- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04281992
Diabeettisten jalkahaavojen hoito AUP1602-C:llä
Vaiheen 1/2A kliininen tutkimus AUP1602-C:n kerta-annosten ja toistuvien annosten turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon arvioimiseksi diabeettisten jalkahaavojen paikallishoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus AP-W-CLI-2018-8 on ensimmäinen kliininen tutkimus AUP1602-C:stä ihmisillä. Se on vaiheen 1/2A kliininen tutkimus, jossa arvioidaan AUP-16:n kerta-annosten ja toistuvien annosten turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa DFU:n paikallisena hoidossa. Vaiheen 1 osa on monikeskus, avoin, ei-satunnaistettu, kontrolloimaton annoksen etsintätutkimus, jossa annoskohorteissa suoritetaan peräkkäisiä annoskorotuksia, joissa verrataan kolmea AUP-16-annosta, jotka annetaan kolmesti viikossa (pieni, keskimääräinen ja suuri annos). kohortit). Tämä osa koostuu neljästä peräkkäin rekrytoidusta kohortista. On odotettavissa, että vähintään 15 potilasta voidaan tarvita RP2D:n määrittämiseen vaiheen 1 osassa.
Vaiheen 2A osa, vaiheen 1 jatke, on monikeskus, avoin, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus suositellusta AUP1602-C-annoksesta ja antoaikataulusta vaiheesta 1 alkaen turvallisuuden vahvistamiseksi ja tehon arvioimiseksi. valittu suositeltu vaiheen 2 annos ja aikataulu DFU-potilaille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–80-vuotiaat mies- tai naispotilaat
- Tyypin 1 tai 2 DM-potilaat, joiden glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c) on ≤11 % ja seerumin kreatiniinitaso ≤1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
Potilaat, joilla on vähintään yksi haava, joka täyttää kaikki seuraavat kriteerit seulonnassa ja lähtötilanteessa (ennen hoidon aloittamista)
- Tarjolla ≥1 kuukauden ajan
- Sijaitsee joko jalkapohjassa tai jalan selässä tai jalan distaalisessa osassa, malleolaarisen alueen ympärillä, jotta siihen pääsee AUP1602-C/plaseboa varten ja että se peitetään kokonaan ensisijaisella ja toissijaisella sidoksella
- Osittainen tai täysipaksuinen, ei sisällä luuta tai niveliä, ts. University of Texas luokitus Arvosanat 1A, 1C, 2A tai 2C.
- Ei kliinisiä merkkejä aktiivisesta infektiosta tai osteomyeliitistä
- DFU:n kohteena olevan haavan koon on oltava 1-9 cm2 debridementin jälkeen
- Krooninen kohdehaava, määriteltynä
- Kohdehaava asianmukaisesti puhdistettu (
- Haava- ja haavakudos, joka soveltuu käytettäväksi kalvosidosten (esim. ei vasta-aiheita [esim. liiallinen erittyminen, maseraatio] ja haavan ympärillä on riittävästi tilaa sidoksen pitämiseen)
- Potilaat, joilla on useampi kuin yksi haava, otetaan mukaan, jos haavaumia erottaa vähintään 5 cm terve kudos, mutta vain yksi kohdehaava valitaan tutkimushoitoon (tutkijan päätöksen perusteella)
- Potilaat, joiden nilkan brakiaaliindeksi (ABI) on ≥0,7 jalassa, jolla on kohdehaava
- Potilaat, jotka arvioivat jalan neuropatian perustason käyttämällä Semmes-Weinstein-monofilamentteja
- Potilaiden tulee käyttää terapeuttisia kenkiä tai kuormitusta kuormittavia jalkineita tarvittaessa
- Hedelmällisessä iässä olevalla naispotilaalla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnan aikana
- Potilaiden on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (menetelmiä, joiden epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein), kuten hormonaalista ehkäisyä (oraaliset pillerit, implantoitava väline tai iholaastari), kohdunsisäinen väline, molemminpuolinen munanjohdin. okkluusio tai kaksoiseste koko tutkimuksen ajan
- Potilaat, jotka ymmärtävät ja ovat valmiita noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja antavat kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai tutkimusmenettelyjen aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai aiempi (2 viikon sisällä ennen seulonnan/saapumisjakson alkua) hoito toisella tutkimuslääkkeellä ja/tai lääketieteellisellä laitteella tai osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Nykyinen tai aiempi (30 päivän sisällä ennen seulonnan/saapumisjakson alkua) hoito biologisella aineella, kasvutekijöillä tai ihoa vastaavilla aineilla (esim. Regranex®, Apligraf® tai Dermagraft®)
- Nykyinen tai aiempi (2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annostelua) hoito aktiivisilla haavanhoitoaineilla (esim. paikalliset ja systeemiset antibiootit tai hopeasidokset)
- Nykyinen tai aikaisempi (2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta) kortikosteroidien ja immunosuppressanttien käyttö
- Tunnettu yliherkkyys jollekin tutkittavan lääkkeen tai vehikkelin aineosista
- Texasin yliopiston haava, luokka ≥2, syvä paise tai kuolio
- Kohdehaava, jossa tiedetään tai epäillään aktiivista infektiota, joka vaatii mikrobilääkkeitä. Kaikki antibioottihoito on lopetettava tai lopetettava 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Kohdehaava positiivinen MRSA:lle
- Muu kohdehaava kuin krooninen parantumaton DFU (esim. painehaavat, palovammat)
