabban 10-szer fel kell állniuk és le kell ülniük a kar nélküli székből, az eredmény a teszt elvégzéséhez szükséges idő.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A gyorsulásmérővel mért fizikai aktivitás szintje.
Időkeret: A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).
A gyorsulásmérő számlálásának száma 7 nap alatt.
A bemosási periódus végén (alapminta-alapvonal), az első fázis végén (4 héttel az alapvonal után), a második fázis végén (8 héttel az alapvonal után), a kimosási időszak végén ( 12 héttel az alapvonal után).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 31.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. augusztus 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 5.

Első közzététel (Tényleges)

2020. február 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 17.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Tervezze meg megosztani az IPD-t, amely aláhúzza a tanulmányi eredményeket közlő kéziratokban közzétett eredményeket.

IPD megosztási időkeret

A kapcsolódó kéziratok megjelenésétől számítva 10 évig.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Kérésre a nyomozóktól beszerezhető.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel