Polven nivelrikon hoito autologisen luuydinkonsentraatin perkutaanisilla injektioilla (Bone-Gun)

Nivelrikko (OA) on krooninen rappeuttava ja vammauttava nivelten sairaus, jossa aineenvaihduntahäiriö ruston ja subkondraalisen luun synteesin ja hajoamisen välillä sisältää nivelkudoksen progressiivisen tuhoutumisen, johon liittyy krooninen kipu ja niveltulehdus. Tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot ovat enimmäkseen lievittäviä ja suunniteltu peittämään oireita. Tässä ehdotettu tutkimus on rakennettu OA:n etiologiaa ja hoitoa koskevassa kirjallisuudessa raportoitujen tieteellisten todisteiden perusteella. Kuten äskettäin osoitettiin, luuytimestä saatujen mesenkymaalisten solujen käyttö oli tehokasta gonartroosin hoidossa nivelensisäisillä injektioilla. Vielä äskettäin on tutkittu ja ehdotettu hoitoja, joiden tarkoituksena on hoitaa luun ja ruston rajapinta niveltulehduksissa. Vuonna 2016 Val et al. pilottitutkimuksessa sääriluun luuytimestä peräisin olevia kantasoluja, jotka injektoitiin ihon kautta luu-ruston rajapintaan, kuvattiin uudeksi terapeuttiseksi lähestymistavaksi polven nivelrikkoon. Tämä toimenpide pystyy korjaamaan rustoa stimuloimalla subkondraalisen luun angiogeneesiä ja lievittämällä niveltulehdukseen liittyvään polvikipuun liittyvää iskemiaa, mikä tuottaa erittäin myönteisiä tuloksia potilailla, joilla on matala-asteinen nivelrikko, ja lievittää pitkäaikaista kipua potilailla, joilla on korkea-asteinen nivelrikko. Tämä hoito pystyy myös indusoimaan kondrosyyttien erilaistumista ja proliferaatiota, mikä johtaa nivelensisäisen matriisin koon kasvuun, mikä osoittaa tehokkaan ja minimaalisesti invasiivisen hoidon OA:n ratkaisemiseksi. Tässä kuvatun tutkimuksen tavoitteena on arvioida molempien injektioiden synergistisen vaikutuksen mahdollista tehokkuutta tavoitteena parantaa polven OA-potilaiden oireenmukaista kuvaa. Perkutaanisten injektioiden yhdistäminen luun ja ruston rajapinnassa nivelensisäisiin injektioihin antaa todistettuja tuloksia kantasolujen käyttöön, kuten ruston korjaamiseen, lisääntyneeseen verisuoniin ja kivun vähentämiseen, molemmissa polven osastoissa, joihin OA vaikuttaa. Kirjallisuudessa raportoidut nivelensisäisten injektioiden positiiviset vaikutukset yhdistetään rustoon perkutaanisten injektioiden käytöstä raportoituihin vaikutuksiin, jotta sairauden hoidossa saavutettaisiin parempi tulos kuin aikaisemmissa tutkimuksissa.