- Aiempi sädehoito (6 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa) missä tahansa jalan/jalan osassa, jossa on tutkittava haavahaava
- Sirppisoluanemia, Reynaud'n tauti tai muu perifeerinen verisuonisairaus, mukaan lukien laskimosäärihaavat
- Infektiivinen endokardiitti tai lisääntynyt tarttuvan endokardiitin riski, joka sisältää, mutta ei rajoittuen, sydänläppäproteesi tai sydänläppäkorjaukseen käytetty proteesimateriaali, aiempi tarttuva endokardiitti, synnynnäinen sydänsairaus ja sydämensiirtopotilaat, joille kehittyy sydämen läppäreuma, aiempi reuma kuume tai reumaattinen sydänsairaus, joka on diagnosoitu kaikukuvauksella tai anamneesissa (10 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista) IV huumeiden väärinkäyttö
- Tutkittavan jalan aktiivinen Charcotin epämuodostuma (esim. jalka on punoittava, lämmin, turvonnut ja uudistuu aktiivisesti)
- Potilaat, joilla on muita syitä haavan paranemishäiriöihin: esim. verenvuotohäiriöt, K-vitamiinin puutos, hypokalsemia, suuret immuunivajeet
- Kaikenlainen aktiivinen pahanlaatuinen sairaus paitsi (ihon) tyvisolusyöpä, joka ei ole samassa paikassa kohteena olevan haavan kanssa. Potilasta, jolla on aiemmin ollut pahanlaatuinen sairaus, hoidettu ja tällä hetkellä sairausvapaa eikä hänellä ole aktiivista immuunivastetta heikentävää hoitoa vähintään 3 kuukauteen, voidaan harkita tutkimukseen pääsyä.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Hemoglobiini alle 8,5 g/dl
- Transaminaasitasot yli 3 kertaa ULN
- Potilaat, jotka saavat hemodialyysihoitoa tai kroonista ambulatorista peritoneaalidialyysihoitoa (CAPD).
- Positiivinen hepatiitti B- tai C-virukselle (HBV, HCV) tai ihmisen immuunikatovirukselle (HIV); enintään 3 kuukautta vanhemmat serologiset testitulokset hyväksytään
- Suunniteltu leikkaus opintojakson aikana
- Tunnettu alkoholin, huumeiden tai lääketuotteiden väärinkäyttö. Tupakan käyttö sallitaan
- Aikaisempi osallistuminen tähän kliiniseen tutkimukseen
- Mikä tahansa diagnosoitu epävakaa tila, joka voi häiritä hoitomyöntyvyyttä, kuten psykiatrinen häiriö
- Sydäninfarkti, joka on diagnosoitu viimeisen 3 kuukauden aikana ennen seulonnan/saapumisjakson alkua
- Vahvistettu tai epäilty COVID-19-infektio.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AUP1602-C
AUP1602-C annetaan paikallisesti kerran tai toistuvasti kolme kertaa viikossa hoitojakson aikana.
|
AUP1602-C levitetään paikallisesti kroonisiin haavoihin ja peitetään haavasidoksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten (AE) ja mahdollisten annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Haittavaikutusten (AE) ja mahdollisten annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT:t) ilmaantuvuus kerta- ja toistuvasti annetun AUP1602-C:n turvallisuuden, pienen, keskisuuren ja suuren annoksen kohortteissa
|
4 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
• AE:n ilmaantuvuus
|
6 kuukautta
|
|
Haavan sulkeutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan sulkeutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Mittaukset kootaan yhteen: Haavan määrää ja syvyyttä käytetään haavan tilavuuden laskemiseen. |
6 kuukautta
|
|
Haavan uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Prosenttiosuus (%) potilaista, joilla on haavan uusiutuminen
|
6 kuukautta
|
|
Haavainfektioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on kohdehaavaan liittyviä paikallisia haavainfektioita
|
6 kuukautta
|
|
Kirurgisten toimenpiteiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
|
Muutokset elämänlaadussa EQ-5D-5L:n mukaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Terveyteen liittyvän laadun muutos lähtötasosta arvioidaan EuroQoL-5 Dimensions (EQ-5D-5L) -potilaskyselyn mukaisesti.
Arvioidaan viisi yksittäistä ulottuvuutta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus).
Kyselyn tulos pisteytetään 0:sta (huonoin kuviteltavissa oleva terveys) 100:aan (paras kuviteltavissa oleva terveys).
|
6 kuukautta
|
|
Elämänlaadun muutokset DLQI:n mukaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Terveyteen liittyvän laadun muutos lähtötilanteesta arvioidaan Dermatology Life Quality Indexin (DLQI) mukaan.
Se koostuu 10 kysymyksestä, joissa jokainen kysymys pisteytetään 0:sta (ei vaikuta ollenkaan) 3:een (erittäin vaikuttanut).
DLQI-pistemäärä lasketaan 10 yksittäisen kysymyksen pistemäärän summana ja vaihtelee välillä 0–30, ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
6 kuukautta
|
|
Muutokset kivun arvioinnissa VAS:n mukaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos lähtötasosta potilaan kivun voimakkuudessa numeerisen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) mukaan välillä 0 = ei kipua 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.
|
6 kuukautta
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
|
Bakteerien leviämisen esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvio biologisesta jakautumisesta ja irtoamisesta (kyllä / ei)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AP-W-CLI-2018-8
- 2018-003415-22 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .